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Les étiquettes sur les médicaments d'ordonnance vous indiquent souvent de prendre un comprimé «une fois par jour» sans préciser le meilleur moment de la journée pour les prendre - et dans certains cas, le moment n'a pas d'importance. Avec les médicaments contre l'hypertension, cependant, le moment où vous les prenez peut avoir une importance. Le meilleur moment de la journée pour prendre des médicaments contre l'hypertension artérielle varie en fonction de ceux que vous prenez (il y en a beaucoup), ainsi que de la raison pour laquelle vous les prenez et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.Comment fonctionnent les médicaments antihypertenseurs
La pression artérielle a tendance à varier au cours de la journée. Il a tendance à être plus élevé lorsque vous vous réveillez le matin et pendant les heures du matin, et plus bas la nuit et pendant le sommeil. Cependant, il y a des personnes dont la pression artérielle ne baisse pas la nuit; les chercheurs appellent ces «non-plongeurs».
La plupart des médicaments antihypertenseurs ont été conçus pour être faciles à utiliser, ce qui signifie qu'ils doivent être pris une fois par jour. Même ainsi, ces médicaments ne sont pas également efficaces pendant toute la période de 24 heures pendant laquelle ils sont actifs.
L'action des médicaments antihypertenseurs culmine entre quatre et 15 heures plus tard après la prise d'une dose. Idéalement, le médicament est prescrit de sorte que la concentration maximale coïncide avec le moment de la journée où votre tension artérielle est à son plus haut.
Il existe plusieurs types de médicaments contre l'hypertension artérielle qui ont des mécanismes d'action différents et sont donc mieux pris à certains moments de la journée.
Médicaments qu'il vaut mieux prendre le matin:
- Diurétiques, ou «pilules pour l'eau»: ils comprennent le diuril (chlorothiazide) et le Lozol (indapamide), et agissent en aidant vos reins à se débarrasser de l'eau supplémentaire dans votre corps. Parce que les diurétiques peuvent vous pousser à uriner davantage (ce qui la salle de bain), il est préférable de les prendre le matin. Si vous avez besoin d'une deuxième dose, prenez-la en milieu d'après-midi.
Certains autres médicaments courants pour la tension artérielle qu'il est préférable de prendre au coucher comprennent:
- Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), y compris Lotensin (chlorhydrate de bénazépril) et Vasotec (maléate d'énalapril)
- ARB (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II), tels qu'Avapro (irbésartan)
- Bêta-bloquants, tels que Lopressor (métoprolol)
- Bloqueurs des canaux calciques, tels que Norvasc (bésylate d'amlodipine)
Ces médicaments sont généralement pris au coucher, car ils peuvent causer de la somnolence. Plus important encore, ils sont souvent conçus pour libérer le médicament lentement afin qu'ils restent plus efficaces le matin lorsque la pression artérielle a tendance à être à son maximum. À mesure que vous vieillissez, votre tension artérielle ne baisse plus pendant votre sommeil comme elle le fait lorsque vous êtes plus jeune, ce qui augmente votre risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque le matin.
La recherche confirme l'importance du dosage nocturne. Une étude réalisée en 2013 en Espagne a révélé que les non-plongeurs, dont la pression artérielle reste élevée toute la nuit, peuvent bénéficier le plus de la prise d'une dose au coucher. Cela permet un meilleur contrôle et peut aider à réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Une étude de 2015 dans la revue Diabétologie ont montré que la prise de ces médicaments la nuit réduisait le risque de diabète de type 2 chez les personnes souffrant d'hypertension. Sur cette base, l'American Diabetes Association's Normes de soins médicaux dans le diabète-2017 dit que les médecins devraient envisager d'administrer un ou plusieurs médicaments hypertenseurs au coucher.
Pour les personnes ayant des cycles de sommeil normaux, le maintien d'un programme de dosage de routine est plus facile car l'augmentation et la baisse de la pression artérielle auront tendance à être cohérentes.
Cependant, si vous travaillez un deuxième ou un troisième quart de travail ou si vous avez d'autres raisons d'être constamment éveillé à des heures non standard, vous voudrez peut-être ajuster votre routine pour tenir compte de ces différences.
Votre guide complet des médicaments contre l'hypertension
Un mot de Verywell
Parlez à votre médecin si vous ne savez pas quand prendre vos médicaments contre l'hypertension. Il y a certains médicaments qui, bien qu'ils puissent être pris à tout moment, ne peuvent pas être rapidement basculés d'une heure à l'autre sans surveillance et ajustement. Les interactions avec vos autres médicaments, aliments et boissons doivent également être prises en compte.
En fin de compte, votre médicament contre la tension artérielle fonctionnera mieux lorsque vous le prenez régulièrement, de sorte que tout changement du moment de votre dosage doit être considéré avec soin. Travaillez avec votre médecin pour décider d'un plan d'administration qui répond à votre horaire et à vos besoins en matière de style de vie.