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La tendinite (également tendinite de l'épeautre) est une affection aiguë dans laquelle les tendons qui relient le muscle à l'os deviennent enflammés. Cette inflammation peut causer de la douleur, une perte de mobilité dans le tendon et une diminution de la force du muscle auquel le tendon est connecté.Les tendons sont des cordons fibreux de collagène qui servent d'ancrages flexibles pour relier les muscles aux os, dans et autour des articulations du corps. Ils viennent dans de nombreuses formes et tailles, des plus petites qui permettent les mouvements des doigts, aux plus grandes, comme le tendon d'Achille, qui nous aident à nous tenir debout ou à marcher.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un tendon peut devenir enflammé et, quand c'est le cas, cela peut souvent être douloureux. La douleur peut être ressentie au site d'insertion où le tendon se fixe à l'os. Il peut également être ressenti là où le muscle et le tendon se connectent.
Les problèmes de tendon sont communément appelés tendinopathies. Il s'agit d'un terme générique qui fait simplement référence à toute condition anormale du tendon. Ces conditions peuvent causer de la douleur, une inflammation et une mobilité limitée.
Causes de la tendinite
Bien qu'il existe des centaines de tendons dans tout le corps, seule une petite poignée est touchée par la tendinite. Ces tendons ont tendance à avoir moins de vaisseaux sanguins qui les desservent, et le manque d'approvisionnement en sang entrave leur capacité à guérir après une blessure. Les parties du tendon les plus touchées par cet effet sont appelées les zones de bassin versant où l'approvisionnement en sang est le plus faible.
La tendinite est le plus souvent causée par la surutilisation d'un tendon au cours du travail, de l'athlétisme ou des activités quotidiennes. Elle est le plus souvent associée à des mouvements répétitifs tels que ceux provoqués par le travail à la chaîne ou des sports comme le golf ou le tennis où une action est répétée de manière excessive.
Une blessure directe, comme un coup au tendon, peut également provoquer une tendinite. Les troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose, peuvent également provoquer des inflammations soudaines (aiguës) et persistantes (chroniques) des tendons.
La tendinite est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, le risque et la gravité des symptômes augmentant généralement avec l'âge.
Emplacements courants de la tendinite
La tendinite peut survenir presque partout sur le corps où se trouvent des tendons et est généralement classée par son emplacement. Parce que la condition est souvent associée à des mouvements répétitifs, nous avons tendance à la voir chez les personnes qui effectuent certaines tâches par routine ou qui se livrent à des activités sportives spécifiques. Certains des types les plus courants incluent:
- Tendinite d'Achille, impliquant le tendon entre le muscle du mollet et le talon
- Tendinite rotulienne, parfois appelée genoux du sauteur
- Tendinite du coude, communément appelée tennis elbow ou golfeur's elbow
- Tendinite du biceps, impliquant généralement le tendon entre le muscle biceps du bras et son insertion dans l'articulation de l'épaule.
- Tendinite de la coiffe des rotateurs, épaule connue du nageur
- Tendinite du poignet, parfois appelée poignet melon
Symptômes et diagnostic
La tendinite est généralement caractérisée par l'apparition récente de douleur et d'inflammation et ne doit pas être confondue avec la tendinose dans laquelle des signes structurels de dégénérescence tendineuse existent. Dans de nombreux cas, l'apparition des symptômes sera progressive, souvent associée à une période d'activité excessive et sans blessure significative. Les symptômes peuvent apparaître progressivement et s'aggraver avec le temps.
Les caractéristiques les plus courantes de la tendinite comprennent:
- Gonflement du tendon
- Tendresse directement sur le tendon
- Douleur avec le mouvement de la zone touchée
- Une sensation de craquelure ou de grincement lorsque l'articulation est déplacée
- L'apparition d'une bosse ou d'un renflement sur le tendon lui-même
- Raideur due au gonflement
Le diagnostic est généralement basé sur les antécédents et l'examen physique. Si la cause n'est pas claire ou s'il existe des conditions concomitantes, le médecin peut demander des tests supplémentaires. Les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles pour évaluer d'autres causes de symptômes.
Traitement
Le traitement de la tendinite comporte trois éléments:
- Limitation initiale du mouvement du tendon affecté
- Réduction de l'inflammation
- Rééducation du tendon, de l'articulation et du muscle blessés, qui comprend la récupération d'une mobilité tendineuse normale et d'une tolérance à la charge.
Pour ce faire, l'articulation blessée peut être immobilisée pour soulager toute pression exercée sur le tendon atteint. La glace ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, peuvent être utilisés dans les premiers jours pour réduire l'enflure et la douleur.
L'objectif principal du traitement est de minimiser les mouvements qui peuvent enflammer davantage la condition. Selon l'endroit où se trouve la tendinite, vous devrez peut-être réduire ou modifier des tâches quotidiennes simples comme conduire ou taper jusqu'à ce que les symptômes soient complètement réglés.
Chez les personnes présentant des symptômes récurrents ou sévères, des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour apporter un soulagement à court et moyen terme. La surutilisation des injections doit être évitée car elle peut affaiblir le tendon avec le temps et augmenter le risque de rupture.
Le traitement peut être soutenu par une thérapie physique pour manipuler et masser la zone touchée. La récupération a tendance à être plus rapide, souvent avec la récupération de toute l'amplitude des mouvements.
Le maintien de la forme physique et la réduction des changements soudains des niveaux d'activité peuvent aider à réduire le risque de développer une tendinite.
Un mot de Verywell
La tendinite peut être une affection douloureuse qui limite votre capacité à vous engager dans votre travail normal ou vos activités récréatives. Si vous pensez avoir une tendinite, consultez votre physiothérapeute et commencez immédiatement le traitement.