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Le ganglion trijumeau est également appelé ganglion de Gasser, ganglion semi-lunaire ou ganglion de Gasser. Il fait partie du nerf trijumeau, qui recueille les stimuli sensoriels de la tête et du visage et fournit une stimulation nerveuse aux muscles qui contrôlent la mastication. (Un ganglion nerveux est un groupe de nerfs qui fonctionnent généralement de la même manière et sont entourés de tissu conjonctif.)Le ganglion du trijumeau peut être affecté par un certain nombre de conditions médicales, dont les plus courantes sont le zona et la névralgie du trijumeau. Ce ganglion peut être endommagé par des traumatismes, des tumeurs ou des infections.
Structure
Les trois branches sensorielles du nerf trijumeau - le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire - convergent vers le ganglion trijumeau avant que le nerf trijumeau continue à entrer dans le tronc cérébral. Le tronc cérébral est physiquement la partie la plus basse du cerveau, située à l'arrière de la tête, juste au-dessus de la colonne vertébrale.
Anatomie
Le ganglion du trijumeau mesure environ 2 millimètres et est de forme arrondie. C'est le plus grand des ganglions du nerf crânien et c'est la partie la plus large du nerf trijumeau.
Tout le monde a deux ganglions du trijumeau, dont chacun médie la sensation du côté ipsilatéral (même) du visage.
Emplacement
Le ganglion du trijumeau se trouve dans un espace près du sommet de l'os temporal, à l'intérieur du crâne, en avant (devant) l'oreille. Le ganglion est entouré et recouvert par la grotte de Meckel, également appelée citerne trijumeau. Comme son nom l'indique, il a une forme caverneuse.
La grotte de Meckel est une structure faite de matière dure-mère, qui fait partie de la couverture méningée (la doublure protectrice qui entoure le cerveau et la colonne vertébrale). Le liquide céphalo-rachidien (LCR) entoure le ganglion du trijumeau, fournissant une nourriture.
Le ganglion trijumeau est situé à proximité des pons du tronc cérébral. Le tronc cérébral est composé de trois sections - le pons est la section médiane et il est en dessous du mésencéphale et au-dessus de la moelle (qui est continue avec la colonne vertébrale). Les fibres nerveuses du nerf trijumeau pénètrent dans le tronc cérébral au niveau du pont, qui contient la racine et les fibres nerveuses du nerf trijumeau qui se déplacent vers les régions supérieures du cerveau.
Variations anatomiques
Le ganglion trijumeau lui-même peut être affecté par des anomalies dans les structures voisines, telles qu'un anévrisme (évacuation) de l'artère carotide interne. Un anévrisme peut comprimer le nerf, provoquant des symptômes de dysfonctionnement, notamment des douleurs, une perte sensorielle, des picotements ou une faiblesse des muscles qui contrôlent la mastication.
Fonction
Le ganglion trijumeau a des fonctions sensorielles et motrices.
Il reçoit une entrée sensorielle des trois branches sensorielles du nerf trijumeau. Ces branches apportent la sensation du visage et de la tête au ganglion trijumeau ipsilatéral, qui envoie les messages sensoriels dans le tronc cérébral. Cette information sensorielle est transmise du tronc cérébral et passe de l'autre côté du cerveau, atteignant finalement le thalamus puis la bande sensorielle du cortex cérébral de l'autre côté du cerveau.
La branche motrice du nerf trijumeau reçoit ses messages de la région motrice du cortex cérébral. Ces messages traversent le tronc cérébral et passent par le ganglion trijumeau et finalement vers les muscles qui contrôlent la mastication.
La fonction motrice
La branche motrice du nerf trijumeau contrôle plusieurs muscles, dont le temporal, le masséter, les ptérygoïdes médiaux et latéraux, le mylohyoïdien, le tenseur du tympan, le tenseur vali palatini et le ventre antérieur du muscle digastrique.
