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Le cancer de la prostate de stade 4 est le stade le plus avancé de la maladie. Cela signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la prostate vers des zones éloignées du corps. Apprenez-en davantage sur cette situation, les traitements disponibles et le pronostic.Comprendre la mise en scène
Le système de stadification le plus couramment utilisé avec le cancer de la prostate est le système de stadification TNM. Un autre système utilisé par certains hôpitaux et médecins est le système de stadification Jewett qui décompose les tumeurs du stade A au stade D.
Avec le système TNM, les lettres représentent:
- T est pour la taille de la tumeur.
- N est pour l'atteinte des ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s'est propagé à aucun ganglion lymphatique. N1 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. N2 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques distants.
- M est pour les métastases. M0 signifie qu'un cancer de la prostate ne s'est pas propagé à des organes éloignés. M1 signifie qu'un cancer de la prostate s'est propagé à des organes éloignés - les os sont la zone la plus courante de métastases du cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est considéré au stade 4 de trois manières différentes:
- Une tumeur T4 sans atteinte des ganglions lymphatiques et sans métastases.
- Tumeur de toute taille avec ganglions lymphatiques voisins positifs (N1) et sans métastases.
- Tumeur de toute taille seule avec n'importe quel état des ganglions lymphatiques (aucun, ganglions voisins positifs ou ganglions distants positifs) plus métastases dans une autre région du corps (M1)
Symptômes
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 4 peuvent être liés à un cancer de la prostate ou à des métastases. Certains d'entre eux incluent:
- Sang dans l'urine
- Difficulté à uriner
- Dysérection
- Douleur osseuse due aux métastases osseuses
- Douleur ou gonflement des jambes ou problèmes de vessie
Diagnostic
Les tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate peuvent inclure une tomographie informatisée (CT), une échographie, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour évaluer la croissance et rechercher des métastases. Une biopsie est généralement effectuée pour examiner l'agressivité de la tumeur.
Traitement
Bien que le cancer de la prostate de stade 4 ne soit généralement pas guérissable, il est traitable. Une combinaison de plusieurs traitements est généralement utilisée au fil du temps pour ce stade de la maladie.
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie est souvent le pilier de la maladie de stade 4. Différentes options sont disponibles pour réduire la quantité de testostérone dans votre corps. Certains médicaments arrêtent la production de testostérone, et d'autres empêchent la testostérone de stimuler les cellules cancéreuses de la prostate.
Tout comme les œstrogènes fonctionnent comme un carburant pour stimuler la croissance de nombreuses cellules cancéreuses du sein, la testostérone agit comme un carburant pour faciliter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Chirurgie palliative
Une résection transurétrale de la prostate (TURP) est parfois réalisée à ce stade. Étant donné que le cancer de la prostate de stade 4 s'est, par définition, propagé à d'autres parties du corps, la chirurgie pour enlever la prostate n'est pas efficace pour «guérir» le cancer comme elle peut l'être aux stades précoces du cancer de la prostate.
Ces chirurgies sont parfois effectuées pour des symptômes liés à la prostate. Parfois, une orchidectomie (ablation des testicules) est également pratiquée en tant que forme d'hormonothérapie.
Rayonnement palliatif
La radiothérapie peut être utilisée avec l'hormonothérapie initialement pour contrôler la douleur et après l'arrêt de l'hormonothérapie. La radiothérapie peut également être utilisée pour les métastases osseuses pour diminuer la douleur.
Traitement des métastases osseuses
Le traitement des métastases osseuses peut inclure une combinaison de radiothérapie et d'une catégorie de médicaments appelée bisphosphonates.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut contribuer à prolonger la vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate et à soulager la douleur due aux métastases.
Pronostic
Le pronostic de la maladie de stade 4 varie considérablement en fonction de la propagation du cancer. Cela peut être fait en décomposant l'étape 4 en deux parties.
Stade 4 avec métastases régionales: Le cancer de la prostate appelé stade 4 en raison d'une tumeur de grande taille (T4) ou en raison de sa propagation aux ganglions lymphatiques voisins a un taux de survie à cinq ans de près de 100%.
Stade 4 avec métastases à distance: Selon les données SEER de l’Institut national du cancer, les personnes atteintes d’un cancer de la prostate de stade 4 avec propagation aux ganglions lymphatiques distants (N2) ou à d’autres régions du corps telles que les os, avaient un taux de survie à cinq ans de 30,2%.
Gardez à l'esprit que les traitements des cancers avancés s'améliorent chaque année. Chaque personne est différente et les essais cliniques d'aujourd'hui peuvent changer ces chiffres demain.
Faire face
Renseignez-vous sur votre cancer. Soyez conscient de certaines urgences courantes liées au cancer de la prostate afin d'être préparé. Acceptez l'aide. Le cancer de la prostate de stade 4 peut parfois causer des douleurs importantes. Parlez à votre médecin et n'essayez pas d'être «un héros» et évitez de traiter vos symptômes.
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien ou de vous connecter aux communautés de cancer de la prostate de stade 4 en ligne. Si votre proche est atteint d'un cancer de la prostate, découvrez des conseils importants pour soutenir un proche atteint du cancer de la prostate.
Comment faire face au cancer de la prostate?