Contenu
- Qu'est-ce que EGD?
- Objectif d'un EGD
- Comment préparer
- À quoi s'attendre le jour de votre EGD
- Récupération
- Un mot de Verywell
Qu'est-ce que EGD?
Un EGD peut être une intervention, un outil de diagnostic ou les deux. Cette procédure peut faire partie de vos soins médicaux si votre médecin a besoin d'accéder à la lumière de votre tube digestif supérieur, qui est l'intérieur de ce tube GI continu. Les enfants et les adultes peuvent subir cette procédure.
Un EGD utilise un endoscope qui est avancé de la bouche au tractus gastro-intestinal. L'endoscope est mince et flexible, et il a une caméra et des outils microchirurgicaux attachés. La caméra est utilisée pour visualiser la paroi interne de la lumière, et votre médecin peut également prendre des photos ou enregistrer une vidéo de la région pour aider au diagnostic et à la planification future du traitement. Les outils chirurgicaux peuvent être utilisés pour éliminer et réparer les défauts et maladie.
Votre EGD peut inclure un ou plusieurs des composants suivants:
- Oesophagoscopie: atteint l'intérieur de l'œsophage
- Gastroscopie: s'étend à l'intérieur de l'estomac
- Duodénoscopie: accède à l'intérieur du duodénum, la première partie de l'intestin grêle
Un EGD ne visualise pas le système gastro-intestinal supérieur de l'extérieur et ne fournit pas d'informations fiables sur les poumons, le foie, la rate ou d'autres organes voisins.
Contre-indications
Votre médecin peut vous recommander de reporter une endoscopie supérieure si vous avez un saignement œsophagien actif ou une infection dans votre tube digestif supérieur, en particulier si la procédure est effectuée à des fins de diagnostic. Parfois, le cancer est également une contre-indication.
Cependant, il existe des exceptions à cela. Si votre EGD est effectué pour un traitement d'urgence des saignements, par exemple, les saignements ne seraient pas une raison de reporter la procédure.
Riques potentiels
En général, les complications sont bénignes et deviennent apparentes pendant la procédure ou en quelques jours. Un EGD peut entraîner de graves complications, mais elles sont rares.
Une abrasion ou une déchirure de la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle peut provoquer des saignements. Cela peut guérir tout seul si l'abrasion est faible. S'il est plus gros, il peut entraîner une perte de sang et peut nécessiter une réparation pendant votre procédure EGD ou plus tard.
L'intervention peut également provoquer une ponction dans le tube digestif supérieur, ce qui pourrait entraîner des saignements graves ou une fuite de liquide gastrique potentiellement mortelle qui nécessiterait une réparation urgente.
Des effets cardiaques ou respiratoires de l'anesthésie sont également possibles, en particulier pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente sévère.
Les complications sont plus probables si vous avez déjà un trouble gastro-intestinal supérieur majeur avant la procédure, comme un ulcère hémorragique ou une grosse tumeur. De plus, un EGD thérapeutique provoque plus de perturbations tissulaires qu'un EGD diagnostique et est plus susceptible de provoquer des complications.
Objectif d'un EGD
Un EGD peut être effectué pour des raisons diagnostiques ou thérapeutiques, selon votre état.
Votre médecin peut vous recommander un EGD si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Avaler des difficultés
- Vomissements excessifs ou persistants
- Hématémèse (vomissements de sang) ou hémoptysie (crachats de sang)
- Brûlures d'estomac
- Rots excessifs ou inhabituels
- Un goût amer dans la bouche
- Indigestion
- Douleur abdominale
- Douleur thoracique
- Perte de poids
- Anémie inexpliquée (faible fonction des globules rouges)
La visualisation de la lumière peut aider à identifier leur cause, qui peut être par ailleurs peu claire sur la seule base de la présentation.
