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Le traitement d'une luxation de l'épaule dépend d'un certain nombre de facteurs et certains patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Lorsqu'un patient disloque son épaule à la suite d'un événement traumatique (par exemple, une collision sportive, une chute, un accident de voiture, etc.), il risque de subir des luxations récurrentes à l'avenir. Le risque que les luxations de l'épaule deviennent un problème récurrent dépend surtout de l'âge du patient.La chirurgie est-elle nécessaire?
Traditionnellement, la plupart des chirurgiens orthopédistes ne choisiraient pas d'opérer un patient après une première luxation. Au contraire, après une brève période d'immobilisation, suivie d'une thérapie physique, le patient reprenait progressivement ses activités normales. Si le patient a subi une deuxième luxation ou une luxation récurrente, une intervention chirurgicale a été envisagée.
Si vous subissez une luxation de l'épaule et que vous êtes intéressé par la chirurgie, discutez avec votre médecin des avantages potentiels d'un traitement chirurgical par rapport à un traitement non chirurgical.
Options de traitement
Lorsque la chirurgie est choisie comme option de traitement, l'objectif est de réparer les dommages survenus lorsque l'épaule est sortie de son alvéole. La blessure la plus courante qui se produit est l'endroit où l'un des principaux ligaments de stabilisation se fixe au labrum de la cavité de l'épaule. Ce type spécifique de blessure est appelé une déchirure de Bankart et est simplement une description d'un type spécifique de blessure qui survient à la suite de la luxation de l'épaule. Lorsqu'une déchirure de Bankart doit être réparée, cela peut être accompli soit par une chirurgie ouverte, soit par une chirurgie arthroscopique de l'épaule. Le plus souvent de nos jours, un traitement arthroscopique est privilégié, cependant, il existe certaines situations où une chirurgie ouverte traditionnelle peut être la meilleure alternative. Une réparation Bankart est effectuée en rattachant le labrum endommagé à la cavité de l'épaule, rétablissant l'étanchéité normale du ligament qui maintient la balle dans la cavité.
Il existe également des traitements non chirurgicaux pour les personnes qui ont subi une luxation de l'épaule. Le plus souvent, les gens essaient une thérapie physique pour renforcer les muscles qui aident à stabiliser la boule de l'épaule dans la cavité. Alors que le labrum ne guérit pas dans sa position normale, il est parfois possible de compenser en renforçant les muscles autour de l'épaule que de nombreuses personnes peuvent reprendre leurs activités normales. Certaines études ont également montré que l'immobilisation de l'épaule dans une position spécifique peut également aider à prévenir le risque de luxations répétées. Il s'agit d'un traitement rarement utilisé car la position requise pour l'immobilisation est très gênante avec le bras tourné loin du corps.
Que devrais tu faire?
Comme mentionné, il existe une controverse sur le meilleur traitement. Chez les jeunes athlètes qui pratiquent des sports de contact (y compris le football ou le hockey sur glace), la chirurgie est probablement un bon traitement après une première luxation car le risque de récidive est si élevé s'ils ne subissent pas de chirurgie. Dans la plupart des autres, il est raisonnable d'essayer des traitements non chirurgicaux dans un premier effort pour gérer ces blessures. Si une deuxième luxation survient, une intervention chirurgicale devrait probablement être envisagée.
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