Contenu
- Définition de la perte de poids non intentionnelle
- Quand voir votre médecin
- Les causes
- Diagnostic
- Importance
- Traitement
Avec une évaluation médicale, une condition sous-jacente est trouvée chez pas moins de 74% des personnes qui perdent du poids de manière inattendue. Qu'est-ce qui définit exactement ce type de perte de poids, quelles sont les causes potentielles. et à quoi pouvez-vous vous attendre lorsque vous et votre médecin cherchez à en déterminer la cause?
Définition de la perte de poids non intentionnelle
Une perte de poids inexpliquée estdéfini comme la perte non intentionnelle d'au moins 10 livres ou 5% du poids corporel sur une période de 6 à 12 mois.Cela équivaudrait à un homme de 200 livres perdant 10 livres ou à une femme de 130 livres perdant de 6 à 7 livres.
La perte de poids se produit sans intention de perdre du poids, par exemple un changement conscient des calories que vous consommez ou le début d'un programme d'exercice.
La perte de poids peut se produire parce que vous mangez moins ou parce que votre corps utilise différemment les nutriments en raison d'un changement de votre métabolisme ou de la croissance d'une tumeur.
Quand voir votre médecin
Si vous perdez du poids sans essayer, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous pensez qu'il y a une explication à votre perte de poids. Il est important d'être votre propre avocat et de continuer à poser la question «pourquoi» si vous pensez ne pas avoir une explication adéquate. Demandez un deuxième avis si nécessaire.
Bon nombre des conditions qui peuvent entraîner une perte de poids involontaire sont difficiles à diagnostiquer dans les premiers stades, et parfois un certain nombre de tests sanguins ou d'études d'imagerie sont nécessaires pour en définir la cause.
Les causes
Il existe de nombreuses raisons pour une perte de poids inexpliquée, certaines graves et d'autres plus gênantes. Chez les adultes plus âgés (plus de 65 ans), la cause la plus fréquente est le cancer, suivi des troubles gastro-intestinaux et psychiatriques.
Environ 40% des personnes atteintes de cancer déclarent avoir subi une perte de poids au moment du diagnostic. Une étude de 2018 a révélé que la perte de poids involontaire était le deuxième prédicteur le plus élevé de certains types de cancer.
Voici un aperçu de certaines causes:
- Conditions endocriniennes: Conditions telles que l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), l’hypothyroïdie (thyroïde hypoactive), le diabète et la maladie d’Addison.
- Les infections: Les infections par des virus, des bactéries et des parasites ne sont pas des causes rares et comprennent des infections telles que le VIH / SIDA, la tuberculose et l'endocardite (infection des valves cardiaques).
- Cancer: La perte de poids peut être le premier signe de cancers sanguins tels que les leucémies et lymphomes, ou de tumeurs solides telles que le cancer du poumon (en particulier l'adénocarcinome du poumon), le cancer du côlon, le cancer de l'ovaire et le cancer du pancréas. Une perte de poids peut également survenir lorsqu'une tumeur à un stade précoce (comme le cancer du sein) réapparaît.
- Problèmes intestinaux: Ceux-ci comprennent l'ulcère gastroduodénal, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la pancréatite.
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC): La MPOC comprend des conditions telles que l'emphysème, la bronchectasie et la bronchite chronique.
- Préoccupations orales: Il s'agit notamment des maladies des gencives, des caries dentaires, des plaies buccales ou des appareils orthodontiques.
- Fumeur
- Troubles de l'alimentation: L'anorexie mentale et la boulimie peuvent entraîner une perte de poids, et les personnes qui font face à ces conditions peuvent ne pas se rendre compte de l'importance de leur perte de poids.
- Une mauvaise nutrition: Cela peut être dû à de mauvais choix alimentaires ou à des finances qui limitent l'achat de nourriture (famine).
- Conditions psychologiques: Ceux-ci incluent la dépression et l'anxiété.
- Médicaments: Presque tous les médicaments peuvent entraîner une perte de poids en tant que considération ou effet secondaire. Les médicaments peuvent entraîner directement une perte de poids ou provoquer des nausées et une perte d'appétit entraînant une perte de poids.
- Abus de drogue: Non seulement les drogues illicites telles que la méthamphétamine, mais les médicaments sur ordonnance comme Adderall et les médicaments en vente libre comme les laxatifs peuvent être abusés.
- Conditions neurologiques: Il s'agit notamment de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer.
Diagnostic
Si vous avez perdu du poids involontairement, votre médecin examinera d'abord soigneusement les antécédents, recherchant les facteurs de risque de nombreuses conditions médicales, puis effectuera un examen physique. En fonction de ses résultats, elle peut recommander des tests supplémentaires et des études de radiologie.