Vous devrez peut-être également avoir un EGD si vous avez déjà subi une radiographie abdominale, une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) suggérant une anomalie de la lumière de votre tube digestif supérieur. En règle générale, les tests d'imagerie peuvent visualiser la structure anatomique du système gastro-intestinal supérieur et des organes voisins, mais ils ne fournissent pas une vue de l'apparence de la paroi interne elle-même. Cela fait d'une endoscopie supérieure un complément utile lorsqu'elle est utilisée avec des tests d'imagerie.
EGD est également pris en compte lorsque les antécédents médicaux et l'examen physique suggèrent la possibilité d'une lésion dans la lumière qui ne pourrait pas être bien visualisée avec un test moins invasif (comme un test d'imagerie).
En tant qu'outil de diagnostic, l'EGD est également utile lorsqu'il s'agit du moyen le plus simple et le plus sûr d'obtenir une biopsie. Pendant la procédure, votre médecin peut prélever un ou plusieurs échantillons de tissus afin qu'ils puissent être examinés au microscope.
Les conditions qui peuvent être diagnostiquées ou traitées avec EGD comprennent:
- Ulcère gastroduodénal
- Varices œsophagiennes (vaisseaux sanguins hypertrophiés susceptibles de saigner)
- Achalasie (mouvement altéré) du tube digestif supérieur
- Rétrécissement des zones de la trace GI
- Reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Ulcérations
- Hernie hiatale
- Inflammation
- Maladies chroniques telles que la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn
- Les infections
- Cancer
Lorsqu'il est fait à des fins de traitement, votre médecin peut faire l'une des choses suivantes en fonction de votre état:
- Couper une croissance (comme le cancer)
- Réparer une lésion ouverte (comme un ulcère)
- Nouer les varices œsophagiennes
- Utilisez la chaleur ou le froid pour détruire un abcès
- Utilisez un ballon ou une thérapie au laser pour dilater (élargir) votre tube digestif supérieur
EGD a également été utilisé dans le traitement de l'obésité sévère comme l'une des alternatives à d'autres types de chirurgie de perte de poids. Cette procédure implique des techniques telles que la réduction de la taille de l'estomac en utilisant une approche endoscopique pour placer des sutures plutôt qu'en utilisant une incision abdominale.
Comment préparer
Avant votre EGD, votre médecin peut demander des tests d'imagerie à l'avance pour vous aider à planifier votre procédure.
Emplacement
Un EGD est généralement effectué dans une salle d'endoscopie, qui est une salle de procédure spéciale. Il peut être situé à l'hôpital, dans un centre chirurgical ou dans une clinique externe.
Vous devez être prêt à passer plusieurs heures à votre rendez-vous EGD et à vous reposer pour le reste de la journée après votre procédure.
Quoi porter
Vous devrez vous changer en robe pour que ce que vous portez au rendez-vous n'affecte pas votre procédure. Cependant, comme vous pourriez vous sentir un peu gonflé après votre EGD, vous voudrez peut-être envisager de porter des vêtements qui ne sont pas restrictifs pour votre région abdominale.
Nourriture et boisson
Il vous sera demandé d'arrêter de manger et de boire pendant environ huit heures avant votre EGD. Vous pouvez être autorisé à boire des liquides clairs jusqu'à cinq heures avant votre rendez-vous, et votre équipe médicale vous donnera des instructions plus détaillées s'il y a considérations spéciales dont vous devez être conscient en fonction de votre état spécifique.
Médicaments
Si vous prenez des anticoagulants, votre médecin peut vous donner des instructions pour arrêter de les prendre pendant quelques jours avant le test. Et vous pourriez également recevoir des instructions pour ajuster la dose de stéroïdes ou d'autres médicaments anti-inflammatoires que vous pourriez prendre. prise.
Coût et assurance maladie
Votre régime d'assurance maladie peut exiger une pré-autorisation pour approuver le paiement, et l'établissement où vous suivrez la procédure se chargera de cette étape.
Vous devrez peut-être payer une quote-part, et vous pouvez connaître votre part du coût auprès de votre compagnie d'assurance maladie et de l'établissement où vous effectuerez votre procédure.
Si vous payez votre EGD de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce que le coût varie entre 1 000 $ et 3 000 $.
