Contenu
Parce que les causes de l'œil rose (conjonctivite) sont si variées - déclenchées par tout, des infections virales et bactériennes aux allergies et à l'exposition aux produits chimiques - le traitement doit être adapté à la cause sous-jacente. Une conjonctivite légère, bien qu'elle soit inconfortable, peut se résorber d'elle-même. D'autres cas peuvent nécessiter des antibiotiques pour traiter une infection bactérienne, des stéroïdes topiques pour réduire l'inflammation et des thérapies de soutien (telles que des compresses froides et des larmes artificielles) pour aider à soulager la douleur et l'inconfort.
Remèdes maison
Une conjonctivite légère provoquera généralement des rougeurs dans un ou les deux yeux ainsi que des démangeaisons, des brûlures, des larmoiements excessifs et une sensation de gravier chaque fois que vous clignez des yeux. Quelle que soit la cause sous-jacente, les cas bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement et s'amélioreront souvent d'eux-mêmes en quelques semaines.
Pendant que vous attendez, des remèdes maison peuvent être utilisés pour soulager l'inconfort. Ils peuvent également être utilisés en tandem avec des médicaments prescrits pour d'autres formes d'oeil rose.
Conseils d'auto-soins
Le traitement à domicile de la conjonctivite serait axé sur le soulagement de l'inconfort, le soutien de la guérison et la prévention de la propagation de l'infection.
De nombreuses personnes trouvent un soulagement en utilisant une compresse froide ou chaude. Si votre œil rose est causé par une allergie, des compresses fraîches peuvent aider à soulager les démangeaisons et les brûlures.
S'il a une cause virale ou bactérienne, une compresse chaude peut réduire la rougeur et l'enflure. (Pour éviter la propagation de l'infection d'un œil à l'autre, utilisez des compresses séparées pour chaque œil et une nouvelle série de compresses pour chaque traitement.)
N'ajoutez pas d'infusions à base de plantes, d'aromathérapie ou autres à la compresse, car cela peut enflammer, plutôt que soulager, les symptômes. Évitez également les gouttes oculaires non approuvées pour les ophtalmiques utilisées par la Food and Drug Administration des États-Unis.
Si vous portez des lentilles de contact, il est préférable de les retirer jusqu'à ce que vos symptômes soient complètement résolus. Une fois qu'ils sont et que vous n'êtes plus contagieux, vous devez jeter les lentilles de contact jetables que vous avez portées pour éviter une réinfection. Tous les contacts non jetables doivent être désinfectés pendant la nuit avant d'être réutilisés. (Assurez-vous simplement de vérifier la date d'expiration de la solution désinfectante pour assurer un nettoyage efficace.)
Prévention à domicile
Si la cause de l'œil rose est infectieuse, comme dans le cas d'éclosions de kératoconjonctivite épidémique (CPE) dans les garderies et les écoles, vous et votre famille devez prendre des précautions pour éviter la propagation de l'infection (ou la réinfection). Cela comprend:
- Se laver les mains régulièrement avec de l'eau chaude et du savon
- Éviter de toucher les yeux
- Ne pas partager les serviettes, les taies d'oreiller et les mouchoirs
- Ne pas partager de maquillage ou de gouttes pour les yeux
- Laver les taies d'oreiller et la literie régulièrement
Thérapies en vente libre (OTC)
Les larmes artificielles, disponibles en vente libre, peuvent apporter un soulagement en augmentant la lubrification des yeux et en réduisant certaines des sensations granuleuses qui peuvent accompagner les yeux roses.
Il existe de nombreuses variantes différentes, dont certaines contiennent des lipides pour imiter de vraies larmes (comme Refresh Optic Advance et Soothe de Bausch & Lomb) et d'autres qui sont sans conservateur pour réduire le risque d'allergie (comme TheraTears et Alcon Systane).
Il existe également des formulations qui ont une consistance plus épaisse (comme Refresh Celluvisc ou Systane Ultra), qui peuvent aider à réduire l'abrasion cornéenne en recouvrant l'œil plus longtemps. En revanche, ils peuvent également piéger la poussière, le pollen et d'autres allergènes.
Si une allergie est la cause sous-jacente de votre œil rose, un antihistaminique en vente libre comme Claritin (loratadine), Zyrtec (cétirizine) ou Allegra (fexofénadine) peut aider à réduire les démangeaisons. Les gouttes oculaires antihistaminiques sont également efficaces pour procurer un soulagement rapide.
Les ordonnances
Certaines formes de conjonctivite peuvent grandement bénéficier des médicaments sur ordonnance, tandis que d'autres en ont besoin.
Conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne dure généralement une à deux semaines et se résorbe généralement d'elle-même. Si les symptômes ne s'améliorent pas après cinq jours, votre médecin peut recommander des gouttes ophtalmiques antibiotiques (généralement un antibiotique à large spectre capable de traiter plusieurs types de bactéries).
Si la maladie est grave, des gouttes ophtalmiques fluoroquinolone de nouvelle génération peuvent être prescrites. Les antibiotiques oraux sont généralement réservés aux infections sévères, telles que celles causées par la gonorrhée ou la chlamydia.
