Contenu
- C'est tout aussi sûr
- Cela coûte moins cher
- Les puissances peuvent différer
- Ce n'est peut-être pas une bonne option si vous avez un cancer de la thyroïde
- Passer du nom de marque au générique
C'est tout aussi sûr
La lévothyroxine générique est tout aussi sûre que les noms de marque - aux États-Unis, notamment Synthroid, Levoxyl, Unithroid et Tirosint - car elle contient le même ingrédient actif approuvé par la FDA (lévothyroxine). Cela dit, certaines personnes sont sensibles aux agents de remplissage et aux additifs trouvés dans les ingrédients inactifs de la lévothyroxine, tels que le gluten, les colorants et le lactose. Si vous n'êtes pas sûr de ce que contiennent les ingrédients de votre ordonnance, demandez à votre pharmacien une liste.
Une étude présentée à la conférence 2017 de l'American Thyroid Association (ATA) a porté sur près de 88000 nouveaux patients hypothyroïdiens qui venaient de commencer un traitement par la lévothyroxine générique ou de marque. Les chercheurs voulaient examiner le risque d'hospitalisation pour des problèmes cardiovasculaires, qui sont plus probables à la fois dans l'hypothyroïdie et chez les personnes prenant de la lévothyroxine.
L'étude a révélé qu'après un an, tant ceux qui prenaient des médicaments génériques que ceux qui prenaient des noms de marque avaient le même risque d'hospitalisation en raison d'effets cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque congestive et fibrillation auriculaire, un type de cœur. arythmie.
Un autre point notable est que la majorité des patients, près de 71%, se sont vu prescrire de la lévothyroxine générique, tandis qu'un peu plus de 22% se sont vu prescrire des noms de marque. Les chercheurs ont également constaté que plus de 60% des prescripteurs étaient des médecins de soins primaires, dont la plupart prescrivaient des génériques, tandis que près de 11% étaient des endocrinologues qui étaient beaucoup plus susceptibles de prescrire de la lévothyroxine de marque.
Cela coûte moins cher
Si le coût est un problème, une version générique de la lévothyroxine peut être une bonne option pour vous. Beaucoup de gens le prennent sans aucun problème et le coût est d'environ 67% inférieur au prix de détail moyen des marques. Cependant, pour certaines personnes, il y a le problème très réel de la fluctuation de la puissance (voir ci-dessous).
Les puissances peuvent différer
Une préoccupation clé concernant la lévothyroxine générique, et une plainte valable des médecins, est que chaque fois que vous obtenez une recharge, vous pouvez potentiellement obtenir de la lévothyroxine fabriquée par un autre fabricant générique. Voici pourquoi cela peut être un problème.
La loi oblige la lévothyroxine à se situer dans les 5% de sa puissance déclarée et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exige que cette activité se situe entre 95% et 105%. La formule de chaque entreprise pour un dosage particulier de lévothyroxine a tendance à être cohérente, donc si le produit du fabricant de médicaments A est généralement de 96%, il fonctionnera généralement à une puissance d'environ 96%. De même, si la lévothyroxine du fabricant de médicaments B à un dosage particulier fonctionne généralement à 105% de sa puissance, cela sera généralement cohérent.
Ainsi, en utilisant l'exemple d'un comprimé de lévothyroxine de 100 mcg, le comprimé de 100 mcg du fabricant de médicaments A délivre 96 mcg de lévothyroxine active. Drugmaker B's délivre 105 mcg de lévothyroxine active. Passer du médicament A au produit B représenterait une différence d'environ 65 mcg par semaine, ce qui revient presque à prendre une pilule supplémentaire chaque semaine. À l'inverse, si vous passez de B à A, c'est comme éliminer plus d'une demi-pilule chaque semaine.
Parce que les pharmacies sont libres de remplir les ordonnances génériques avec des produits de n'importe quel fabricant, contrairement aux ordonnances qui spécifient un nom de marque particulier, à chaque recharge de lévothyroxine générique, vous courez le risque d'obtenir un produit d'un fabricant de médicaments différent qui utilise une puissance différente. Cela pourrait affecter la stabilité de votre remplacement thyroïdien, vos symptômes hypothyroïdiens et votre taux d'hormone thyréostimuline (TSH).