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter votre bon de commande EGD qui vous a été remis par votre médecin, votre carte d'assurance maladie, une pièce d'identité personnelle et un moyen de payer votre part.
Parce que vous aurez besoin d'une sédation pour votre EGD, vous devez vous assurer que vous avez quelqu'un qui vous ramènera à la maison après la procédure.
Changements de style de vie préopératoire
Votre médecin pourrait vous conseiller des modifications diététiques pendant plusieurs semaines avant votre EGD. Par exemple, vous pourriez être invité à éviter le gluten si vous craignez d'être atteint de la maladie cœliaque.
À quoi s'attendre le jour de votre EGD
Lorsque vous vous enregistrez pour votre EGD, il vous sera demandé de remplir certains formulaires, y compris un formulaire de consentement, une autorisation de paiement et un formulaire de confidentialité du patient.
Une EGD est généralement réalisée par un gastro-entérologue, médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système gastro-intestinal. Une infirmière ou un technicien aidera à la procédure.
Avant la procédure
Parfois, il existe une zone préopératoire où vous pouvez vous changer en blouse avant votre procédure. Mais souvent, les patients font cela dans la suite de la procédure. Si vous en avez, les prothèses dentaires ou les plaques partielles doivent être retirées afin que le médicament anesthésiant puisse atteindre toutes les zones de la bouche et éviter d'endommager l'endoscope.
Votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle, votre fréquence respiratoire et votre taux d'oxygène seront surveillés tout au long de votre procédure. Vous aurez un oxymètre de pouls placé sur votre doigt qui mesure la saturation en oxygène et le pouls, et un brassard de tensiomètre sera placé sur votre bras.
Vous aurez besoin d'une sédation intraveineuse (IV) ainsi que d'un analgésique local administré dans votre gorge pour éviter l'inconfort et les nausées.
Une infirmière placera une ligne IV dans votre main ou votre bras; vous devriez ressentir un pincement initial, mais aucune douleur par la suite. Le médicament IV sera ensuite injecté, ce qui vous rendra somnolent et détendu. Bien que le médicament lui-même ne vous endorme pas, il n'est pas rare de s'endormir pendant cette procédure.
À quoi s'attendre avec la sédation IVVotre gorge sera ensuite vaporisée avec le médicament, qui aura un effet anesthésiant pendant environ 30 à 45 minutes.
Vous recevrez un dispositif de protection à mettre dans votre bouche pour protéger vos dents de l'endoscope. Vous serez alors positionné de manière à vous allonger sur le côté gauche.
Pendant la procédure
Lorsque vous êtes suffisamment détendu, il vous sera demandé d'avaler une ou deux fois pendant la période initiale d'insertion de l'endoscope. Le tube n'interférera pas avec votre capacité à respirer et n'est que légèrement inconfortable après l'insertion initiale.
Vous ne devriez ressentir aucune gêne pendant votre EGD, et vous ne devriez pas pouvoir ressentir de douleur ou remarquer des incisions dues à des techniques telles que la biopsie ou la résection tumorale.
Vous pouvez ressentir une sensation de plénitude dans votre abdomen lorsque le médecin injecte une quantité modérée d'air pour dilater votre estomac, ce qui permet une meilleure visualisation. Des photos ou des vidéos peuvent être prises de l'intérieur de votre tube digestif pour surveiller les anomalies et pour planifier le traitement.
Une biopsie peut être prise pour examen. Si c'est le cas, vous aurez des points de suture placés dans la plaie pour arrêter le saignement et accélérer la guérison.
Si vous recevez votre EGD pour le traitement d'une affection gastro-intestinale, les instruments électrochirurgicaux attachés à l'endoscope seront utilisés comme prévu.
Vous pourriez avoir un diagnostic et aspects thérapeutiques de votre EGD. Et votre médecin peut décider de certaines approches thérapeutiques pendant votre procédure en fonction des observations faites pendant que vous subissez votre EGD.
