Contenu
- Diagnostics chez les adultes et les adolescents
- Diagnostics chez les enfants
- Incidence de la dysphorie de genre
- Histoire du diagnostic
La dysphorie de genre était auparavant appelée trouble de l'identité de genre. Cependant, ces dernières années, il a été clairement établi que le fait d'avoir une identité de genre différente de celle associée à votre sexe assigné n'est pas un trouble ou un problème. Au lieu de cela, le problème éprouve un inconfort psychologique ou physique parce que votre identité de genre n'est pas alignée sur votre sexe enregistré. (Les personnes dont l'identité de genre correspond à leur sexe enregistré sont appelées cisgenres.)
Diagnostics chez les adultes et les adolescents
Les critères diagnostiques utilisés pour identifier la dysphorie de genre sont définis par l'édition actuelle de l'American Psychiatric Association's Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-les DSM-V. Pour qu'un adolescent ou un adulte reçoive un diagnostic de dysphorie de genre, il doit présenter au moins deux des symptômes définis.
De plus, les symptômes doivent durer au moins six mois, et ils doivent causer une détresse importante ou des problèmes de fonctionnement.Les symptômes qui peuvent être présents chez les adolescents et les adultes atteints de dysphorie de genre comprennent:
- une différence entre leur identité de genre vécue ou exprimée et les caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires de leur corps (sentiment que leur corps ne va pas)
- vouloir se débarrasser de leurs caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires
- souhaitant avoir les caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires du sexe qui ne leur ont pas été attribuées à la naissance (par exemple, une personne assignée à un homme veut des caractéristiques sexuelles féminines)
- vouloir être un sexe différent
- vouloir être traité comme un sexe différent
- croire qu'ils ont les sentiments et les réactions qui sont généralement associés à un sexe différent
À noter, dans le DSM-V, ceux-ci sont décrits en termes plus binaires. Cependant, il est de plus en plus reconnu que la dysphorie de genre ne se produit pas seulement chez deux sexes binaires, qui sont les hommes et les femmes. C'est aussi la raison pour laquelle il y a eu un passage d'une terminologie telle que «thérapie hormonale transsexuelle» à «thérapie hormonale d'affirmation de genre».
Diagnostics chez les enfants
Les critères de dysphorie de genre chez les enfants sont différents de ceux des adolescents et des adultes. Tout d'abord, ils doivent présenter six symptômes associés à une détresse importante et, comme chez les adultes, ces symptômes doivent durer au moins six mois. Les symptômes chez les enfants comprennent:
- le désir d'être d'un sexe différent ou de croire qu'ils sont d'un sexe différent
- préférant porter des vêtements associés à un sexe différent
- préférant d'autres rôles de genre dans le jeu imaginaire
- préférant les jouets et autres activités stéréotypés utilisés par un sexe différent
- préférer des camarades de jeu d'un sexe différent (en général, les enfants préfèrent les camarades de jeu du même sexe pendant une grande partie de leur enfance)
- rejeter les jouets et les jeux généralement associés à leur sexe assigné
- n'aime pas leur anatomie sexuelle
- voulant les caractéristiques physiques qui correspondent à leur identité de genre
Les enfants doivent présenter plus de symptômes que les adultes pour un diagnostic de dysphorie de genre, car un ou deux de ces symptômes à eux seuls ne reflètent pas nécessairement des préoccupations persistantes d'identité de genre. Certains enfants partagent simplement plus d'intérêts avec les enfants de l'autre sexe, et certains trouvent que les vêtements d'autres sexes sont plus pratiques ou confortables.
Les comportements d'autres sexes ne signifient pas nécessairement qu'un enfant a une identité de genre sexuellement atypique ou une dysphorie de genre. Un comportement atypique selon le sexe est attendu dans le cadre du développement normal de l'enfance.
Ce n'est que lorsque ces comportements persistent ou causent de la détresse qu'ils sont susceptibles d'être associés à une dysphorie de genre persistante.
Incidence de la dysphorie de genre
Les enfants commencent généralement à développer des comportements sexués entre l'âge de deux et quatre ans. À ce moment, les enfants commencent à étiqueter le sexe des autres ainsi que le leur. Certains enfants qui grandiront plus tard pour devenir transgenres commencent à se définir comme un sexe autre que celui associé au sexe qui leur a été attribué dès cette fois.
Cependant, c'est l'exception plutôt que la règle. D'autres enfants peuvent avoir un comportement atypique au sexe mais pas d'auto-étiquetage. D'autres encore peuvent ne pas reconnaître leur dysphorie de genre avant la puberté ou même l'âge adulte. Il n'est pas rare que les adolescents et les adultes transgenres disent quelque chose comme: «Je savais que quelque chose était différent, mais je ne savais pas ce que c'était jusqu'à ce que j'apprenne d'autres personnes transgenres».
