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Le terme «obésité» est souvent répandu, et parfois ce que cela signifie n'est pas clair. S'agit-il d'une personne en surpoids ou en excès de poids à perdre? Ou est-ce plus que ça? Eh bien, il existe une définition médicale de l'obésité, ainsi que pour le terme de surpoids.Dans la terminologie médicale, le mot «surpoids» a fini par être utilisé comme un nom (comme dans «obésité et surpoids») autant qu’un adjectif. Un tel usage a pour effet de montrer clairement que le surpoids et l'obésité font partie d'un processus de maladie - plus à ce sujet ci-dessous.
La définition médicale du surpoids est basée sur l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC est mesuré en unités de kg / m2, ce qui signifie qu'il faut de la taille et du poids pour le calcul. Les calculateurs d'IMC sont facilement disponibles à utiliser, comme celui proposé ici. Entrez simplement vos informations pour connaître votre IMC.
Le surpoids est défini comme un IMC de 25,0 à 29,9 kg / m2Un IMC normal est défini comme se situant entre 18,5 et 24,9. Avoir un IMC inférieur à 18,5 classe une personne en insuffisance pondérale.
Qu'est-ce que l'obésité?
Tout comme pour le surpoids, la définition médicale de l'obésité repose sur le calcul de l'IMC. Pour être classé comme obèse, un patient doit avoir un IMC de 30,0 ou plus. Un IMC de 40,0 ou plus est souvent appelé «obésité morbide» et est recommandé par les directives nationales comme seuil pour identifier les patients qui peuvent être éligible à la chirurgie bariatrique.
Il convient de noter, bien sûr, que certains athlètes très musclés peuvent avoir un IMC élevé qui est dû à leur poids musculaire supérieur plutôt qu'à la graisse corporelle. Ainsi, l'IMC est destiné à faire partie d'une évaluation clinique plus approfondie.
Pourquoi est-ce important?
De nombreuses études ont montré que la probabilité de résultats de santé moins bons (en termes de maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, l'apnée obstructive du sommeil, le diabète, l'hypertension artérielle et autres), ainsi que le décès prématuré global, augmente à mesure que l'IMC augmente. Et la définition clinique de l'obésité (IMC de 30,0 ou plus) est utilisée dans de nombreux cas pour déterminer les options de traitement appropriées.
Il y a également des implications pour la couverture d'assurance et les thérapies considérées comme médicalement nécessaires. En 2013, l'American Medical Association (AMA) a officiellement déclaré que l'obésité était une maladie, reconnaissant «l'énorme impact humanitaire et économique de l'obésité comme nécessitant les soins médicaux, la recherche et l'éducation d'autres grandes maladies médicales mondiales».
Également en 2013, l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACCF) et la Obesity Society (TOS) ont publié de nouvelles directives tant attendues sur l'obésité, qui ont été publiées sous le titre «2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for la prise en charge du surpoids et de l’obésité chez les adultes. »
L'impact de la reconnaissance officielle de l'obésité en tant que maladie chronique devrait non seulement sensibiliser le grand public au problème, mais aussi avoir un impact sur les politiques à tous les niveaux. Les décideurs politiques peuvent ressentir un plus grand besoin de financer et de mettre en œuvre des programmes de traitement et d'intervention contre l'obésité, tandis que les tiers payants peuvent être plus susceptibles de rembourser les médecins et autres professionnels de la santé pour le traitement et la gestion de l'obésité en tant que maladie reconnue.
En ce qui concerne les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), l'obésité est classée comme une maladie chronique depuis 2004. Depuis 2011, Medicare prend en charge le coût de la thérapie comportementale pour les patients ayant un diagnostic d'obésité. consistent en un dépistage avec IMC et tour de taille, une évaluation diététique et des interventions comportementales de haute intensité. La couverture pour la chirurgie bariatrique est également disponible sous certains critères.
La couverture des régimes de santé privés peut varier; Cependant, en vertu de l'Affordable Care Act (ACA) de 2010, de nouveaux plans de santé sont nécessaires pour couvrir les services préventifs notés «A» (fortement recommandé) ou «B» (recommandé) par l'U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Le dépistage de l'obésité a reçu une recommandation «B» pour les adultes et les enfants par l'USPSTF, et de nouveaux plans de santé seront donc nécessaires pour couvrir le dépistage de l'obésité, qui, comme indiqué ci-dessus, commence généralement par le dépistage de l'IMC et peut inclure le tour de taille et l'alimentation Cependant, la couverture supplémentaire par les plans de santé pour d'autres options et interventions de prise en charge liées à l'obésité continuera probablement à varier. Certains assureurs, par exemple, offrent des conseils par téléphone, tandis que d'autres offrent un encadrement de santé ou des références à des services de perte de poids tels que Weight Watchers.