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La santé est clairement affectée par l'environnement dans lequel nous vivons. Comprendre comment d'autres variables connexes, appelées déterminants sociaux de la santé, nous affectent peut être essentiel pour optimiser le bien-être de la communauté. Quels sont les déterminants sociaux de la santé? Considérez comment le statut socio-économique, l'emploi, l'éducation, les réseaux de soutien social, l'environnement physique ou les caractéristiques du quartier et l'accès aux services de santé peuvent tous jouer un rôle dans le risque de développer des maladies ou des troubles médicaux. En outre, explorez les implications pour la santé publique et la manière dont les politiques publiques peuvent promouvoir la santé communautaire en abordant ces questions importantes.introduction
L'Organisation mondiale de la santé définit les déterminants sociaux de la santé comme les conditions de l'environnement dans lequel les gens naissent, grandissent, vivent, apprennent, travaillent, jouent, adorent et l'âge qui façonnent la santé. Ces facteurs comprennent les attributs physiques associés à " place »ainsi que les modèles d'engagement social et même le sentiment de sécurité et de bien-être. Collectivement, ils affectent la santé, le fonctionnement et la qualité de vie.
Le risque de développer certaines maladies ou certains troubles médicaux peut dépendre d'un certain nombre de facteurs, dont certains sont indépendants de la volonté d'un individu. La santé est déterminée par une poignée de contributions importantes. Tenez compte des éléments suivants:
- La génétique
- Comportements de santé (tabagisme, alimentation, exercice, etc.)
- Facteurs sociaux
- Facteurs économiques
- Facteurs environnementaux (manque de sécurité, déchets exposés, logement insalubre, etc.)
- Accès aux soins de santé (soins préventifs, immunisations, dépistage du cancer, etc.)
- Politiques gouvernementales
Il existe des interactions complexes et des boucles de rétroaction entre ces facteurs.Par exemple, les difficultés financières dues à la perte d'un emploi peuvent favoriser des mécanismes d'adaptation malsains, tels que l'abus de substances ou la suralimentation d'aliments malsains. Collectivement, ces déterminants de la santé peuvent contribuer à des écarts dans l'incidence de problèmes de santé importants, notamment l'obésité, les maladies cardiaques, le diabète et la dépression.
Les ressources communautaires et personnelles - celles liées à la fois à l'argent et au pouvoir - peuvent également avoir un impact sur d'importantes variables déterminantes pour la santé. Des ressources financières insuffisantes peuvent nuire à l'accès à un logement sûr et abordable, à l'éducation, à la sécurité publique et à des aliments sains. Au sein d'une communauté, il peut y avoir un manque d'accès aux trottoirs, parcs, terrains de jeux, centres de loisirs, bibliothèques, services locaux d'urgence ou de santé et environnements sans toxines. En conséquence, il peut y avoir des impacts multigénérationnels qui peuvent être liés à ces caractéristiques communautaires.
Les déterminants sociaux de la santé peuvent être d'une importance particulière.
Déterminants sociaux de la santé
Il peut être difficile d'isoler certaines contributions à la santé car des chevauchements importants existent entre les facteurs. Néanmoins, les éléments suivants peuvent être considérés de manière générale dans le cadre des déterminants sociaux de la santé:
- Statut socioéconomique
- Emploi
- Éducation
- Réseaux de soutien social
- quartier
- Environnement physique
- Accès aux soins de santé
Il peut être utile de caractériser chacun de ces éléments avec des exemples plus spécifiques, comme suit.
Statut socioéconomique
Ce facteur est lié aux ressources financières qu'une personne peut avoir, largement dépendantes de son emploi et de son revenu. Il peut être influencé par l'accès aux opportunités économiques et professionnelles au sein de la communauté. Des coûts de vie plus élevés, des dettes, des factures médicales et d'autres dépenses peuvent peser sur les ressources disponibles. Lorsque les conditions socio-économiques sont mauvaises dans une communauté, cela peut conduire à une concentration de la pauvreté et des conditions stressantes qui l'accompagnent, y compris des taux de criminalité plus élevés.
Emploi
Bien que l'emploi puisse améliorer les revenus et le statut socio-économique, il n'est pas sans risques potentiels supplémentaires pour la santé. Selon la nature du travail, il peut y avoir des considérations de sécurité au travail. Si les conditions sur le lieu de travail sont dangereuses, en raison de risques physiques ou même psychologiques de préjudice, la santé peut être affectée négativement.
Éducation
L'accès aux opportunités éducatives, en commençant par l'éducation et le développement de la petite enfance et en s'étendant jusqu'à l'inscription dans l'enseignement supérieur, peut avoir des effets à vie sur la santé. La qualité de l'enseignement disponible peut déterminer l'alphabétisation, le développement du langage et la formation professionnelle. Les taux d'obtention d'un diplôme d'études secondaires, d'inscription dans l'enseignement supérieur et le niveau de scolarité global peuvent avoir des effets plus larges sur la communauté.
Une éducation inadéquate peut aussi avoir une incidence directe sur la littératie en santé et peut décourager l'accès général aux soins de santé. L'accès restreint aux médias de masse et aux technologies émergentes - y compris les téléphones portables, Internet et les médias sociaux - peut également jouer un rôle croissant dans les disparités en matière d'éducation.
Réseaux de soutien social
Comme l'écrivait le poète John Donne, «Aucun homme n'est une île». La même chose est vraie dans le contexte de la santé. L'intégration sociale - avec toutes les relations, interactions et systèmes de soutien associés - peut être une clé pour optimiser la santé. L'engagement communautaire peut favoriser un sentiment d'inclusion et affirmer l'identité.
