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Quiconque a déjà eu une infection des voies urinaires (IVU) sait très bien à quel point ils peuvent être frustrants et inconfortables. Même un cas bénin peut provoquer des douleurs lors de la miction, une envie accrue d'uriner et du sang ou du pus dans les urines. Si l'infection se déplace de la vessie vers les reins, la condition peut s'aggraver, provoquant de graves maux de dos, des nausées, vomissements et, dans de rares cas, lésions rénales.Et ce ne sont pas seulement les adultes qui peuvent être affectés. Les nouveau-nés et les enfants peuvent également contracter des infections urinaires, et celles survenant chez les personnes âgées peuvent parfois mettre la vie en danger. En connaissant les signes et les symptômes d'une infection urinaire, vous pouvez rechercher un traitement et éviter de nombreuses complications de cette infection trop courante. .
Symptômes fréquents
Les symptômes d'une infection des voies urinaires sont largement définis par leur emplacement dans le système urinaire. De manière générale, il existe deux types d'UTI:
- Une infection des voies urinaires inférieures est une infection qui se produit dans la vessie ou l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps). Elle est communément appelée infection de la vessie.
- Une infection des voies urinaires supérieures implique les reins et les uretères (le canal par lequel l'urine passe des reins à la vessie). Une infection des reins est également appelée pyélonéphrite.
Appareil urinaire inférieur (infection de la vessie)
Une infection des voies urinaires inférieures se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre et provoquent une infection dans la vessie.
Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent souvent par une douleur sourde ou un inconfort au niveau du bassin ou de l'urètre. Habituellement, en quelques heures, l'infection urinaire se manifestera avec des symptômes caractéristiques, notamment:
- Douleur ou brûlure pendant la miction (dysurie)
- Une envie accrue d'uriner (urgence urinaire)
- Le besoin de se lever la nuit pour uriner (nycturie)
- Incapacité à retenir votre urine (incontinence urinaire)
- Passer de petites quantités d'urine fréquentes
- Urine nauséabonde
- Urine trouble causée par le pus (pyurie)
- Urine sanglante (hématurie)
- Écoulement de pus de l'urètre
- Gêne abdominale basse
- Douleur pelvienne chez la femme
- Fièvre légère
- Fatigue
Appareil urinaire supérieur (pyélonéphrite)
Une infection de la vessie qui a migré vers les reins est généralement considérée comme grave et nécessite des soins médicaux urgents. La pyélonéphrite peut causer des symptômes systémiques (sur tout le corps) qui sont non seulement plus manifestes mais souvent débilitants.
Les signes de pyélonéphrite peuvent inclure:
- Une forte fièvre (plus de 100,4 degrés)
- Frissons corporels
- Frissons (frissons et transpiration accompagnés d'une élévation de température)
- Nausées ou vomissements
- Douleur au flanc (douleur généralement profonde et élevée dans le dos ou sur les côtés, bien qu'elle puisse être présente dans le haut de l'abdomen)
Populations spéciales
Les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées sont également fréquemment affectés par les infections urinaires et souvent de manière très différente.
Le principal défi chez les très jeunes et les très vieux est que les signes classiques sont souvent absents ou mal attribués à d'autres causes.
Avec les nouveau-nés en particulier, les seuls indices que vous pourriez avoir sont une agitation persistante ou des pleurs accompagnés d'urine odorante et le refus de manger. C'est pourquoi il est important de toujours discuter des habitudes intestinales et urinaires de votre bébé à chaque visite chez le médecin. , aussi légers ou fortuits que puissent paraître les changements.
En revanche, les signes d'une infection urinaire chez les tout-petits et les jeunes enfants seront plus caractéristiques et peuvent inclure la dysurie, l'urgence urinaire, l'incontinence diurne (énurésie) ou le frottement ou l'agrippement des organes génitaux.
Une infection urinaire chez les personnes âgées ne présente généralement aucun des symptômes traditionnels observés chez les autres adultes, notamment l'incontinence urinaire et la confusion mentale (causée par la pénétration bactérienne de la barrière hémato-encéphalique).
Si votre proche est plus âgé, les principaux indices à surveiller sont les changements soudains de comportement et de contrôle de la vessie, surtout s'ils sont accompagnés de douleurs abdominales basses ou d'urine qui sent fort.
Complications
Les complications des infections urinaires surviennent souvent à la suite d'une infection non traitée ou insuffisamment traitée. Le risque est également élevé chez les personnes atteintes d'une maladie rénale sous-jacente, de diabète ou de maladies qui entraînent une déficience immunitaire (comme le VIH).
Les complications d'une infection des voies urinaires comprennent:
- Infections urinaires récurrentes survenant au moins deux fois en six mois ou quatre fois par an, le plus souvent chez les femmes
- Rétrécissement urétral (sténose) chez les hommes atteints d'infections récurrentes
- Risque accru de naissance prématurée et de faible poids à la naissance pendant la grossesse
- Lésions rénales permanentes
- Sepsis (une réponse inflammatoire potentiellement mortelle du corps entier causée par une infection grave)
Chez les enfants
Parce qu'une infection des voies urinaires chez les nouveau-nés aura souvent peu, voire aucun, des signes classiques d'une infection urinaire, un enfant ne peut devenir symptomatique que lorsque la septicémie (également appelée urosepsie) se développe. La septicémie est toujours considérée comme une urgence médicale.
Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si votre bébé développe certains ou tous les symptômes suivants:
- Jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
- Forte fièvre
- Diminution du ton (floppiness)
- Vomissement
- Urine trouble ou sanglante
- Respiration irrégulière
- Pâleur pâle ou même teint bleuâtre (cyanose)
- Un renflement du point mou à l'arrière de la tête déclenché par le développement de la méningite
Chez les personnes âgées
Étant donné que les infections urinaires sont souvent manquées chez les personnes âgées, l'infection ne peut devenir apparente que lorsque l'urosepsie commence à affecter le cerveau et d'autres organes vitaux.
Les symptômes incluent cette complication dangereuse:
- Une fréquence cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
- Fièvre élevée ou hypothermie (températures corporelles inférieures à 95 degrés)
- Difficulté à respirer ou essoufflement (dyspnée)
- Transpiration abondante
- Anxiété extrême soudaine
- Douleurs sévères au dos, abdominales ou pelviennes
- Symptômes de type démence déclenchés par le développement d'une inflammation cérébrale (encéphalite)
Si elle n'est pas traitée, la septicémie peut entraîner un choc septique, une défaillance d'organe et la mort.
Quand consulter un médecin
Bien que les infections urinaires plus bénignes disparaissent souvent d'elles-mêmes sans traitement, vous ne devez pas éviter de consulter un médecin si les symptômes persistent pendant plus de quelques jours.
Cela étant dit, si vous développez des signes d'infection rénale, y compris des douleurs au flanc, des nausées ou des vomissements, vous devez consulter immédiatement un médecin.
Si vous êtes enceinte, vous ne devriez jamais prendre de risque avec les infections urinaires, surtout si vous êtes diabétique, séropositive ou avez déjà eu des infections. Même les symptômes bénins doivent être examinés, traités et surveillés pour s'assurer que l'infection est complètement éliminée.
Sans exception, tout symptôme évocateur de septicémie doit être traité comme une urgence médicale. Cela est particulièrement vrai chez les bébés ou les personnes âgées.
IU: causes et facteurs de risque