Après la procédure
Une fois l'endoscope retiré, votre équipe médicale vous informera que votre procédure est terminée. Vous ne vous souvenez peut-être pas de la procédure en raison de l'effet de la sédation.
Vous devrez récupérer et attendre d'être réveillé et alerte avant d'être libéré.En attendant, vous pourriez avoir des signes vitaux comme votre tension artérielle et votre pouls surveillés.
Assurez-vous d'informer votre équipe médicale si vous ressentez une gêne ou une douleur.
Votre médecin discutera des résultats de votre endoscopie supérieure avec vous immédiatement après la procédure ou peut fixer un autre rendez-vous pour le faire et élaborer un plan, surtout si vous avez subi une biopsie. Cela peut prendre plusieurs jours ou semaines. Assurez-vous que vous êtes clair sur la chronologie avant de partir.
Récupération
Vous devez vous attendre à vous sentir étourdi pendant plusieurs heures après votre EGD. Vous pouvez avoir un léger mal de gorge après la procédure, qui devrait durer environ 24 heures.
Suivez les instructions de votre médecin pour recommencer à manger et à boire après la procédure. Lorsque vous le faites, c'est une bonne idée de manger ou de boire lentement. Les liquides frais et les aliments mous sont les meilleurs; évitez tout ce qui est extrêmement chaud ou épicé.
Faites progresser votre alimentation lentement et ne vous forcez pas à manger plus que ce que vous pouvez supporter trop tôt. Vous devriez être capable de tolérer une alimentation régulière en une semaine.
Guérison
La récupération de l'endoscopie ne devrait pas prendre plus de quelques jours. Si votre mal de gorge dure plus longtemps que cela, si vous ressentez une aggravation de la douleur ou des difficultés à avaler, ou si vous développez un gonflement au fond de la gorge, appelez votre médecin.
Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous développez des douleurs abdominales inhabituelles ou sévères ou des saignements après la procédure. Des selles de couleur foncée ou une toux, des crachats ou des vomissements de sang sont des signes à surveiller. Des étourdissements ou des étourdissements peuvent signaler une perte de sang sévère et nécessitent également des soins médicaux urgents.
Soins de longue durée
Vous ne devriez pas avoir besoin de soins de longue durée en raison d'une procédure EGD en particulier. Mais vous aurez peut-être besoin de traitements pour gérer les problèmes détectés lors d'un EGD.
Les traitements peuvent inclure la chimiothérapie et la radiothérapie pour le cancer, la chirurgie pour une hernie ou des médicaments anti-inflammatoires pour la maladie de Crohn.
Chirurgies futures possibles
En général, vous ne devriez pas avoir besoin de répéter régulièrement les procédures EGD. Mais si vos symptômes s'aggravent de manière inattendue ou si vous développez de nouveaux symptômes, votre médecin peut vous demander de subir un autre EGD pour en rechercher la cause - qui pourrait encore être non identifiée.
Ajustements de style de vie
En fonction de votre état, vous devrez peut-être apporter des modifications alimentaires. Par exemple, votre médecin ou une diététiste peut recommander d'éviter les aliments acides qui aggravent un ulcère. Ou vous devrez peut-être limiter vos repas à de petites quantités si vous avez un problème chronique de constriction GI supérieure.
Et si vous avez eu un EGD pour le traitement de l'obésité, vous devrez limiter les calories pour maintenir les avantages à long terme.
Gardez à l'esprit que chaque condition GI est gérée par son propre régime alimentaire spécial. Il n’existe pas de stratégie universelle.
Le régime anti-inflammatoire IBD aide-t-il?Un mot de Verywell
Un EGD peut être une partie importante du diagnostic et de la gestion des maladies du tube digestif supérieur. La procédure est généralement bien tolérée avec une récupération qui ne prend normalement pas plus de quelques jours.
Si vous souffrez d'une affection GI supérieure à court terme ou chronique nécessitant un EGD, n'hésitez pas à demander à votre médecin et à votre équipe médicale de vous expliquer les résultats de votre EGD afin que vous puissiez comprendre ce qui se passe avec votre santé.