Contenu
- Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons
- Types d'inhibiteurs de la pompe à protons
- Effets secondaires et interactions
Cela ne veut pas dire que les IPP ne sont pas sans défis ni limites. Bien que la plupart des effets secondaires soient légers et gérables, un certain nombre d'événements indésirables peuvent survenir lors d'une utilisation à long terme ou d'une surutilisation. Ceux-ci incluent des problèmes d'absorption des minéraux, des changements de densité osseuse et un risque accru de certaines maladies chroniques.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment utilisés pour traiter des troubles tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO), les ulcères gastro-duodénaux et l'oesophagite érosive. Les médecins peuvent prescrire des IPP seuls ou en association avec des antiacides. Ils peuvent également être utilisés en association avec certains antibiotiques lors du traitement. Helicobacter pylori (une bactérie généralement associée à des ulcères d'estomac récurrents).
Les IPP agissent en se liant à une cellule de la paroi de l'estomac appelée cellule pariétale dont le but est de produire de l'acide chlorhydrique (HCL). Ce faisant, l'estomac est moins capable de sécréter du HCL, ce qui permet aux ulcères de guérir et au reflux de disparaître.
Les IPP diffèrent des anti-H2 en ce que les IPP arrêtent les pompes à acide tandis que les anti-H2 bloquent uniquement le signal qui déclenche la production d'acide. Pour cette raison, les IPP fonctionnent jusqu'à 24 heures et fournissent un soulagement jusqu'à 72 heures. Les anti-H2, en revanche, agissent pendant 12 heures.
Types d'inhibiteurs de la pompe à protons
De manière générale, un PPI ne diffère pas tellement des autres. Ils ont tous des mécanismes d'action similaires et des taux d'efficacité similaires. Les IPP actuellement approuvés comprennent:
- Prilosec (oméprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabéprazole)
- Nexium (ésoméprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Il est important de parler à votre médecin pour vous assurer que l'utilisation d'un IPP est appropriée.
Effets secondaires et interactions
Lorsqu'ils sont pris à court terme, la plupart des effets secondaires associés à l'utilisation des IPP sont légers et transitoires. Les plus courants sont la constipation, la diarrhée, les flatulences, les maux de tête, les maux d'estomac, les nausées et les vomissements.
De plus en plus de preuves suggèrent que l'utilisation à long terme peut entraîner des problèmes plus graves. Parmi eux:
- Il a été suggéré que l'utilisation d'IPP peut interférer avec l'absorption du calcium, entraînant dans certains cas des fractures osseuses. En réponse, la Food and Drug Administration des États-Unis a émis des avertissements en 2011 indiquant que les IPP en vente libre ne devraient pas être utilisés plus de deux semaines à la fois pour un maximum de trois traitements par an.
- L'utilisation à long terme des IPP a également été associée à une légère augmentation du risque de pneumonie communautaire et d'infection à Clostridium difficile.
- Une étude récente montre un risque de 20% à 50% plus élevé de maladie rénale chronique chez les utilisateurs d'IPP.
- Une étude similaire a suggéré que les personnes qui prenaient régulièrement des IPP avaient un risque de démence 44% plus élevé.
Les résultats de la recherche mettent en évidence le fait que les IPP ne doivent être utilisés que pour un soulagement ou un traitement à court terme plutôt que comme un moyen de prévenir les maladies gastriques à long terme.
Beaucoup de ces effets indésirables semblent liés au fait que les IPP désactivent non seulement les pompes à acide dans l'estomac mais également dans le reste du corps. Cela comprend la partie d'une cellule appelée lysosome qui utilise de l'acide pour éliminer les déchets. Sans les moyens de le faire, les déchets peuvent s'accumuler et provoquer la détérioration et le vieillissement de la cellule. Ce phénomène peut expliquer les augmentations observées dans les études.