Les antibiotiques les plus couramment prescrits comprennent:
- Solution d'azithromycine à 1,0%
- Ciprofloxacine 0,3% gouttes ou pommade
- Pommade à l'érythromycine 0,5%
- Gentamicine 0,3% gouttes
- Lévofloxacine 0,5% gouttes
- Ofloxacine 0,3% gouttes
- Tobramycine 0,3% gouttes
Bien que des gouttes oculaires corticostéroïdes puissent être prescrites, leur utilisation reste controversée. Bien qu'efficaces pour soulager l'inflammation, elles peuvent en fait ralentir le processus de guérison et même «faire fondre» la membrane conjonctivale en cas de surutilisation.
Conjonctivite virale
La conjonctivite virale est le type le plus familier aux parents d'enfants d'âge scolaire.
La kératoconjonctivite épidémique (EKC) est causée par un adénovirus étroitement associé au rhume. Comme il n'y a pas de médicaments antiviraux capables de guérir les EKC, l'infection doit simplement suivre son cours de la même manière qu'un rhume.
Dans les rares cas où des complications surviennent, un antiviral topique tel que le cidofovir peut être prescrit. Même dans ce cas, ceux-ci sont généralement réservés aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles dont l'infection à VIH est avancée.
Le virus de l'herpès simplex (HSV) est une cause moins fréquente de conjonctivite, mais sans doute plus problématique, car il est plus susceptible de se reproduire. Le traitement peut impliquer une approche de surveillance et d'attente si la condition est bénigne. Les cas graves, dans lesquels des lésions cornéennes sont possibles, peuvent être traités avec un antiviral topique (tel que le gel de ganciclovir, un collyre à la trifluridine ou une pommade à la vidarabine) ou un antiviral oral (tel que l'acyclovir).
Conjonctivite allergique
La plupart des cas de conjonctivite allergique sont traités de manière conservatrice avec des antihistaminiques en vente libre, des sprays nasaux, des gouttes oculaires et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Si les symptômes sont persistants ou récurrents, des stabilisateurs de mastocytes, tels que l'Alomide (lodoxamide) ou l'Alocril (nédocromil), sont disponibles sous forme de gouttes ophtalmiques sur ordonnance. En cas de kératoconjonctivite atopique, dans laquelle le risque de perte de vision est plus élevé, l'utilisation combinée d'un stabilisateur topique de mastocytes et d'un corticostéroïde oral ou topique est généralement efficace.
Pour les cas de conjonctivite papillaire géante, dans laquelle une exposition chronique à des lentilles de contact et à d'autres objets étrangers peut provoquer des bosses en forme de bouton sur la paupière interne, le traitement implique généralement l'élimination de l'objet étranger. Des stabilisateurs de mastocytes ou des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés dans les cas où l'objet étranger (comme des sutures ou une prothèse oculaire) est moins facilement enlevé. Le passage des lentilles rigides aux lentilles souples peut également empêcher la récidive.
Ophtalmie néonatale
L’ophtalmie néonatale, également connue sous le nom de conjonctivite néonatale, est causée par le transfert d’une gonorrhée ou d’une infection à chlamydia aux yeux du bébé lors de son passage dans le canal génital.
Pour éviter cela, les mères diagnostiquées au moment de la naissance peuvent se voir proposer une césarienne pour réduire le risque de transmission. Quel que soit le mode d'accouchement, le bébé recevra à la naissance un collyre antibiotique (érythromycine) et une dose unique de ceftriaxone si la mère a une gonorrhée non traitée.
Si le bébé développe des symptômes de conjonctivite gonococcique, un lavage oculaire salin toutes les heures sera effectué jusqu'à ce que l'écoulement soit éliminé, soutenu par des applications de quatre heures de pommade à la bacitracine. Un cours de sept jours d'antibiotiques systémiques serait également prescrit. La ceftriaxone, la ciprofloxacine et la pénicilline sont des options efficaces.
Pour la conjonctivite à chlamydia, une pommade topique à la tétracycline ou à l'érythromycine serait appliquée quatre fois par jour pendant trois semaines, ainsi que de l'érythromycine systémique pour réduire le risque de pneumonie.
Une forme moins courante de conjonctivite néonatale, causée par le virus de l'herpès simplex, serait traitée avec de l'acyclovir administré par voie intraveineuse pendant au moins 14 jours pour prévenir une infection systémique généralisée.
Soin d'urgence
La conjonctivite chimique est causée par une exposition à la fumée, aux vapeurs, aux liquides et à d'autres agents toxiques. Les formes légères, telles que celles causées par la fumée ou le chlore, disparaissent généralement d'elles-mêmes en une journée.
Cependant, les expositions plus sévères, telles que celles causées par un acide (comme l'acide de piscine ou de batterie) ou un alcali (comme l'ammoniac ou un nettoyeur de drains), doivent être soigneusement rincées à l'eau pendant que des soins d'urgence sont recherchés. Cela est particulièrement vrai pour les brûlures alcalines qui, encore plus que l'acide, peuvent causer de graves lésions oculaires, souvent en quelques secondes.