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Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer du sein dépourvu de récepteurs d'oestrogène, de progestérone et de HER2. Cela rend difficile le traitement avec des médicaments hormonaux car de nombreux médicaments utilisés pour le traitement du cancer du sein ciblent ces récepteurs. En conséquence, le cancer du sein triple négatif est plus susceptible de se développer et de se propager plus rapidement que les autres formes de cancer du sein. Cela peut également rendre le traitement plus difficile, laissant le patient subir une chimiothérapie ou des essais cliniques. Environ 10% à 15% des diagnostics de cancer du sein sont un cancer du sein triple négatif. Il existe plusieurs facteurs de risque et causes génétiques qui peuvent augmenter le risque d’avoir un cancer du sein triple négatif par rapport à d’autres types de cancer du sein.Causes courantes
Les causes courantes et les facteurs de risque du cancer du sein triple négatif sont similaires aux facteurs de risque de tous les types de cancer du sein, notamment:
- Âge: la plupart des diagnostics de cancer du sein surviennent chez les femmes de plus de 60 ans, mais avec un cancer du sein triple négatif, cela peut apparaître plus tôt, chez les femmes de 50 ans et moins.
- Poids: les personnes en surpoids ou obèses courent un risque plus élevé.
- Ethnicité: Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer exactement pourquoi, les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus enclins à développer un cancer du sein triple négatif que les Caucasiens ou les Asiatiques.
- Preuve de mutations génétiques, telles que le gène BRCA1.
- Antécédents familiaux de cancer du sein.
- Âge à la première grossesse: celles qui ont eu des enfants après 30 ans ou qui n'en ont jamais eu sont plus à risque.
- Affections mammaires bénignes telles que l'hyperplasie canalaire atypique.
- Utilisation d'un traitement hormonal substitutif au début de la ménopause.
- Utilisation de la contraception orale. Une étude a révélé une augmentation de 2,7 fois de l'utilisation de la contraception orale pendant plus d'un an chez les femmes de moins de 45 ans.
- Exposition antérieure aux rayonnements, en particulier avant l'âge de 30 ans.
La génétique
L’une des principales causes de triple négatif est la constitution génétique d’une femme, en particulier les gènes BRCA1 et BRCA2, qui sont des gènes censés produire des protéines suppressives de tumeur dans le corps. Dans le cas du cancer du sein triple négatif, 10% à 15% des Caucasiens atteints d'un cancer du sein triple négatif ont une mutation du gène BRCA1, tandis que 35% des Afro-Américains atteints d'un cancer du sein triple négatif ont une mutation du gène BRCA1.
Pendant longtemps, le gène BRCA1 était le seul gène connu pour augmenter le risque de cancer du sein triple négatif, mais avec de nouvelles recherches publiées dans le Journal de l'Institut national du cancer découvert cinq gènes - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - qui, s'ils sont défectueux, peuvent augmenter de 20% le risque de contracter tout type de cancer du sein et augmenter les chances que leur diagnostic de cancer du sein soit un cancer du sein triple négatif.
Cardiovasculaire
Les maladies cardiaques et le cancer du sein partagent bon nombre des mêmes facteurs de risque, tels que l'alimentation, les choix de mode de vie et l'obésité. Bien que les problèmes cardiovasculaires existants ne causent pas directement un cancer du sein triple négatif (ou tout autre type de cancer du sein, d'ailleurs), il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles plus de patients atteints de cancer meurent de maladies cardiovasculaires. Cela s'avère particulièrement vrai dans le cas du cancer du sein triple négatif, car les options de traitement limitées conduisent souvent à une chimiothérapie et certains médicaments chimiothérapeutiques rendent le cœur plus faible et incapable de pomper et de faire circuler le sang dans tout le corps aussi efficacement qu'auparavant.
Dans une étude portant sur 147 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, seulement 31% des patientes avaient une électrocardiographie (ECG) normale après chaque cycle de chimiothérapie, tandis que d'autres avaient signalé une augmentation de la fréquence cardiaque et une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (avec quelle efficacité le côté gauche votre cœur pompe le sang).
Facteurs de risque liés au mode de vie
Bien que vous ne puissiez pas changer votre constitution génétique ou votre âge, il existe un certain nombre de facteurs de style de vie que vous pouvez changer pour réduire votre risque de cancer du sein triple négatif (et tous). Les facteurs de risque liés au mode de vie les plus courants sont:
- Un manque d'activité physique.
- Votre poids après la ménopause.
- Boire des quantités excessives d'alcool.
- Prendre des hormones, que ce soit sous forme de contraceptif ou de traitement hormonal substitutif.
- Fumeur
Assurez-vous de bouger davantage, de bien manger et de boire avec modération sont autant de mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire votre risque et rester en bonne santé. Si vous êtes préoccupé par votre utilisation de la contraception orale, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin, qui peut décrire les risques et les avantages de chaque méthode afin qu'ensemble vous puissiez trouver la meilleure solution pour votre style de vie et votre santé. Il convient également de noter que les risques accrus liés aux médicaments à base d'hormones comme le contrôle des naissances ou le traitement hormonal substitutif lié à la ménopause ont disparu environ 10 ans après l'arrêt de leur utilisation.
Un mot de Verywell
Il reste encore beaucoup à apprendre sur les causes du cancer du sein triple négatif, ainsi que sur les facteurs de risque qui augmentent ces chances de diagnostic. Il peut être effrayant d'avoir les facteurs de risque qui peuvent conduire à un diagnostic de cancer triple négatif sur la route, en particulier parce que les options de traitement sont beaucoup plus limitées que dans d'autres types de cancer du sein. C'est pourquoi il est important de garder à l'esprit que ces facteurs de risque ne font qu'augmenter vos chances, ce qui signifie qu'avoir un ou plusieurs d'entre eux ne vous fera pas nécessairement attraper un cancer du sein triple négatif et que l'absence de l'un des facteurs de risque ci-dessus ne signifie pas que c'est impossible d'obtenir un cancer du sein triple négatif. La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous protéger est de suivre une alimentation saine, de faire de l'exercice tous les jours et de vous assurer de rester au top de la santé de vos seins, que ce soit par des auto-examens à la maison, en demandant à votre médecin de vous faire examiner vos seins pendant votre examen annuel, ou avec des mammographies régulières en fonction de votre âge.
Comment le cancer du sein triple négatif est-il diagnostiqué