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Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), des études montrent que vous présentez également un plus grand risque de développer une ostéoporose, ce qui peut affaiblir vos os et les fragiliser. Des études ont estimé qu'environ un tiers des personnes atteintes de PR souffrent de perte osseuse, ce qui est particulièrement important pour les femmes de le savoir, car elles sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer l'une ou l'autre de ces maladies.Connexions possibles
L'ostéoporose est une condition dans laquelle les os deviennent moins denses et plus susceptibles de se fracturer, ce qui peut entraîner une douleur et une invalidité importantes. C'est une menace majeure pour la santé d'environ 44 millions d'Américains, dont 80% sont des femmes.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque les propres cellules et tissus sains du corps. Il est surtout connu pour son effet sur les articulations; les membranes qui les entourent deviennent enflammées et provoquent des symptômes de PR.
Les chercheurs ont trouvé plusieurs raisons possibles au chevauchement entre ces deux maladies:
- La perte osseuse peut résulter directement de la PR. Les enzymes libérées avec l'inflammation provoquent l'usure du cartilage et des os environnants. La perte osseuse est plus prononcée dans les zones entourant immédiatement les articulations touchées.
- Douleur, gonflement, fatigue et perte de la fonction articulaire en raison de la PR, il est souvent difficile d'accomplir même les tâches quotidiennes les plus élémentaires, et encore moins de rester actif à des niveaux optimaux. L'inactivité augmente le risque d'ostéoporose.
- Médicaments glucocorticoïdes (corticostéroïdes), comme la prednisone, peut provoquer une perte osseuse importante. Ces médicaments sont souvent prescrits pour la PR, y compris la forme juvénile de la maladie (appelée arthrites juvéniles idiopathiques).
- Perte d'œstrogène chez les femmes à mesure qu'elles vieillissent est liée à la fois à l'ostéoporose et aux modifications du système immunitaire qui peuvent contribuer au développement de la PR.
L'ostéoporose peut souvent être évitée. Cependant, s'il n'est pas détecté, il peut progresser pendant de nombreuses années sans symptômes jusqu'à ce qu'une fracture se produise.
RA et connexion à la ménopause
Diagnostiquer l'ostéoporose
Votre médecin peut vous contrôler pour l'ostéoporose en utilisant des tests spécialisés appelés tests de densité minérale osseuse (DMO), tels que l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA scan).
Ceux-ci évaluent la densité osseuse dans divers sites de votre corps et peuvent détecter l'ostéoporose avant qu'une fracture ne se produise. Les mesures de densité osseuse peuvent également prédire votre risque de fractures futures.
Si vous souffrez de PR, et en particulier si vous présentez des facteurs de risque généraux d'ostéoporose ou si vous prenez un corticostéroïde depuis plus de deux mois, demandez à votre médecin si vous devez subir un test de densité osseuse.
Diagnostiquer l'ostéoporosePrévention et traitement
Les stratégies de prévention et de traitement de l'ostéoporose ne sont pas très différentes pour les personnes atteintes de PR et pour n'importe qui d'autre.
Calcium et vitamine D
Une alimentation riche en calcium et en vitamine D est importante pour la santé des os. Les bonnes sources de calcium comprennent:
- Produits laitiers faibles en gras
- Légumes à feuilles vert foncé
- Aliments et boissons enrichis en calcium
La vitamine D est synthétisée dans la peau par exposition au soleil. Il est également disponible dans les aliments et boissons enrichis, comme le lait. Vous pouvez peut-être obtenir suffisamment de vitamine D naturellement, mais si vos symptômes de PR ont tendance à vous retenir beaucoup, vous risquez de développer une carence.
Demandez à votre médecin la quantité de calcium et de vitamine D que vous devriez consommer et si vous devriez envisager un complément alimentaire pour vous assurer que vous atteignez constamment les quantités requises.
Avantages et inconvénients des suppléments de calciumExercice
Comme le muscle, l'os est un tissu vivant qui répond à l'exercice en devenant plus fort. Le meilleur exercice pour vos os est un exercice de mise en charge qui vous oblige à travailler contre la gravité. Quelques exemples incluent:
- En marchant
- Monter les escaliers
- Dansant
L'exercice peut être difficile pour les personnes atteintes de PR et doit être équilibré avec du repos lorsque la maladie est active. Faites ce que vous pouvez, quand vous le pouvez.
Des exercices réguliers favorisant l'arthrite, comme la marche, peuvent aider à prévenir la perte osseuse et, en améliorant l'équilibre et la flexibilité, réduisent la probabilité de tomber et de se casser un os. L'exercice est également important pour préserver la mobilité articulaire, que la PR peut altérer.
Musculation avec arthriteFumer et boire
Le tabagisme est mauvais pour les os et peut exacerber l'ostéoporose et la PR.
Les femmes qui fument ont tendance à passer par la ménopause plus tôt, ce qui entraîne une perte osseuse plus précoce. De plus, les fumeurs peuvent absorber moins de calcium de leur alimentation.
L'alcool peut également nuire à la santé des os. Ceux qui boivent beaucoup sont plus sujets à la perte osseuse et aux fractures, à la fois en raison d'une mauvaise alimentation et d'un risque accru de chute. L'alcool peut également avoir un impact négatif sur les symptômes de la PR, et il peut interagir négativement avec les médicaments contre la PR.
L'impact du tabagisme sur la PRMédicaments contre l'ostéoporose
L'ostéoporose ne peut être guérie, mais il existe des médicaments qui peuvent ralentir la perte osseuse et même augmenter la densité osseuse, ce qui réduit le risque de fractures.
Les médicaments courants contre l'ostéoporose comprennent:
- Fosamax (alendronate)
- Actonel (risédronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (étidronate)
- Evista (raloxifène)
- Miacalcine (calcitonine)
- Forteo (tériparatide)
- Oestrogène / traitement hormonal
Fosamax et Actonel sont spécifiquement approuvés pour l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, donc l'un de ceux-ci peut être une bonne option si vous prenez de la prednisone ou un médicament associé.
Traiter l'ostéoporoseUn mot de Verywell
La gestion de deux maladies chroniques peut être difficile, surtout lorsqu'elles peuvent s'aggraver. Il est important de garder à l'esprit que ces deux conditions peuvent être traitées et gérées avec succès. Communiquer avec votre médecin, poursuivre vos traitements et développer de saines habitudes peuvent vous aider à vous sentir mieux et à préserver votre future santé osseuse et articulaire.