Que signifient les niveaux de TSH élevés et basVous pouvez minimiser les fluctuations de puissance
Certaines personnes ne sont pas sensibles aux fluctuations de puissance, tandis que d'autres signalent des symptômes désagréables lorsqu'elles basculent dans un sens ou dans l'autre entre les noms de marque et les génériques. Il n'y a rien de mal avec les médicaments génériques à base de lévothyroxine en soi; ils sont aussi sûrs et efficaces que les marques.Mais si vous prenez de la lévothyroxine générique, vous obtiendrez de meilleurs résultats si vous apprenez à minimiser les effets de toute fluctuation de puissance.
Obtenez une grande quantité
Une façon de minimiser les risques de différences de puissance est d'obtenir un approvisionnement qui durera un certain temps. Demandez à votre médecin de vous rédiger une ordonnance pour un approvisionnement de six mois, par exemple. Assurez-vous que vous obtenez un nouveau lot qui n'expire que longtemps après que vous l'ayez épuisé.
Travaillez avec votre pharmacien
Si vos hormones thyroïdiennes sont stabilisées sur la lévothyroxine générique, découvrez qui en est le fabricant. Bien que votre médecin ne puisse pas prescrire la lévothyroxine d'un certain fabricant générique, si vous avez une relation avec votre pharmacien, vous pouvez demander spécifiquement que votre ordonnance soit remplie avec le générique particulier qui fonctionne pour vous.
Bien que de nombreux pharmaciens travailleront avec vous pour remplir votre ordonnance auprès du même fabricant de médicaments génériques, vous voudrez peut-être choisir une pharmacie plus petite, car cela peut être difficile avec les grandes pharmacies, les chaînes de magasins ou les pharmacies par correspondance.
Comment comprendre les tests de la fonction thyroïdienne et les plages normalesCe n'est peut-être pas une bonne option si vous avez un cancer de la thyroïde
La TSH fluctuante, un problème potentiel si votre pharmacie passe d'une lévothyroxine générique de différents fabricants, est particulièrement préoccupante si vous êtes un survivant du cancer de la thyroïde. Cette population nécessite une posologie prudente et cohérente afin de supprimer la TSH afin de prévenir le cancer récurrence. Si vous avez eu un cancer de la thyroïde, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la prise de médicaments génériques.
Signes et symptômes du cancer de la thyroïdeLes gélules peuvent être une bonne option
Depuis plusieurs années, une capsule liquide de lévothyroxine sous forme de capsule molle est disponible aux États-Unis sous le nom de marque Tirosint. Il a été conçu principalement comme une forme hypoallergénique et spécialisée de lévothyroxine pour les personnes qui ont des problèmes digestifs ou intestinaux, des difficultés d'absorption des médicaments thyroïdiens ou des allergies aux agents de remplissage et aux liants dans les formulations de comprimés de médicaments à base de lévothyroxine.
Comment prendre vos médicaments thyroïdiensUne étude présentée à la conférence 2017 de l'American Thyroid Association a comparé l'efficacité des comprimés de lévothyroxine, de la formulation habituelle et des gélules chez des patients ayant subi une thyroïdectomie totale pour un goitre multinodulaire. Aucun des patients n'a eu de problèmes d'absorption.
Environ la moitié des patients étudiés ont reçu des comprimés de lévothyroxine et l'autre moitié a reçu les gélules molles à la même posologie, en commençant immédiatement après la chirurgie thyroïdienne. Les taux de TSH, de thyroxine libre (FT4) et de triiodothyronine libre (FT3) des patients ont été évalués après six semaines, puis après 12 semaines.
