Contenu
- Le rôle du métabolisme
- Le rôle des hormones thyroïdiennes
- Hypothyroïdie et poids
- Hyperthyroïdie et poids
- Le défi de la perte de poids
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Comment fonctionne la glande thyroïde
Le rôle du métabolisme
Votre métabolisme implique une série de processus qui décomposent les aliments et les convertissent en énergie dont votre corps a besoin pour fonctionner. Il détermine également à quelle vitesse (ou lentement) votre corps utilise les calories. Une partie de l'efficacité de votre métabolisme est déterminée par la génétique.
Vous brûlez des calories grâce à l'activité physique et à vos activités quotidiennes. Votre corps utilise également de l'énergie lorsque vous vous reposez, et l'efficacité avec laquelle il le fait est appelée votre taux métabolique de base (BMR). Chaque fois que vous avez un excès d'énergie - le résultat de manger plus de nourriture que votre corps ne peut en utiliser - cette énergie est stockée dans les cellules adipeuses et vous prenez du poids.
Le rôle des hormones thyroïdiennes
Les hormones thyroïdiennes influencent fortement votre métabolisme, votre température corporelle et votre régulation de l'appétit. Votre thyroïde travaille en étroite collaboration avec votre hypothalamus, une petite zone de votre cerveau, pour maintenir à la fois votre poids et votre équilibre énergétique - ce qui reste après avoir mangé et votre corps utilise les calories dont il a besoin.
Comment cela se passe-t-il exactement n'est pas clair, mais une chose est sûre: ce ne sont pas les hormones thyroïdiennes seules qui jouent un rôle dans la quantité d'énergie utilisée par votre corps. Les hormones thyroïdiennes fonctionnent avec un certain nombre d'autres hormones, protéines, récepteurs nucléaires et produits chimiques, c'est pourquoi c'est un processus si compliqué.
Recherche
Diverses études sur la relation entre les hormones thyroïdiennes et la prise de poids ont abouti à des conclusions différentes. Le plus souvent, des études ont montré que dans la population obèse, ce qui suit est vrai en ce qui concerne les hormones thyroïdiennes:
- Les niveaux d'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) sont soit à l'extrémité supérieure de la plage normale, soit élevés
- Les niveaux de T3 libre (triiodothyronine) sont élevés
- Les niveaux de T4 libre (thyroxine) sont faibles
Cependant, certaines études ont rapporté que ces taux d'hormones étaient normaux ou même diminués.
Par exemple, une étude de 2014 a porté sur un échantillon communautaire de 1 944 adultes ayant une fonction thyroïdienne normale qui ont été suivis pendant 11 ans.Les chercheurs ont constaté que les niveaux de TSH augmentaient avec le poids au fil du temps chez les hommes et les femmes. L'étude a conclu que l'association entre la TSH et la prise de poids ne signifie pas nécessairement que l'un provoque l'autre. Au lieu de cela, les chercheurs ont proposé qu'il pourrait y avoir un troisième facteur impliqué.
Mais une étude de 2017 a examiné 1 100 participants ayant une fonction thyroïdienne normale et n'a trouvé aucun lien entre les changements de TSH et l'indice de masse corporelle (IMC) après une période de suivi de 10 ans. Cependant, cette étude a révélé que les patients présentant des niveaux inférieurs de le T4 libre avait tendance à avoir un IMC plus élevé.
La variance des résultats des études illustre également la complexité de la relation entre les hormones thyroïdiennes et le poids. L'essentiel est que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Hypothyroïdie et poids
Comme discuté ci-dessus, l'explication simpliste est que le fait d'avoir une thyroïde sous-active amène souvent les gens à prendre du poids parce que leur corps cesse d'utiliser efficacement les calories. Une grande partie de ce poids est un excès d'eau et de sel. En règle générale, plus l'hypothyroïdie est grave, plus le gain de poids est important, mais il se situe généralement entre cinq et 10 livres.
Quelque part entre 10% et 60% des adultes obèses ont également une hypothyroïdie auto-immune. Certaines études ont conclu que même une hypothyroïdie légère peut entraîner des changements de poids et peut être un facteur de risque de gain de poids et de modifications de l'IMC.
Perte de poids avec traitement
Il n'y a pas beaucoup d'études scientifiques sur le poids pris ou perdu une fois que les personnes hypothyroïdiennes sont traitées avec l'hormone thyroïdienne synthétique lévothyroxine, mais les preuves limitées disponibles indiquent que tout le monde ne perd pas de poids avec le traitement et chez ceux qui le font, c'est limité.
Une fois que vos niveaux d'hormones se situent dans la plage normale, vous pouvez perdre une petite quantité de poids qui consiste principalement en l'eau et en sel supplémentaires accumulés par votre corps. Cependant, la prise de poids a plusieurs facteurs et le vôtre n'est probablement pas entièrement dû au ralentissement de votre thyroïde. Une façon de savoir est si le traitement a aidé tous vos autres symptômes thyroïdiens mais pas votre poids. Cela indique que votre thyroïde n'est probablement pas le seul facteur à l'origine de votre gain.
Le mythe de plus de médicaments
Vous avez peut-être entendu dire que les hormones thyroïdiennes peuvent être utilisées pour perdre du poids, même chez les personnes sans maladie thyroïdienne. Bien que les hormones thyroïdiennes synthétiques aient été utilisées de cette manière dans le passé, la recherche a montré que la plupart des gens reprennent tout leur poids une fois qu'ils arrêtent de les utiliser.