Il est important de noter que toutes les personnes ayant une identité de genre différente de celle attendue de leur sexe assigné ne souffrent pas de dysphorie de genre.
La dysphorie de genre est définie par l'inconfort qu'elle provoque. Il est possible d'avoir une identité de genre atypique, y compris d'avoir de nombreux symptômes de dysphorie de genre, sans éprouver de détresse significative ou de problèmes de fonctionnement. Ceci est plus susceptible de se produire dans un environnement de soutien et d'acceptation. Si ces personnes recherchent des soins médicaux ou chirurgicaux affirmant leur sexe, elles peuvent toujours recevoir un diagnostic de dysphorie de genre, car le diagnostic est généralement nécessaire pour accéder aux soins.
Histoire du diagnostic
Il existe des enregistrements d'individus dont l'identité de genre ne correspond pas au sexe qui leur a été attribué à travers les cultures et à travers l'histoire. De plus, les scientifiques ont commencé à expérimenter ce que l'on appelait autrefois la chirurgie de changement de sexe dès les années 1920. Cependant, l'idée que la dysphorie de genre pouvait être une condition diagnostiquable ne s'est manifestée que beaucoup plus tard.
L'histoire moderne du diagnostic de la dysphorie de genre est le reflet de l'histoire moderne de la DSM. La première édition du DSM a été publié en 1952. Il visait à aider les cliniciens à identifier les personnes présentant les symptômes des quelque 100 diagnostics inclus. La deuxième édition, publiée en 1968, comptait près de deux fois plus de diagnostics. Ce nombre n'a cessé de croître avec la troisième édition, publiée en 1980, et sa révision, publiée en 1997.
le DSM-IV, publié en 1995, avait environ 400 diagnostics. Quand le DSM-V a été publié en 2013, il contenait plus d'une centaine de diagnostics supplémentaires, pour un total de plus de 500.
Il a fallu attendre le DSM-III que les variations d'identité de genre et de présentation ont été identifiées comme étant associées à tout type de diagnostic de santé mentale. A cette époque, deux troubles ont été définis. Le premier, qui décrivait la dysphorie de genre chez les adolescents et les adultes, était appelé transsexualisme. Le second, qui décrivait la maladie chez les enfants, était appelé trouble de l'identité de genre de l'enfance. dans le DSM-IV, ces diagnostics ont été combinés dans la catégorie «trouble de l'identité de genre», qui est devenue ce que l'on appelle maintenant la dysphorie de genre.
Cependant, ce ne sont pas seulement les noms de la maladie qui changeraient avec le temps. Il y avait également des différences fondamentales dans la façon dont le trouble était compris. Cela se voit dans la manière dont les diagnostics de genre ont été catégorisés dans les différentes éditions du DSM.
- DSM-III: Les troubles de genre étaient appelés «troubles psychosexuels»
- DSM-III-R (révisé): Cette version disait que les troubles de genre étaient généralement évidents pour la première fois dans la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence
- DSM-IV: Identifie les troubles de l'identité sexuelle et de genre
- DSM-V: La dysphorie de genre devient sa propre section, distincte des diagnostics de dysfonctionnement sexuel
Au départ, une identité croisée était considérée comme indiquant que la personne était délirante ou névrotique. Plus tard, il a été considéré comme une forme de sexualité déviante, plutôt que comme une condition de personnalité. La compréhension de l'expérience de la dysphorie de genre a continué d'évoluer avec le temps.
Aujourd'hui, les individus qui ont une identité de genre différente de celle associée à leur sexe assigné à la naissance sont considérés comme représentant une variation normale. Ils ne sont considérés comme ayant un problème de santé mentale que si leur identité de genre leur cause des problèmes de fonctionnement ou de la détresse.
Cette reconnaissance de la diversité des sexes comme une variation normale se reflète également dans la manière dont les prestataires médicaux interagissent avec les personnes atteintes de dysphorie de genre. Les médecins, infirmières et autres prestataires de soins de santé physique utilisent la Classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé (ICD) pour diagnostiquer leurs patients, pas les DSM. Au printemps 2018, le CIM-11 contient un nouveau diagnostic.
Ce diagnostic est une incongruence entre les sexes, et il est passé d'un diagnostic de santé mentale à un diagnostic affectant la santé sexuelle. Cela représente un pas en avant important dans la déstigmatisation de la variance de genre et des identités transgenres.
Il reconnaît que lorsque les personnes transgenres et non binaires de genre recherchent un traitement médical, elles ne cherchent pas à traiter leur sexe. Ils cherchent à résoudre le fait que leur corps ne correspond pas à qui ils sont à l'intérieur.
Un auto-examen pour la dysphorie de genre