Questions que votre médecin peut poser
Soyez prêt à répondre à ces questions:
- Quand avez-vous remarqué pour la première fois que vous perdiez du poids?
- À quelle vitesse avez-vous perdu du poids?
- Avez-vous modifié votre régime alimentaire ou votre programme d'exercice?
- Avez-vous déjà subi une telle perte de poids?
- À quel point la perte de poids est-elle dérangeante pour vous?
- Avez-vous d'autres symptômes tels que palpitations, essoufflement, jaunisse (décoloration jaunâtre de la peau), toux persistante, enrouement, soif ou sensibilité au froid ou à la chaleur?
- Comment décririez-vous votre état de santé général par rapport à, disons, il y a un an?
- Avez-vous eu des tests de dépistage recommandés pour une personne de votre âge, comme une mammographie ou une coloscopie, et quels en ont été les résultats?
- Avez-vous eu des nausées ou des vomissements? Vous êtes-vous déjà fait vomir?
- Avez-vous été constipé ou avez-vous eu la diarrhée?
- Vous êtes-vous senti déprimé ou stressé ces derniers temps?
- Avez-vous des problèmes dentaires qui posent des difficultés à manger?
- Y a-t-il des maladies qui sévissent dans votre famille?
Tests et laboratoires
Les tests sanguins prescrits par votre médecin dépendront de nombreux facteurs, y compris des symptômes que vous présentez. Les tests couramment effectués comprennent:
- Numération formule sanguine complète (CBC): Une CBC peut révéler des preuves d'infections, d'anémie (qui peut être causée par de nombreuses conditions entraînant une perte de poids involontaire), etc.
- Panneau thyroïdien
- Tests de la fonction hépatique
- Tests de la fonction rénale
- Glycémie (glucose)
- Analyse d'urine
- Tests d'inflammation: des tests non spécifiques peuvent inclure un taux de sédation et / ou une protéine C-réactive.
- Électrolytes: un sodium, du potassium, du calcium peuvent donner des indices sur un problème sous-jacent.
Procédures
Les procédures d'endoscopie telles qu'une endoscopie gastro-intestinale supérieure ou une coloscopie peuvent rechercher des preuves de causes gastro-intestinales de perte de poids.
Un échocardiogramme peut être considéré comme une échographie du cœur et est utile pour diagnostiquer de nombreuses affections, y compris les infections présentes sur les valves cardiaques (endocardite infectieuse).
Études d'imagerie
Les tests d'imagerie qui peuvent être utiles comprennent:
- Radiographie thoracique (il est important de noter qu'une radiographie thoracique simple peut manquer des conditions telles que le cancer du poumon)
- Tomodensitométrie (TDM) de la poitrine ou de l'abdomen.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- La tomographie par émission de positrons (TEP) peut rechercher des preuves de métastases cancéreuses.
Importance
La perte de poids involontaire est importante non seulement pour rechercher une cause sous-jacente, mais aussi en raison de ce qu'elle signifie en matière de santé. La cachexie cancéreuse est une condition de perte de poids non intentionnelle combinée à quelques autres préoccupations et est directement responsable d'environ 20% des décès par cancer.
Même avec une maladie coronarienne, il a été constaté que les résultats étaient 62% pires pour les personnes qui subissent une perte de poids non intentionnelle.
Une perte de poids involontaire est liée à une morbidité plus élevée (développement de maladies), une mortalité plus élevée (taux de mortalité plus élevé) et une qualité de vie inférieure pour les personnes souffrant de nombreuses maladies.
Traitement
Le traitement de la perte de poids qui n’est pas intentionnelle dépendra de la ou des causes sous-jacentes. Compte tenu de la probabilité élevée d'une cause sous-jacente de la perte de poids, toute personne qui a subi une perte de poids sans essayer devrait avoir une anamnèse complète et un examen physique, en plus d'autres études nécessaires.
Certaines des causes de perte de poids involontaire sont assez rares, et cela peut nécessiter plusieurs visites pour en déterminer la cause.
Quelle que soit la cause, des mesures doivent également être prises pour traiter la perte de poids. Lorsqu'une cause est déterminée, la perte de poids elle-même est parfois mise en veilleuse. Si tel est votre cas, assurez-vous de parler à votre médecin de la façon dont vous devez traiter ce symptôme.
Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de cancer, une consultation en soins palliatifs devrait être envisagée. Les équipes de soins palliatifs font un excellent travail pour répondre aux préoccupations qui ne sont pas directement liées au cancer (par exemple, la chimiothérapie ou la radiothérapie) comme la perte de poids involontaire.
Le traitement de la perte de poids peut, à son tour, aider les gens à tolérer les traitements pour quelle que soit la condition qui a causé la perte de poids.