Fonction sensorielle
Les trois branches sensorielles du nerf trijumeau apportent une sensation au ganglion trijumeau du front, du cuir chevelu, des paupières, des yeux, des joues, de la bouche, des lèvres, des gencives, du toit de la bouche, des dents, de la langue et de la partie externe de l'oreille. Cela permet au corps de détecter le toucher léger, la douleur, la température et la position de ces zones du visage et de la tête.
Conditions associées
Le zona et la névralgie du trijumeau sont des affections douloureuses associées au ganglion du trijumeau. D'autres conditions affectant ce ganglion ne sont pas aussi courantes que les conditions affectant le nerf trijumeau parce que le ganglion est relativement petit et est moins susceptible d'être blessé. Néanmoins, il existe plusieurs conditions médicales associées au ganglion trijumeau.
Zona
Le zona est une affection douloureuse qui survient en raison de la réactivation du virus de l'herpès zoster, qui provoque la varicelle. Si vous avez eu une infection à la varicelle à un moment de votre vie, le virus peut rester dans le corps dans un état inactif pendant de nombreuses années.
Le virus inactif est situé dans un ganglion et il peut se trouver dans n'importe quel ganglion de tout le corps, y compris le ganglion trijumeau. Le virus peut se réactiver plus tard dans la vie, en particulier si votre système immunitaire s'affaiblit. La réactivation est très courante.
Varicelle et zonaLes symptômes comprennent des douleurs et des lésions remplies de liquide dans la région du nerf sensoriel. Si le virus est resté dans le ganglion du trijumeau, la réactivation provoque une douleur intense d'un côté du visage et des yeux et une éruption cutanée. Certaines personnes développent également des rougeurs ou des bosses autour ou dans les yeux, nécessitant des soins médicaux. Le zona se résout généralement après quelques semaines. Les médicaments antiviraux, commencés dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée, peuvent réduire la durée et la gravité de la douleur.
Névralgie post-herpétique
Une complication rare du zona, la névralgie post-herpétique survient lorsqu'une personne ressent une douleur prolongée après un épisode de zona.
La névralgie du trijumeau
Affection caractérisée par une douleur d'un côté du visage, la névralgie du trijumeau peut impliquer une ou plusieurs branches du nerf trijumeau. Les symptômes de cette maladie peuvent s'améliorer avec des médicaments, mais parfois la douleur est persistante et ne s'améliore pas avec un traitement médical.
Une procédure appelée bloc de Gasser consiste à injecter un médicament anesthésique et / ou anti-inflammatoire dans le ganglion trijumeau pour soulager la douleur de la névralgie du trijumeau. Les effets de la procédure peuvent durer des semaines ou des mois, et peuvent également provoquer un effet secondaire de diminution de la sensation dans la tête et le visage. Souvent, la condition se résout après un bloc de Gasser, mais parfois elle est persistante et la procédure peut devoir être répétée.
Blocs nerveux pour la douleurCancer, traumatisme ou infection
Toute condition qui endommage le ganglion trijumeau peut causer de la douleur et parfois de la faiblesse. Une blessure traumatique, une tumeur cérébrale, une propagation métastatique du cancer ou une infection peuvent atteindre le ganglion trijumeau, déclenchant des symptômes.
Syndrome trophique
Une maladie rare qui peut être causée par un certain nombre de choses différentes, y compris un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, une infection et une intervention chirurgicale, le syndrome trophique est caractérisé par une douleur et des ulcérations d'une ou plusieurs des trois branches du nerf trijumeau. Cette condition est traitée avec des analgésiques et des soins de la peau.
Réhabilitation
Une approche thérapeutique relativement nouvelle pour le traitement de la douleur du trijumeau implique la neurostimulation du ganglion trijumeau à l'aide d'électrodes implantables. Cette méthode est hors AMM car elle n'a été étudiée que dans de petits groupes de participants, mais les résultats sont prometteurs.
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