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L'articulation de l'épaule est l'articulation à rotule à la jonction du bras et du thorax. La cavité de l'épaule est formée par une partie de l'omoplate et la rotule de l'articulation de l'épaule est le haut de l'os du bras.Cette articulation a un mouvement de mouvement que toute autre articulation du corps, mais lorsque l'épaule devient arthritique, elle peut être une source de douleur et d'incapacité.L'arthrose est le type d'arthrite de l'épaule le plus courant. Aussi appelée arthrite d'usure ou maladie dégénérative des articulations, l'arthrose se caractérise par une usure progressive du cartilage de l'articulation. Lorsque la surface cartilagineuse protectrice de l'articulation est usée, l'os nu est exposé à l'intérieur de l'épaule.
L'autre type courant d'arthrite de l'épaule est la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique qui provoque une inflammation du tissu (synovie) qui entoure les articulations. Cette inflammation peut, au fil du temps, envahir et détruire le cartilage et les os.
L'arthrite de l'épaule affecte généralement les patients de plus de 50 ans. Elle est plus fréquente chez les patients qui ont des antécédents de blessure à l'épaule, et souvent les personnes qui ont subi des blessures graves à l'épaule et une chirurgie doivent gérer l'arthrite plus tard dans la vie. Il existe également une prédisposition génétique à cette maladie (en particulier la polyarthrite rhumatoïde) , ce qui signifie que l'arthrite de l'épaule a tendance à se produire dans les familles.
Symptômes de l'arthrite de l'épaule
Les symptômes de l'arthrite de l'épaule ont tendance à progresser à mesure que la condition s'aggrave. Ce qui est intéressant à propos de l'arthrite de l'épaule, c'est que les symptômes ne progressent pas toujours régulièrement avec le temps. Les patients décrivent souvent de bons et de mauvais mois, ou des changements de symptômes associés aux changements climatiques. Ceci est important à comprendre car la comparaison des symptômes de l'arthrite un jour donné peut ne pas représenter avec précision la progression globale de la maladie.
Les symptômes les plus courants de l'arthrite de l'épaule sont:
- Douleur avec les activités
- Amplitude de mouvement limitée
- Raideur de l'épaule
- Gonflement de l'articulation
- Tendresse autour de l'articulation
- Une sensation de grincement ou d'accrochage dans l'articulation
L'évaluation d'un patient souffrant d'arthrite de l'épaule doit commencer par un examen physique et des radiographies. Ceux-ci peuvent servir de base pour évaluer les examens ultérieurs et déterminer la progression de la maladie.
Traitement de l'arthrite de l'épaule
Le traitement de l'arthrite de l'épaule doit commencer par les étapes les plus élémentaires et progresser vers les plus impliquées, y compris éventuellement la chirurgie. Tous les traitements ne conviennent pas à chaque patient, et vous devriez avoir une discussion avec votre médecin pour déterminer quels traitements sont appropriés pour votre arthrite de l'épaule.
- Modification d'activité: Limiter certaines activités peut être nécessaire et apprendre de nouvelles méthodes d'exercice peut être utile. Les exercices d'épaule sont excellents pour les patients qui ont une épaule faible.
- Thérapie physique: L'étirement et le renforcement des muscles autour de l'articulation de l'épaule peuvent aider à réduire la charge sur l'épaule. La prévention de l'atrophie des muscles est un élément important du maintien de l'utilisation fonctionnelle de l'épaule.
- Médicaments anti-inflammatoires: Les analgésiques anti-inflammatoires (AINS) sont des médicaments sur ordonnance et en vente libre qui aident à traiter la douleur et l'inflammation. Parlez à votre médecin avant de prendre un médicament anti-inflammatoire pour l'arthrite de l'épaule.
- Injections de cortisone: Les injections de cortisone peuvent aider à diminuer l'inflammation et à réduire la douleur dans une articulation. Bien que cela ne guérisse pas l'arthrite de l'épaule, cela peut atténuer les symptômes et aider à contrôler la douleur.
- Suppléments articulaires (glucosamine): La glucosamine semble être sûre et peut être efficace pour le traitement de l'arthrite de l'épaule, mais la recherche sur ces suppléments a été limitée. De nombreux patients trouvent un soulagement modéré avec la glucosamine pour les symptômes de l'arthrite de l'épaule.
- Arthroscopie de l'épaule: L'efficacité exacte de l'arthroscopie de l'épaule pour le traitement de l'arthrite est discutable. Pour certains symptômes spécifiques de l'arthrite de l'épaule, cela peut être utile.
- Chirurgie de remplacement de l'épaule: Dans cette procédure, le cartilage arthritique est retiré et un implant sphérique en métal et en plastique est placé dans l'épaule. C'est une excellente option pour soulager la douleur associée à une arthrite sévère de l'épaule.
- Remplacement de l'épaule inversée: C'est ce qu'on appelle un remplacement d'épaule inversé parce que la boule et la douille sont inversées; la balle est placée sur l'omoplate et la douille est placée sur le dessus de l'os du bras. Cette technique inverse permet un meilleur fonctionnement avec une coiffe des rotateurs qui ne fonctionne pas.
Déterminer les bonnes étapes du traitement peut varier d'une personne à l'autre, mais un chirurgien orthopédiste peut vous aider à vous guider sur les traitements les plus appropriés à votre situation particulière. En général, il est conseillé de commencer par des traitements simples et de passer à des traitements plus invasifs à mesure que les symptômes progressent.
Un mot de Verywell
L'arthrite de l'épaule est un problème moins courant que l'arthrite de la hanche ou du genou, mais lorsque les symptômes sont importants, elle peut avoir un impact dramatique sur la qualité de vie. La douleur, la raideur et la faiblesse de l'épaule sont tous des symptômes courants de l'arthrite. En cas d'arthrite de l'épaule, les traitements commencent généralement par des étapes simples et peuvent évoluer vers une intervention chirurgicale.