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La DSR (dystrophie sympathique réflexe) est un trouble également connu sous le nom de syndrome de dystrophie sympathique réflexe, syndrome douloureux régional complexe, causalgie et atrophie de Sudeck. Indépendamment de son nom, il s'agit d'un trouble complexe qui peut se développer à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie.La DSR consiste en une douleur intense inexpliquée dans une partie du corps qui a été blessée et comprend une sensation altérée et un mouvement réduit dans la partie du corps touchée. Autrefois considérée comme une maladie rare, la dystrophie sympathique réflexe survient chez des personnes de toutes origines ethniques, les femmes étant touchées deux fois plus souvent que les hommes. La DSR survient le plus souvent chez les adultes entre 20 et 50 ans, mais peut survenir à tout âge.
Causes de RSD
La cause exacte de la DSR est inconnue; On pense que la DSR est le résultat d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Le plus souvent causé par des blessures, la DSR peut être causée par le déclenchement d'une réponse immunitaire et des systèmes associés à l'inflammation, comme la douleur, l'enflure ou la rougeur.
Symptômes
Les symptômes de la DSR commencent souvent des jours ou des semaines après une blessure, généralement dans un bras ou une jambe qui a été blessé. Si la DSR commence en raison d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale, les symptômes sont les mêmes. Les symptômes peuvent inclure:
- douleur intense inexpliquée, hors de proportion avec la blessure
- gonflement
- modification de la température de la peau, chaude ou froide
- couleur de peau altérée
- le mouvement réduit de la partie affectée et le mouvement aggrave les symptômes
- sensibilité au toucher
- transpiration anormale
- raideur et gonflement
- changements dans la croissance des cheveux et des ongles
La douleur peut commencer dans un bras ou une jambe et se propager à travers le corps à d'autres membres. Si vous subissez des périodes de stress, telles que la détresse émotionnelle ou la pression du travail, les symptômes et la douleur peuvent s'aggraver.
Diagnostic
Le diagnostic de la DSR repose principalement sur les symptômes présents. Il n'y a pas de test sanguin spécifique pour la DSR, mais des tests sanguins peuvent exclure d'autres troubles. Certains tests diagnostiques spécialisés peuvent être utiles pour confirmer le diagnostic de DSR chez certaines personnes. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une radiographie pour vérifier l'amincissement des os ou des motifs dans votre corps.
Traitement
Le diagnostic et le traitement précoces de la DSR sont les meilleurs. Un spécialiste de la douleur doit faire partie de l'équipe de traitement d'une personne atteinte de DSR. Les médicaments stéroïdes tels que la prednisone peuvent soulager la douleur. Les analgésiques opioïdes comme la morphine sont également efficaces.
D'autres traitements peuvent inclure des médicaments antiépileptiques, des antidépresseurs et des crèmes appliquées sur la peau pour le traitement de la douleur. Certaines personnes peuvent ressentir un soulagement de la douleur avec une injection d'anesthésique local autour des nerfs jusqu'à la zone touchée (bloc nerveux).
La physiothérapie et l'ergothérapie sont également importantes dans le traitement de la DSR pour améliorer le mouvement de la partie affectée du corps.
Perspective
Lorsqu'elles sont traitées tôt, de nombreuses personnes atteintes de DSR présentent un soulagement des symptômes dans les 18 mois. D'autres personnes, malheureusement, développent des douleurs chroniques et un handicap. Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes s'améliorent tandis que d'autres ne le font pas. On ne sait pas non plus exactement ce qui cause la DSR. Les recherches futures découvriront sans aucun doute comment et pourquoi la DSR commence, comment elle se développe et identifieront les personnes à risque de maladie chronique.