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Le vertige - une sensation aiguë de rotation, d'instabilité ou de déséquilibre - n'est pas une plainte rare chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Les lésions cérébrales résultant de la maladie sont l'une des raisons pour lesquelles cela peut se produire, bien qu'il existe de nombreuses autres non liées à la SEP. Heureusement, ce n'est pas un symptôme permanent pour la plupart des gens et ne le fait pas nécessairement indiquent une nouvelle lésion.Symptômes
Le vertige classique, qu'il soit causé par la SP ou autre, produit une sensation de rotation. Vous pouvez ressentir:
- Le sol se précipite soudainement vers le haut.
- La pièce bouge continuellement.
- La pièce ne semble tourner qu'une partie du chemin, revenir à la normale et tourner à nouveau en partie.
Cela peut être une sensation de mouvement très puissante et déconcertante et peut provoquer des nausées ou des vomissements. Dans le pire des cas, le vertige peut entraîner des difficultés à se tenir debout ou à marcher et même entraîner des chutes.
Il persiste rarement pendant une longue période, mais dans certains cas, cela peut prendre des semaines ou des mois pour disparaître complètement (ce qu'il fait généralement progressivement). Certaines personnes, cependant, en font l'expérience de façon chronique.
Vertige de positionnement paroxystique bénin (VPPB) est également possible. Le VPPB est comme un vertige sévère qui survient lors d'un mouvement de la tête, en particulier lorsque vous vous retournez dans le lit, que vous sortez du lit ou que vous inclinez la tête en arrière pour lever les yeux. Vous avez l'impression (ou votre environnement) de tourner ou de vous incliner lorsque tu n'es pas. Cela ne dure généralement que quelques minutes.
Les causes
Le vertige peut être causé par des lésions de SP dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cela peut également être le résultat de lésions du nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII), qui contrôle les fonctions vestibulaires de l'oreille.
De plus, les étourdissements sont un effet secondaire courant de certains des médicaments prescrits pour les symptômes de la SEP, tels que les antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitryptiline) pour la douleur neuropathique ou le baclofène pour la spasticité.
Les problèmes de tension artérielle, l'hypoglycémie ou les maladies cardiovasculaires peuvent également être à l'origine de vos étourdissements, en plus d'infections telles que la grippe.
Le VPPB diffère en ce qu'il n'est pas dû à une démyélinisation (destruction de la myéline), mais plutôt à des débris qui se sont accumulés dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne, qui fait partie du système vestibulaire.
Les débris, appelés otocones ou canalithes, sont en fait de petits cristaux de carbonate de calcium que tout le monde possède. Ils sont généralement attachés aux minuscules poils de votre oreille interne qui détectent les mouvements, mais peuvent se déloger et flotter. Lorsqu'une personne atteinte de BPPV bouge la tête, ces cristaux se déplacent et stimulent ces minuscules poils, envoyant de faux signaux au cerveau.
Le vertige survient à cause de la confusion causée par ces signaux et d'autres systèmes contrôlant la proprioception (votre capacité à sentir où vous êtes dans l'espace sans regarder).
Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SEP ont déjà des difficultés avec la proprioception, cela peut les faire ressentir le BPPV encore plus intensément. En d'autres termes, leur seuil de vertige peut être plus bas.
Cependant, le VPPB n'est pas spécifique de la SEP, de sorte que le vertige peut ou non être un résultat direct du processus de la maladie de la SEP.
Causes possibles de vertigeDiagnostic
Si vous souffrez de SEP et que vous ressentez des vertiges, vous devriez idéalement consulter un otoneurologue ou un neurotologiste-spécialiste à la fois de l'oreille interne et de la neurologie. Un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), est une autre option si vous n'avez pas accès à ces types de prestataires.
Votre médecin vous demandera des informations sur vos antécédents médicaux, y compris des détails sur vos symptômes. Il peut demander à quoi ressemble la sensation, à quelle fréquence elle se produit, si elle se produit plus fréquemment lorsque vous bougez d'une manière particulière ou à certains moments de la journée, et si vous ressentez également une perte auditive ou des bourdonnements d'oreille. Il voudra exclure d'autres causes possibles de vertige, telles que les migraines ou une infection.
Il peut également effectuer le test de Romberg pour évaluer votre proprioception.
Le test de Romberg: évaluation de l'équilibre dans la SPTraitement
Les épisodes de vertige ont tendance à passer assez rapidement. Si la cause suspectée est votre SEP, un bref traitement corticostéroïde sur ordonnance peut être utile.
Si la cause est BPPV, votre médecin peut effectuer un procédure de repositionnement canalith (alias la manœuvre d'Epley), qui consiste en plusieurs manœuvres simples et lentes de positionnement de la tête. Le but est de déplacer les particules des canaux semi-circulaires remplis de liquide de votre oreille interne dans une région de votre oreille (appelée vestibule) où ces particules sont résorbées. Il est possible de jouer sur soi si nécessaire.
D'autres traitements comprennent acupuncture et acupression.
Des symptômes aigus comme des nausées et des vomissements peuvent répondre à un antihistaminique sur ordonnance appelé Antivert (méclizine). Dramamine, un médicament en vente libre pour le mal des transports, peut également aider.
Comment la manœuvre d'Epley soulage les symptômes de vertigeUn mot de Verywell
Le vertige peut être un symptôme inconfortable et déconcertant de la SEP, mais, avec un diagnostic approprié, il peut être traité. Si vous ressentez fréquemment des vertiges, modifier votre maison en installant des barres d'appui, en retirant des tapis et en gardant une canne ou une marchette à portée de main peut vous aider à vous sentir plus en sécurité et moins vulnérable en cas d'attaque.