Contenu
- Effet de la cortisone sur le corps
- Débattre de la cortisone dans le tendon d'Achille
- Comment la cortisone affecte le tendon d'Achille
- Faire le bon choix
Ainsi, il semblerait raisonnable de supposer qu'une injection de cortisone serait la solution idéale pour traiter les lésions du tendon d'Achille, telles que la tendinite (inflammation du tendon) ou la bursite (inflammation du sac rempli de liquide qui amortit le talon et le tendon d'Achille) .
Mais les preuves, en fait, ont montré que ce n'est pas le cas et que les effets négatifs d'une injection de cortisone peuvent l'emporter de loin sur les avantages.
Effet de la cortisone sur le corps
Les injections de cortisone sont destinées au soulagement à court terme de la douleur persistante et sévère. Selon son utilisation, le soulagement peut durer de six semaines à six mois.
Le problème avec une utilisation à long terme est que les effets du médicament ont tendance à diminuer avec le temps à mesure que le corps s'y habitue. Et, si une personne continue d'utiliser la cortisone comme seul moyen de soulagement (par opposition à une thérapie physique), les injections peuvent progressivement et parfois rapidement affaiblir les ligaments, les tendons et le cartilage.
C'est la principale préoccupation que nous avons concernant le tendon d'Achille. Comme ce tendon doit fléchir et se rétracter chaque fois que nous marchons, tout ramollissement peut provoquer la déchirure ou la rupture de la structure, parfois complètement. Ce n'est pas seulement une blessure grave, mais une blessure qui nécessite souvent une intervention chirurgicale et une longue rééducation.
Débattre de la cortisone dans le tendon d'Achille
Alors que la plupart des autorités sanitaires déconseilleront l'utilisation des injections de cortisone pour traiter une blessure d'Achille, une enquête récente auprès de chirurgiens orthopédistes a révélé que pas moins d'un tiers les utiliseront à cette fin. Contrairement à une interdiction pure et simple, bon nombre de ces chirurgiens pensent que l'utilisation judicieuse de la cortisone injectée autour du tendon plutôt que dans le tendon a sa place dans le traitement.
D'autres sont en désaccord, estimant qu'il n'y a pas d'indication claire de la quantité de cortisone "trop" ou de la manière dont le traitement devrait varier en fonction du degré de blessure. Pour ces médecins, l'utilisation de la cortisone est très subjective et sujette à l'erreur.
Cette croyance a été largement soutenue par la recherche sur l'utilisation de la cortisone chez les athlètes, un groupe intrinsèquement à risque plus élevé de blessure au tendon d'Achille. Ce que les chercheurs ont découvert, c'est que le médicament fonctionnait souvent plus comme un pansement que comme un remède.
Comment la cortisone affecte le tendon d'Achille
Avec une blessure normale, l'inflammation fait partie du processus de guérison dans lequel les vaisseaux sanguins se dilatent pour permettre aux cellules immunitaires et aux cellules souches d'inonder la zone endommagée. Ce faisant, du nouveau collagène est déposé, le tissu endommagé est remodelé et la blessure est réparée.
Chaque fois que la cortisone est injectée, ce processus est arrêté. En bloquant la réponse inflammatoire, le processus de réparation cellulaire est également arrêté. En conséquence, les tissus affaiblis restent vulnérables pendant de plus longues périodes, exposant la personne à un stress répété et aggravant souvent la blessure. Avec une rupture du tendon d'Achille, les dommages peuvent souvent être permanents.
Faire le bon choix
D'une manière générale, les injections de cortisone doivent être évitées pour traiter une blessure d'Achille, à quelques exceptions près, bien sûr. Ils peuvent être informés si toutes les autres options de traitement ont échoué et que la qualité de vie de l'individu a été considérablement altérée.
En fin de compte, les injections de cortisone ne devraient être envisagées que si une personne ne répond pas à la gamme complète des thérapies standard après les avoir essayées pendant au moins six mois. Cela comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires, la modification de l'activité, les changements de chaussures, le soulèvement du talon, les étirements et la physiothérapie.
Même dans ce cas, la décision de traiter doit être prise avec prudence, en pesant les avantages du traitement aux côtés des effets secondaires possibles.
Si vous connaissez quelqu'un qui a subi une intervention chirurgicale pour réparer une rupture d'Achille, vous comprendrez pourquoi c'est si important. La rééducation suite à cette chirurgie est étendue et vous devrez porter un plâtre ou une botte de marche pendant des semaines ou des mois, après quoi une thérapie physique serait nécessaire pour restaurer complètement votre amplitude de mouvement. Tout compte fait, cela peut prendre six mois pour revenir à une activité complète et plus d'un an avant que vous soyez complètement rétabli.