À la fois à six et à 12 semaines, les patients prenant les gélules molles présentaient des taux de TSH significativement plus bas et aux deux points de mesure, le nombre de patients qui avaient des taux de TSH élevés au-dessus de 3,5 mcU / ml - supposée hypothyroïdienne pour cette étude - était significativement plus élevé dans le patients recevant des comprimés. Les chercheurs ont conclu que même chez les patients qui n'avaient pas de malabsorption ou de problèmes digestifs, la formulation softgel était plus efficace.
Tirosint ne contient ni sucres, ni colorants, ni alcool, ni amidon de blé (gluten), ni lactose, ni acacia, ni aucun autre additif ou agent de remplissage couramment utilisé pour fabriquer des comprimés de lévothyroxine. Les seuls ingrédients contenus dans les capsules sont la lévothyroxine, la gélatine, la glycérine et l'eau, qui ne sont pas susceptibles d'interférer avec l'absorption ou de provoquer des allergies. Il n'y a actuellement aucune formulation générique disponible.
Tirosint: une formulation unique de lévothyroxinePasser du nom de marque au générique
Si vous essayez d'économiser sur les coûts et que vous souhaitez essayer de passer de la lévothyroxine de marque à une version générique, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être surveiller plus fréquemment votre taux de TSH au début jusqu'à ce qu'il puisse s'assurer que vous restez là où vous devez être et que vous n'avez pas de symptômes. Considérez également les conseils pour minimiser les fluctuations de puissance mentionnés ci-dessus.
Dans les cas où, en raison du coût, de l'assurance ou de votre HMO, vous êtes obligé de prendre de la lévothyroxine générique et ne pouvez pas garantir que vous recevez des recharges du même fabricant de génériques, vous devez surveiller attentivement vos symptômes après chaque recharge. Si vous présentez des symptômes, demandez à votre médecin de faire revérifier vos niveaux de thyroïde pour vous assurer que vous ne subissez pas de fluctuations dues à la puissance différente du produit.
Passer d'un nom générique à un nom de marque
Vous trouverez peut-être difficile d'atteindre vos niveaux de test thyroïdiens ciblés ou optimaux et de résoudre vos symptômes persistants d'hypothyroïdie, vous voulez donc essayer un nom de marque comme Synthroid. Ou peut-être que vous avez eu un cancer de la thyroïde ou que vous êtes sensible aux ingrédients inactifs et que vous souhaitez essayer Tirosint.
En raison de son statut de médicament spécialisé pour un public limité et du fait que Tirosint est nettement plus cher que les autres marques de lévothyroxine ou de comprimés génériques, il n'a pas été largement utilisé à ce jour pour le traitement de l'hypothyroïdie aux États-Unis. Cela signifie que votre compagnie d'assurance maladie ou HMO peut ne pas être disposé à payer pour cela, ou d'autres noms de marque, d'ailleurs. Si tel est le cas, votre médecin devra peut-être écrire une lettre pour expliquer à votre assureur pourquoi vous avez besoin du nom de marque.
Si vous finissez par devoir payer la différence de votre poche, vérifiez les réductions que vous pouvez obtenir en ligne, comme GoodRx. Vérifiez également si vous pouvez trouver des coupons ou des programmes de réduction des fabricants de la marque que vous recherchez.
Découvrez les meilleurs endroits pour trouver des médicaments sur ordonnance gratuits ou à faible coûtUn mot de Verywell
L'ATA vous recommande de prendre le même médicament, qu'il soit générique ou de marque, tout au long de votre traitement pour éviter les variations de puissance. Si vous avez essayé des génériques et constaté qu'ils ne fonctionnent tout simplement pas aussi bien pour vous qu'un nom de marque particulier de la lévothyroxine le fait, demandez à votre médecin d'écrire votre ordonnance avec la désignation spéciale «DAW» sur votre ordonnance, ce qui signifie «dispenser tel qu'écrit», ainsi que «aucune substitution générique». De cette façon, vous avez de meilleures chances que votre compagnie d'assurance ou votre HMO remplisse la prescription de marque telle qu'elle est écrite sans essayer de remplacer un générique moins coûteux.
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