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Les études sur l'arthrose font souvent référence à l'arthrose symptomatique ou à l'arthrose radiographique. Que signifient ces termes médicaux? Pouvez-vous en avoir l'un sans l'autre?Arthrose symptomatique
L'arthrose symptomatique signifie que la personne souffrant d'arthrose présente des symptômes tels que des douleurs articulaires, des douleurs et des raideurs. Vos symptômes sont probablement ce qui vous a poussé à consulter votre médecin en premier lieu ou à décrire vos symptômes lors d'un contrôle ou d'un examen pour une autre plainte. Lorsque votre médecin entendra ces symptômes, il soupçonnera une arthrose et effectuera d'autres examens, tests et probablement une radiographie pour établir un diagnostic.
Le principal symptôme de l'arthrose est une douleur articulaire qui s'aggrave pendant l'activité et s'améliore avec le repos.
D'autres symptômes courants de l'arthrose comprennent:
- Instabilité articulaire, en particulier des genoux et des premières articulations carpométacarpiennes
- Raideur matinale de moins de 30 minutes
- Raideur après des périodes d'inactivité
L'examen physique peut également détecter un gonflement, des déformations, des élargissements osseux ou des saillies telles que les nœuds de Heberden et les nœuds de Bouchard, la crépitation et l'amplitude limitée des mouvements. Les spasmes musculaires et les contractures tendineuses sont d'autres signes cliniques possibles.
Arthrose radiographique
Le diagnostic d'arthrose radiographique primaire implique les éléments suivants observés aux rayons X:
- Perte d'espace articulaire non uniforme
- Formation d'ostéophytes
- Formation de kystes
- Sclérose sous-chondrale
Les premières radiographies peuvent révéler un rétrécissement minimal et non uniforme de l'espace articulaire. Au fur et à mesure que l'arthrose progresse, des subluxations (luxation partielle d'un os) peuvent survenir, des kystes sous-chondraux peuvent se développer et des ostéophytes peuvent se former.
La sclérose sous-chondrale ou la formation d'os sous-chondral survient à mesure que la perte de cartilage augmente. Au stade avancé de la maladie, les radiographies peuvent révéler une situation os sur os et un affaissement de l'articulation peut survenir.
Il peut s'agir de découvertes fortuites observées lorsque vous subissez une radiographie pour une raison différente, comme le fait de vous casser un os. Ou, ils peuvent être trouvés lorsque vous avez une radiographie de votre articulation après avoir présenté à votre médecin les symptômes de l'arthrose.
Importance
Il est possible d'avoir une arthrose symptomatique sans arthrose radiographique - et vice versa. Par exemple, jusqu'à 60% des personnes atteintes d'arthrose radiographique du genou peuvent ne pas se plaindre de douleur. L'absence de symptômes peut être corrélée aux résultats radiographiques, ce qui signifie que les résultats radiographiques moins graves semblent être associés à des symptômes moins graves.
Cependant, les personnes atteintes d'arthrose radiographique du genou qui ne souffrent pas de douleurs fréquentes ou intenses peuvent encore éprouver une faiblesse de leurs muscles quadriceps et des difficultés à effectuer les activités de la vie quotidienne. Cela suggère que l'arthrose radiographique sans douleur peut encore avoir un impact significatif sur la fonction articulaire.
Conclusion
Avec l'arthrose, il peut y avoir un écart entre les symptômes et les lésions articulaires observées sur les radiographies. Vous pouvez avoir des symptômes sans lésion articulaire visible sur la radiographie. Mais vous pouvez également avoir des résultats radiographiques de l'arthrose sans aucun symptôme majeur. Cela peut être une surprise lorsque vous subissez une radiographie pour une raison non liée. Cependant, il est également vrai que les symptômes graves ont tendance à être associés à des résultats radiographiques avancés. Lorsque votre état est vraiment mauvais, il est probablement mauvais aux deux endroits.