Pour les personnes qui utilisent déjà la lévothyroxine, augmenter la dose au-dessus de ce qui est nécessaire peut entraîner une perte de poids plus importante, mais ce n'est généralement pas significatif et ces kilos sont souvent repris une fois que la dose est à nouveau diminuée. C'est également une façon malsaine de perdre du poids, car une dose accrue est également associée à des effets indésirables, notamment des problèmes cardiaques, de l'insomnie, des maux de tête, des irrégularités menstruelles et des éruptions cutanées.
Prenez-vous trop de médicaments pour la thyroïde?Hyperthyroïdie et poids
De nombreux patients atteints d'une thyroïde hyperactive finissent par perdre du poids. Et en général, plus l'hyperthyroïdie est sévère, plus la perte de poids est importante, mais comme les métabolismes de ces individus travaillent plus fort et plus rapidement, ils ont souvent plus faim et certains peuvent prendre du poids à la place.
Cela s'inverse généralement une fois que votre hyperthyroïdie est traitée. Vous constaterez peut-être que vous récupérez tout le poids que vous avez perdu, ce qui est tout à fait normal. Si vous vous retrouvez finalement dans un état hypothyroïdien, comme le font de nombreux patients hyperthyroïdiens après une chirurgie thyroïdienne ou un traitement à l'iode radioactif, vous pouvez également rencontrer les défis de maintenir ou de perdre du poids.
Le défi de la perte de poids
Perdre du poids est un travail difficile pour tout le monde, mais cela peut certainement être plus difficile lorsque vous faites face à une hypothyroïdie. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, mais de faibles niveaux de T3 et des problèmes de résistance aux hormones peuvent jouer un rôle. Dans certains cas, savoir combien manger et discuter des meilleurs aliments avec un diététiste ou un professionnel de la nutrition peut être une première étape utile.
Niveaux T3 bas
La T3 est l'hormone thyroïdienne active au niveau cellulaire, fournissant de l'oxygène et de l'énergie aux cellules, et elle est souvent faible chez les patients hypothyroïdiens. Comme mentionné précédemment, lorsque votre métabolisme est plus faible, vous avez besoin à la fois d'un apport calorique plus faible et de plus d'activité pour brûler des calories afin de maintenir votre poids corporel actuel ou de perdre du poids. Cela peut rendre la perte de poids extrêmement difficile.
Résistance aux hormones
Un autre facteur contribuant au défi de la perte de poids peut être que les problèmes de résistance hormonale surviennent souvent chez les personnes atteintes de maladie thyroïdienne, y compris la résistance à l'insuline et la résistance à la leptine.
Résistance à la leptine
La leptine est une hormone libérée par vos cellules graisseuses. En plus de maintenir l'équilibre énergétique et le métabolisme, la leptine indique également à votre hypothalamus lorsque vous avez assez à manger, stimulant la production d'hormones thyroïdiennes pour brûler les graisses.
Lorsqu'il y a trop de leptine, ce qui se produit également lorsque vous êtes obèse, votre corps devient moins sensible aux signaux de la leptine, ce qui entraîne une résistance à la leptine. Cela signifie que votre hypothalamus n'est pas correctement informé que vous êtes satisfait. passe en mode famine, ce qui diminue le nombre de calories que vous brûlez et vous indique que vous avez encore faim.
En attendant, votre thyroïde ralentit votre métabolisme à mesure que votre appétit augmente, vous mangez plus et vous brûlez de moins en moins de calories, le tout entraînant une prise de poids. Et plus vous prenez de kilos, plus vos cellules graisseuses produisent de leptine, ce qui permet ce cycle.
Résistance à l'insuline
L'insuline est une hormone produite par votre pancréas et qui maintient votre glycémie régulée. Il agit en disant à vos cellules d'absorber l'excès de sucre, ou de glucose, dans votre sang après avoir mangé et de l'utiliser comme énergie.
Comme dans le cas de la résistance à la leptine, lorsque votre taux d'insuline est continuellement élevé, vos cellules deviennent moins sensibles aux signaux que l'insuline donne. Cela nécessite encore plus d'insuline pour maintenir votre glycémie stable. Avoir des niveaux d'insuline plus élevés entraîne une prise de poids et augmente le risque de développer un diabète de type 2. L'insuline est considérée comme une hormone de croissance des graisses - elle augmente la quantité de graisse autour des organes abdominaux, ce qui est hautement inflammatoire et peut augmenter le risque de maladies chroniques comme le diabète de type 2. Des études montrent que l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peuvent créer une résistance à l'insuline.
La résistance à l'insuline est une altération de la glycémieUn mot de Verywell
En raison de la complexité des hormones et du métabolisme, la réalité est que si vous avez une thyroïde sous-active, vous devrez peut-être travailler plus dur pour perdre du poids qu'une personne sans trouble thyroïdien.
Si vous rencontrez continuellement des obstacles, discutez avec votre médecin du traitement optimal. Une fois votre traitement optimisé, ce qui signifie que vos niveaux thyroïdiens sont dans la plage optimale pour tu, pas seulement dans la plage de référence normale, vous constaterez peut-être qu'il est plus facile de perdre du poids.
Selon l'American Thyroid Association, lorsque vos taux d'hormones thyroïdiennes sont normalisés, vous devriez être en mesure de perdre, de maintenir et de prendre du poids comme une personne sans maladie thyroïdienne. Cela peut également aider à augmenter votre apport en protéines, à obtenir votre glucose et les niveaux de leptine vérifiés, adhèrent à une alimentation plus saine et renforcent vos muscles pour augmenter votre capacité à perdre ces kilos en trop.
Surtout, n'abandonnez pas! Le travail acharné et la détermination peuvent vous amener là où vous voulez aller.
Conseils d'alimentation et de perte de poids pour les patients thyroïdiens