L'anatomie de l'artère coronaire droite

Contenu

• Anatomie
• Fonction
• Signification clinique

Se levant au niveau de l'aorte, l'artère coronaire droite et ses branches sont des sources principales de sang vers le ventricule droit et l'oreillette du cœur. L'artère descend à travers la rainure auriculo-ventriculaire droite qui sépare l'oreillette droite et le ventricule droit, avant de se courber vers l'arrière. Il se divise en deux branches principales: l'artère marginale droite et l'artère descendante postérieure, qui alimentent la surface de la face inférieure du cœur.

Puisqu'il joue un rôle si important dans la fonction cardiovasculaire, les troubles de ce vaisseau peuvent entraîner des conditions graves et dangereuses. Lorsque le flux sanguin est bloqué ici, une maladie coronarienne, qui est l'une des principales causes de crise cardiaque, peut en résulter.

Anatomie

L'artère coronaire droite émerge de l'aorte ascendante antérieure dans le ventricule gauche du cœur, qui joue un rôle fondamental dans le fonctionnement de cet organe. De là, il se déplace dans la rainure auriculo-ventriculaire droite en se courbant vers l'arrière avant de se plier au niveau du cœur du cœur. Il descend ensuite le sillon interventriculaire postérieur, l'une des deux rainures séparant les ventricules, ou cavités, du cœur.

Deux branches principales émergent de l'artère coronaire droite à quelques millimètres de sa sortie de l'aorte: l'artère du cône artériel et la branche auriculaire.

L'artère conique dirige le sang vers la voie de sortie ventriculaire, une sorte de passerelle permettant au sang d'accéder aux principales artères du cœur.

La branche auriculaire, quant à elle, mène à l'artère nodale sino-auriculaire, qui passe derrière l'oreillette droite avant d'encercler la veine cave supérieure, un vaisseau qui fournit du sang désoxygéné au cœur.

Plus bas sur la ligne, l'artère coronaire droite se divise en la branche marginale droite et l'artère ascendante postérieure. La branche marginale droite descend le long du côté droit du cœur et alimente l'oreillette et le ventricule droits. L'artère ascendante postérieure, quant à elle, fournit du sang à la partie inférieure du cœur (face inférieure).

Au fur et à mesure que l'artère se poursuit, l'artère nodale auriculo-ventriculaire se divise au point crucial du cœur et alimente le nœud auriculo-ventriculaire, ainsi que le faisceau de His, tous deux associés à la coordination des signaux électriques dans le cœur.

Les chambres et les valves du cœur

Variations anatomiques

Un certain nombre de variations anatomiques significatives ont été observées dans l'artère coronaire droite et ses branches. Les plus courants affectent l'artère descendante postérieure.

• Origine de l'artère descendante postérieure: Dans 70% des cas, cette artère provient en effet de l'artère coronaire droite; cependant, 10% du temps, cela se produit dans une branche de l'artère coronaire gauche, et les 20% restants présentent une double origine. De plus, l'artère descendante postérieure peut être beaucoup plus petite, ce qui signifie que d'autres structures alimentent les parois arrière du cœur directement. Il peut également bifurquer avant le nœud du cœur.
• Origine ectopique: Dans environ 1% des cas, l'artère coronaire droite a une origine ectopique ou variante.Le plus important est une condition dangereuse appelée «évolution maligne», qui survient sur le côté gauche du cœur. Cela peut nécessiter un traitement sérieux.   
• Origine commune: Un cas encore plus rare est une origine commune des artères coronaires gauche et droite. En règle générale, cela se présente comme les artères circonflexes gauche et descendante antérieure gauche provenant du sinus coronaire droit.

Fonction

La tâche principale de l'artère coronaire droite est d'assurer une bonne circulation vers le myocarde - les muscles du cœur - et, en tant que telle, influe sur le fonctionnement général du corps.

L'artère coronaire droite alimente en sang le ventricule droit et l'oreillette du cœur ainsi que les ganglions sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires. Les premiers sont chargés de fournir du sang désoxygéné aux poumons, tandis que les seconds sont essentiels à la régulation du rythme cardiaque.

L'anatomie des artères coronaires

Signification clinique

Le rôle central de cette artère signifie que les troubles et les problèmes peuvent entraîner des effets dramatiques sur la santé. Le problème le plus important est la maladie coronarienne, qui survient en cas de perturbation de la circulation sanguine vers les muscles cardiaques.

L'athérosclérose, ou l'accumulation de plaques dans les artères, peut entraîner la maladie et, si elle est avancée, les vaisseaux peuvent durcir, ce qui restreint considérablement le flux sanguin. Ceci, à son tour, peut endommager certaines parties du cœur et affecter la quantité de sang qui atteint le reste du corps. Dans les cas extrêmes, un blocage total peut entraîner une crise cardiaque.