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Faire enlever vos amygdales est une intervention chirurgicale appelée amygdalectomie. Les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de faire enlever vos amygdales comprennent des infections fréquentes (épisodes d'amygdalite, généralement sept ou plus en un an), des troubles respiratoires obstructifs du sommeil ou de la déglutition, l'apnée du sommeil ou toute excroissance sur les amygdales.Préparation
Les amygdalectomies sont réalisées sous anesthésie générale. Vous serez complètement endormi et ne pourrez pas ressentir de douleur pendant la procédure. Pour réduire le risque de vomissements sous anesthésie, vous ne pourrez pas manger avant la chirurgie.
Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions précises sur le moment d'arrêter de manger et de boire. En plus de ne pas manger ou boire, vous ne devez pas fumer, mâcher de la gomme ou sucer des bonbons à la menthe ou des bonbons.
Les amygdalectomies sont généralement pratiquées le jour même, ce qui signifie que vous rentrerez chez vous le jour même de l'ablation de vos amygdales. Vous devez porter des vêtements amples et confortables au centre chirurgical. Arrivé a temps.
Si vous avez d'autres problèmes de santé, votre médecin peut demander des analyses de sang ou d'autres tests avant la chirurgie. Si vous êtes une femme en âge de procréer, il est obligatoire de passer un test de grossesse avant la chirurgie. Cela nécessite une petite quantité d'urine.
Si le patient est un enfant et possède un article de confort, comme une couverture ou un jouet préféré, apportez-le avec vous. De plus, si votre enfant boit dans un biberon ou une tasse spéciale, apportez-le pour que votre enfant puisse boire après la chirurgie. Assurez-vous d'apporter des vêtements confortables et des couches ou des sous-vêtements supplémentaires.
Vous devrez arrêter tout médicament qui fluidifie le sang une à deux semaines avant la procédure. Il s'agit notamment de l'aspirine, du Plavix (clopidogrel), du Coumadin (warfarine) et de la vitamine E.
Suivez les instructions de votre médecin pour prendre tout médicament prévu le jour de la chirurgie, surtout si vous prenez de l'insuline ou des médicaments contre l'hypertension.
Quand vous arrivez
À votre arrivée, il vous sera demandé de vous inscrire et de fournir les détails de votre assurance. Vous serez ensuite conduit dans un vestiaire pour vous changer en blouse d'hôpital et vous demander de retirer tout objet métallique de votre corps. Vous devrez également retirer les lentilles de contact, les prothèses dentaires et les appareils auditifs.
Une fois que l'infirmière a pris vos signes vitaux (tension artérielle, pouls et température), vous serez conduit à la table d'opération où vous aurez une consultation rapide avec un anesthésiste. Une fois que vous êtes autorisé par l'anesthésiste, un goutte-à-goutte intraveineux sera inséré dans une veine de votre bras ou de votre main pour administrer l'anesthésique.
Dans certains cas, un médicament appelé Versed (midazolam) peut être administré avant la procédure pour réduire l'anxiété, en particulier chez les jeunes enfants.
Types d'amygdalectomie
Il existe plusieurs types de procédures pour enlever les amygdales. Les risques et les avantages varient selon chaque méthode. Vous devrez discuter de la méthode qui vous convient le mieux avec votre chirurgien.
- Dissection au couteau froid: C'est la méthode traditionnelle pour enlever vos amygdales, à l'aide d'un scalpel. Les amygdales sont complètement enlevées et les saignements sont minimes.
- Électrocautérisation: Cette méthode brûle les amygdales et les tissus environnants de manière à éviter de nombreux saignements.
- Scalpel harmonique (échographie): Cette méthode utilise l'énergie des ultrasons pour faire vibrer la lame. Il en résulte une coupe nette qui cautérise également le tissu. Cette méthode causerait moins de dommages aux tissus que l'électrocautérisation.
- Ablation par radiofréquence: Cette procédure peut être réalisée dans un cabinet médical sous sédation. Ce n'est pas une procédure ponctuelle, mais plutôt un rétrécissement progressif des amygdales à l'aide de radiations après plusieurs rendez-vous. Cette procédure n'est recommandée que pour les amygdales hypertrophiées.
- Laser au dioxyde de carbone: Cette procédure peut également être réalisée dans un cabinet médical sous anesthésie locale et ne prend que 15 minutes environ. Des saignements postopératoires peuvent survenir le premier ou le deuxième jour postopératoire. L'avantage de cette procédure est une diminution de la douleur et de la morbidité.
- Ablation bipolaire par radiofréquence (coblation): Cette méthode doit être réalisée en salle d'opération sous anesthésie générale. Il utilise une méthode d'action très complexe qui perturbe les liaisons moléculaires du tissu amygdalien. Il peut être utilisé pour enlever tout ou partie des amygdales. Cette méthode est associée à moins de douleur et de soins postopératoires.
- Microdébrideur: Cette procédure est utilisée pour les amygdalectomies partielles uniquement. La partie élargie ou obstructive de l'amygdale est rasée. Cette procédure comporte moins de risque de douleur après la chirurgie.
Récupération
Vous serez surveillé par une infirmière pendant quelques heures après l'ablation de vos amygdales. Avant de quitter l'hôpital ou le centre chirurgical, vous recevrez des instructions précises sur la façon de prendre soin de vous à la maison. Suivez toujours les instructions de votre médecin, mais vous recevrez probablement ces instructions:
- Restez sous la garde d'un adulte responsable pendant au moins 24 heures après la chirurgie.
- Ne conduisez pas, ne signez pas de papiers légaux ou ne participez pas à des activités qui vous obligent à être éveillé et alerte pendant au moins 24 heures après la chirurgie.
- Mangez et buvez des liquides clairs si vous ressentez des nausées et des vomissements postopératoires (les liquides clairs comprennent le jus de pomme, les sodas, le bouillon de soupe, la gelée et le café noir).
- Mangez des aliments faciles à mâcher et à avaler.
- Élevez le haut du corps.
Des analgésiques oraux vous seront probablement prescrits après la chirurgie. Les médicaments typiques utilisés comprennent les opioïdes oxycodone et hydrocodone.
Si un analgésique combiné comme Percocet (oxycodone et acétaminophène) ou Lortab (hydrocodone et acétaminophène) est prescrit, vous devrez éviter le Tylenol (acétaminophène) pour éviter un surdosage d'acétaminophène.
Vous ne devez pas conduire pendant que vous prenez l'un de ces médicaments. Votre douleur devrait progressivement s'atténuer en quelques jours. Assurez-vous de planifier un rendez-vous de suivi et d'appeler votre chirurgien si vous présentez des signes d'infection ou de maladie.
Quand appeler votre médecin
Appelez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- Fièvre élevée (plus de 100,4)
- Nausées ou vomissements extrêmes
- Douleur sévère
- Incapacité d'uriner huit à 12 heures après la chirurgie
- Saignement rouge vif des amygdales
- Essoufflement (dyspnée)
- Difficulté à avaler (dysphagie)