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Les enfants peuvent avoir des ganglions lymphatiques anormalement hypertrophiés (ganglions enflés), également connus sous le nom de lymphadénopathie, pour de nombreuses raisons. La plupart sont liés à une infection au cours de laquelle les glandes piégeront un virus ou une bactérie en circulation et déclencheront une réponse inflammatoire pour la tuer. Le gonflement des ganglions lymphatiques est appelé lymphadénopathie.Cela étant dit, ce n'est pas parce que vous pouvez sentir les ganglions lymphatiques d'un enfant que l'enfant souffre d'une lymphadénopathie. Il n'est pas rare de ressentir des ganglions lymphatiques de taille normale chez les nourrissons et les tout-petits, les ganglions lymphatiques mesurant moins d'un cm environ (environ 1/2 pouce).
Fonction
Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique du corps, qui comprend le liquide lymphatique, les vaisseaux lymphatiques, les amygdales, le thymus et la rate. Il y a plus de 600 ganglions lymphatiques dans le corps, dont certains sont situés près de la surface de la peau et d'autres qui sont profondément dans la cavité abdominale ou thoracique.
Le liquide lymphatique comprend les globules blancs et d'autres éléments qui aident à combattre les infections. En se déplaçant dans les vaisseaux lymphatiques (un réseau veineux parallèle au système circulatoire sanguin), il est filtré par les ganglions lymphatiques. Tout ce qui est anormal, y compris les agents infectieux et les cellules cancéreuses, sera piégé et ciblé pour la neutralisation.
Les ganglions lymphatiques peuvent également répondre à une allergie qui survient localement sur la peau ou près de l'oreille, du nez et de la gorge. C'est pourquoi les ganglions lymphatiques peuvent devenir enflés si vous avez une piqûre d'insecte ou un cas grave de rhume des foins. C'est une réponse normale à une réaction immunitaire anormale.
En plus de votre pédiatre, un chirurgien pédiatrique ou un spécialiste pédiatrique de l'oreille, du nez et de la gorge peut vous aider à évaluer les glandes enflées de votre enfant.
Emplacements
Les ganglions lymphatiques sont situés dans tout le corps humain et sont décrits par leur emplacement. Les exemples comprennent:
- Occipital (arrière de la tête)
- Préauriculaire (avant de l'oreille)
- Postauriculaire (derrière l'oreille)
- Submandibulaire (sous la mâchoire)
- Submental (sous le menton)
- Facial (dans la région des joues)
- Cervical antérieur (l'avant du cou)
- Cervical postérieur (arrière du cou)
- Supraclaviculaire (au-dessus de la clavicule)
- Poplité (derrière le genou)
- Axillaire (dans l'aisselle)
- Epitrochlear (sous le coude)
- Inguinal (dans la région de l'aine)
En plus de leur emplacement, la répartition des ganglions lymphatiques enflés peut en dire long sur ce qui se passe.
La lymphadénopathie peut être localisée ou généralisée (généralisée). La lymphadénopathie généralisée est souvent plus grave et peut être liée à une infection virale, une maladie auto-immune ou des maladies disséminées comme le cancer ou la tuberculose.
D'autres glandes sont situées plus profondément dans le corps et ne peuvent généralement pas être ressenties. Ils comprennent les ganglions lymphatiques médiastinaux, hilaires, pelviens, mésentériques et cœliaques. Ces nœuds ne peuvent être vus que sur une étude d'imagerie telle qu'une radiographie ou un scanner.
Les causes
De nombreux jeunes enfants ont des glandes enflées parce qu'ils ont des infections fréquentes, ce qui entraîne une réaction dans les ganglions les plus proches du site de l'infection.
- Infections des voies respiratoires supérieures, y compris le rhume et la grippe
- Strep gorge, causée par des bactéries streptococciques
- Mononucléose infectieuse, causée par le virus d'Epstein-Barr
- Lymphadénite, dans laquelle un ganglion lymphatique lui-même est infecté
- VIH, dans lequel la lymphadénopathie est un symptôme courant d'une infection précoce
- Lymphome pédiatrique, un cancer des globules blancs appelés lymphocytes
- Leucémie, un cancer des globules blancs appelés leucocytes
- Maladie des griffes du chat, causée par la bactérie Bartonella hensela
- Scrofula, une infection d'un ganglion lymphatique causée par la tuberculose
- Maladie de Kawasaki, une maladie infantile rare
- Lupus pédiatrique, une maladie auto-immune inflammatoire
Diagnostic
En plus d'avoir des glandes enflées, les pédiatres rechercheront de nombreuses autres caractéristiques, telles que la taille des ganglions lymphatiques, leur emplacement, leur taux de croissance, leur consistance (molle, ferme ou caoutchouteuse), si des rougeurs sont présentes et s'il y a est la tendresse, pour aider à déterminer si les nœuds sont normaux ou non.
Les ganglions cervicaux, axillaires et inguinaux sont les plus facilement ressentis lors d'un examen physique. Ces ganglions lymphatiques seront enflés chez environ la moitié de tous les enfants âgés de trois à cinq ans qui sont en parfaite santé.
Certains ganglions lymphatiques, en particulier les glandes supraclaviculaires, épitrochléaires et poplitées, sont rarement enflés, même chez les enfants. Cela serait considéré comme un signal d'alarme pour les médecins que des investigations supplémentaires sont nécessaires.
D'autres symptômes associés, tels qu'une fièvre persistante ou inexpliquée, une perte de poids involontaire, de la fatigue et des sueurs nocturnes peuvent être les signes d'une affection plus grave.
En fonction de la cause suspectée, le médecin prescrira généralement une batterie de tests. Ils peuvent inclure des tests sanguins ou diverses cultures pour confirmer les causes bactériennes ou virales probables. Certains tests d'imagerie peuvent être utilisés, comme un PET-CT scan, si une leucémie ou un lymphome est suspecté.
Le médecin peut également ordonner une biopsie pour extraire les cellules d'un ganglion lymphatique enflé à examiner au microscope. Ceci est souvent effectué avec une aspiration à l'aiguille fine (FNA) dans laquelle une aiguille creuse est insérée à travers la peau dans le ganglion lymphatique.
Lorsqu'une enquête plus approfondie est nécessaire
- Si la lymphadénopathie est généralisée
- Si les ganglions lymphatiques de plus d'un pouce
- Si la lymphadénopathie persiste malgré le traitement
- Si la lymphadénopathie se propage à d'autres parties du corps
- Si les ganglions lymphatiques sont durs, indolores et fixés
- S'il y a une perte de poids inexpliquée ou des sueurs nocturnes
Un mot de Verywell
Les parents s'inquiètent souvent lorsque leur enfant a des glandes ou des ganglions lymphatiques enflés. Parfois, les parents s'inquiètent du fait que les glandes enflées sont un signe de cancer, et même si elles peuvent parfois l'être, elles sont plus souvent le signe que votre enfant a une sorte d'infection virale ou bactérienne.
Il est important de garder à l'esprit que les ganglions lymphatiques enflés peuvent prendre des semaines, voire des mois, à retrouver leur taille normale. De plus, comme les jeunes enfants ont en moyenne six à huit infections des voies respiratoires supérieures par an, il peut sembler que les ganglions lymphatiques de votre enfant sont toujours hypertrophiés.
Si vous êtes inquiet parce que votre enfant en bonne santé a des glandes enflées, rappelez-vous que selon les normes des adultes, presque tous les enfants ont une «lymphadénopathie». Si vous restez inquiet, cela ne fait pas de mal de voir votre pédiatre et de le faire examiner.
Ganglions lymphatiques et risque de cancer- Partager
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