Les normes et attitudes culturelles peuvent être utiles, mais la présence de discrimination, de racisme, de ségrégation, de méfiance à l'égard du gouvernement et de facteurs de stress sociaux peut avoir des conséquences néfastes. Des taux élevés d'incarcération peuvent blesser les réseaux sociaux.
Le mariage peut être une source de soutien et de promotion de la santé à long terme ou, dans certains cas, il peut être une source d'inégalité et de détresse entre les sexes. Le bon contexte communautaire peut promouvoir des normes sociales favorables, la participation civique, l'inclusion et la cohésion sociale - tout cela au profit de la santé.
quartier
Ce facteur a un impact sur le logement, le transport, les loisirs, la sécurité et même la nutrition. C'est plus qu'un simple code postal ou géographique. Un logement et des services publics adéquats sont essentiels, mais il doit également y avoir des ressources communautaires à l'appui de la vie communautaire et des possibilités d'activités récréatives et de loisirs. Ces ressources peuvent inclure la présence de parcs et de terrains de jeux à proximité ainsi que la possibilité de marcher localement avec une infrastructure piétonnière adéquate comme des trottoirs.
La sécurité publique (ou son absence) peut se refléter dans les taux de criminalité locaux, mais comprend également une exposition non signalée à la violence et aux troubles sociaux (comme la présence d'ordures ou un manque de coopération dans une communauté). La ségrégation résidentielle avec un accès limité aux ressources peut avoir des effets générationnels.
Enfin, il est important de pouvoir répondre aux besoins nutritionnels quotidiens, y compris l'accès aux marchés alimentaires locaux et la disponibilité de choix alimentaires nutritifs. L'absence de ces ressources peut conduire à l'insécurité alimentaire, à la faim et à des problèmes de santé.
Environnement physique
Ceci est parfois appelé «l'environnement bâti» et comprend les maisons, les lieux de travail, les quartiers et les communautés. La qualité et la disponibilité des logements peuvent empêcher l'instabilité du logement, en particulier dans le contexte d'une catastrophe naturelle. L'air, l'eau et la nourriture propres auront tous des effets positifs sur la santé. Les conditions de surpeuplement peuvent affecter la transmissibilité des maladies infectieuses. Les environnements sans toxine peuvent réduire les risques de certains troubles, comme le saturnisme ou l'exposition à l'amiante, provoquant un type de cancer du poumon appelé mésothéliome.
Accès aux services de santé
Afin de promouvoir la santé, il est nécessaire d'avoir accès à des prestataires de soins primaires et à des spécialistes capables de fournir à la fois des soins préventifs et, si nécessaire, les traitements nécessaires. Cela peut nécessiter une assurance médicale adéquate, telle que Medicare pour les patients âgés, ou une autre couverture maladie.
Les fournisseurs de soins médicaux doivent être disponibles avec des compétences linguistiques et culturelles, en prêtant attention aux problèmes liés à la littératie en santé. La qualité des soins doit être adéquate pour répondre aux besoins de la population de patients. Cela peut avoir des implications importantes pour la santé publique.
Implications sur la santé publique
Quelles sont les implications pour la santé publique des déterminants sociaux de la santé? De toute évidence, ils ont un rôle central pour améliorer la santé et réduire les disparités de longue date en matière de santé et de soins de santé. Au-delà de l'amélioration de l'accès aux soins de santé, l'attention portée aux politiques publiques peut promouvoir la santé communautaire en faisant progresser les intérêts publics dans des domaines connexes.
Des changements sont nécessaires au sein du système de santé pour s'attaquer à ces déterminants sociaux de la santé. Lorsqu'ils sont ignorés, certains groupes et individus sont confrontés à une vulnérabilité sociale. Cela fait référence à la résilience des communautés face à des pressions externes sur la santé humaine, telles que des catastrophes naturelles ou causées par l'homme ou même des épidémies. En réduisant la vulnérabilité sociale, il est possible de réduire à la fois les souffrances humaines et les pertes économiques.
En promouvant l'équité en santé, il est possible d'influer sur un certain nombre de résultats de santé importants, notamment:
- Mortalité (taux de mortalité dans une population)
- Morbidité (taux de maladie dans une population)
- Espérance de vie
- Dépenses de santé
- État de santé
- Limitations fonctionnelles
Pour y parvenir, des progrès sont nécessaires non seulement dans les soins de santé, mais aussi dans des domaines connexes tels que l'éducation, la garde d'enfants, le logement, le transport, la planification communautaire, les affaires, le droit, les médias et l'agriculture. Lorsqu'on prête attention aux déterminants sociaux de la santé, il est possible de façonner des politiques et des pratiques pour influencer ces divers secteurs et promouvoir la vitalité globale de la communauté.
Un mot de Verywell
Quels déterminants sociaux ont eu un impact sur votre santé? Il est intéressant de réfléchir à la manière dont divers aspects de notre vie quotidienne peuvent jouer un rôle dans notre bien-être à long terme. Il se peut que certains contributeurs à la santé soient sous votre contrôle. Malheureusement, certaines communautés sont confrontées à des pressions auxquelles il n'est pas facile de remédier au niveau individuel. Au lieu de cela, un leadership réfléchi est nécessaire pour changer les choses pour le mieux pour tout le monde. Lorsque ces déterminants sociaux sont reconnus, il devient possible d'amorcer le développement de ressources pour remédier aux inégalités et renforcer la santé globale de la communauté. Cela devrait être l'objectif de toutes les communautés, quel que soit leur statut actuel.