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Les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne développent parfois une affection oculaire qui pousse le système immunitaire à attaquer les muscles et autres tissus autour des yeux. Cette inflammation peut faire gonfler les globes oculaires de leurs orbites. Rarement, elle peut être suffisamment grave pour entraîner une perte de vision.Il existe de nombreux noms différents que vous pourriez trouver pour la maladie oculaire auto-immune souvent observée chez les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne. Ces noms incluent:
- Maladie de la thyroïde oculaire, parfois abrégée en TED
- Opthalmopathie de Graves (GO)
- Orbitopathie associée à la thyroïde (TAO)
- Orbitopathie de Grave
Symptômes
La maladie de la thyroïde oculaire peut provoquer une inflammation qui peut affecter les muscles et d'autres tissus autour des yeux. Les symptômes comprennent souvent les suivants:
- Douleur dans les yeux en regardant vers le haut, le bas ou de côté
- Sécheresse, démangeaisons, sécheresse oculaire, difficulté à porter des lentilles de contact
- Inflammation et gonflement de l'œil et des tissus environnants
- Gonflement des tissus orbitaux qui fait pousser l'œil vers l'avant, appelé exophtalmie, ce qui peut donner l'impression que les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde oculaire ont un regard protubérant aux yeux écarquillés ou bombés.
- Les yeux injectés de sang
- Vision double (diplopie)
- Sensibilité à la lumière
- Vision altérée
- Difficulté à bouger les yeux
La maladie de la thyroïde oculaire est connue pour passer par des degrés de gravité variables et peut entrer dans des périodes de rémission. Elle dure souvent de six mois à deux ans et, lorsqu'elle est restée inactive pendant une période d'environ six mois, elle a moins de chances de se reproduire.
Les causes
La maladie oculaire thyroïdienne est une maladie oculaire auto-immune qui, bien que distincte de la maladie thyroïdienne, est souvent associée à la maladie de Graves. Environ une personne sur trois atteinte de la maladie de Graves a une forme bénigne tandis que cinq pour cent développent une forme sévère.
La condition, cependant, est observée chez les personnes sans autre signe de dysfonctionnement thyroïdien, et parfois chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto. Cependant, la plupart des patients thyroïdiens ne développeront pas de maladie thyroïdienne oculaire, et si c'est le cas, légèrement. Le tabagisme est associé à une aggravation des symptômes.
Diagnostic
Si vous souffrez d'hyperthyroïdie et que vous commencez à ressentir des symptômes impliquant vos yeux, vous devriez passer un examen complet de la vue par un ophtalmologiste (si vous n'avez jamais eu de problèmes avec votre thyroïde, un simple test sanguin sera ordonné pour vérifier votre taux de thyroïde. ) Votre médecin peut constater un gonflement et une hypertrophie des muscles oculaires. Une tomodensitométrie ou une IRM des yeux peut être utilisée pour examiner tout gonflement des tissus derrière l'œil, afin de confirmer le diagnostic.
Traitement
Pour un cas bénin, instillez des gouttes ophtalmiques lubrifiantes et des larmes artificielles plusieurs fois au cours de la journée. Évitez le vent et la lumière vive. Si vous présentez des symptômes sévères, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes tels que la prednisone pour réduire l'enflure. Chez un très petit pourcentage de patients, la chirurgie de décompression orbitale peut être recommandée. Cette procédure permet de retirer l'os entre l'orbite et le sinus aérien situé derrière, ce qui permet à l'œil d'avoir plus d'espace. Cela peut améliorer votre vision mais il existe un risque de vision double.
Une vision double peut également se produire lorsque le tissu cicatriciel de l'ophtalmopathie rend un muscle oculaire trop court. La chirurgie des muscles oculaires peut être utilisée pour attacher le muscle à un point où il sera à nouveau de la bonne longueur pour offrir une vision unique. Cependant, plusieurs chirurgies peuvent être nécessaires pour réussir.
Un mot de Verywell
Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie de la thyroïde oculaire, assurez-vous de porter des lunettes de soleil lorsque vous êtes au soleil. Vos yeux seront plus sensibles au soleil et au vent et plus vulnérables aux rayons ultraviolets. Vous pouvez également essayer d'élever la tête de votre lit pour soulager la pression et l'enflure. Des compresses fraîches peuvent également aider à soulager.
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