Contenu
- Insuffisance rénale et dialyse
- Démarrage de la dialyse
- Survie sans dialyse
- Se désinscrire de la dialyse
- Arrêt de la dialyse
Si la dialyse est une option de traitement pour vous, votre médecin discutera des risques et des avantages, ainsi que du moment optimal. Vous pouvez avoir une décision difficile à prendre, ce qui aide à comprendre les résultats attendus de la dialyse ainsi que les conséquences physiques et émotionnelles potentielles de ne pas avoir une dialyse.
Insuffisance rénale et dialyse
Les reins éliminent les déchets du corps et équilibrent les fluides et les électrolytes. Si vous avez une maladie rénale, vous pouvez rencontrer une accumulation nocive de toxines et un déséquilibre des fluides et des électrolytes.
Votre néphrologue est le médecin qui gérera votre dialyse et d'autres aspects de vos soins rénaux. Même si vous n'aurez pas de dialyse, votre néphrologue travaillera avec vous pour minimiser les effets de votre maladie. En plus des médicaments, vous pouvez recevoir des directives concernant votre alimentation en cas d'insuffisance rénale.
Les maladies rénales chroniques sont souvent classées par stades, allant du stade 1 au stade 5. Dans les premiers stades, la prise en charge médicale et le régime alimentaire peuvent être utiles. Si vous atteignez le stade 5, vous devrez peut-être une dialyse ou une greffe de rein car vos reins ne pourraient pas fonctionner correctement pour vous maintenir en vie, même avec une gestion conservatrice maximale.
Démarrage de la dialyse
Décider quand commencer la dialyse peut être délicat. Plus vous restez sans traitement, plus votre corps peut subir de dommages en raison d'une insuffisance rénale.
Une fois que vous avez commencé la dialyse, vous devrez maintenir le traitement sur le long terme - vous ne pouvez pas basculer entre avoir une dialyse et ne pas l'avoir - vous devez donc réfléchir aux implications à long terme de votre décision.
Le processus implique une machine qui élimine artificiellement les toxines et équilibre les fluides et les électrolytes.
Il existe deux types de dialyse:
- Hémodialyse peut être fait à domicile ou dans un centre de dialyse. Un cathéter (tube) est placé dans vos vaisseaux sanguins pour envoyer et recevoir du sang vers et depuis la machine.
- Dialyse péritonéale se fait à la maison grâce à un cathéter qui est placé dans votre région abdominale et est accroché à une machine. Vous pouvez recevoir ce traitement la nuit pendant que vous dormez.
Les deux types de dialyse nécessitent une procédure de mise en place du cathéter (et éventuellement de remplacement). Chacune nécessite que vous consacriez plusieurs heures tous les quelques jours au processus de dialyse. Si vous manquez une séance, vous pouvez commencer à vous sentir malade, fatigué ou même délirant.
L'hémodialyse en centre est le type de dialyse le plus courant aux États-Unis.Même si vous choisissez la dialyse à domicile, vous devrez voir votre équipe médicale au moins une fois par mois.
Il existe des complications potentielles de l'hémodialyse ainsi que des effets indésirables de la dialyse péritonéale, bien que la première soit associée à moins de préoccupations et d'hospitalisations liées à la dialyse.
Survie sans dialyse
L'ESRD est fatale. Si vous avez cette condition, la dialyse peut améliorer votre qualité de vie et prolonger votre survie. Des améliorations sont notées même lorsque les gens ont d'autres problèmes de santé, bien que les avantages ne soient pas aussi importants pour les personnes âgées ou celles qui ont de nombreux problèmes médicaux.
Le rapport annuel sur les données du système américain de données rénales montre que pour les personnes atteintes d'IRT, l'hémodialyse améliore la survie de 28% et la dialyse péritonéale améliore la survie de 43%. La forme de dialyse qui vous convient le mieux dépend de votre état de santé général et de votre fonction rénale.
Cependant, comme la dialyse ne compense pas complètement la fonction rénale diminuée, une personne qui souffre d'IRT et qui reçoit une dialyse devrait vivre environ 11 ans de moins qu'une personne non atteinte.
Se désinscrire de la dialyse
Malgré les avantages de la dialyse, certaines personnes atteintes d'IRT décident de ne pas opter pour ce traitement. D'autres peuvent ne pas être en mesure de subir une dialyse en raison d'autres problèmes de santé. Par exemple, un âge avancé, une fragilité, une démence grave, une insuffisance cardiaque ou un cancer métastatique peuvent rendre la dialyse extrêmement difficile.
Si votre espérance de vie est nettement limitée, la dialyse pourrait interférer avec votre qualité de vie pendant les mois restants. Dans ces situations, il est difficile de prédire avec certitude si la dialyse serait bénéfique.
Se retirer de la dialyse n'est pas quelque chose à prendre à la légère. Vous et vos proches devrez penser à des problèmes graves tels que la mortalité et les soins de fin de vie, qui ne sont pas faciles à affronter ou dont il n'est pas facile de parler.
Arrêt de la dialyse
Bien que vous n'envisagiez peut-être pas la possibilité pour le moment, certaines personnes décident finalement d'arrêter la dialyse après y avoir compté pendant des années. Cela aura des conséquences graves et la mort peut survenir quelques semaines ou quelques mois après l'arrêt du traitement.
Les raisons de l'arrêt de la dialyse varient et peuvent inclure des problèmes de santé majeurs tels qu'une démence avancée, un cancer métastatique et une absence de réponse prolongée.
La dialyse, malgré tous ses avantages, peut également être épuisante. Lorsque vous ou votre proche sentez que les inconvénients du traitement l'emportent sur les avantages - que ce soit en termes de qualité de vie ou d'espérance de vie - la décision d'arrêter la dialyse peut également être envisagée.
Un mot de Verywell
La dialyse peut prolonger votre vie. Mais les avantages ne sont pas toujours aussi évidents si vous souffrez d'une autre maladie grave en plus de votre insuffisance rénale. Décider de commencer ou non la dialyse est une décision importante, et cela implique de peser les faits sur votre état avec vos émotions, vos considérations spirituelles et vos préoccupations pratiques.
En plus de recueillir des informations sur les risques et les avantages par le biais de discussions avec votre équipe médicale, vous voudrez peut-être également parler avec d'autres patients qui utilisent la dialyse pour savoir comment cela affecte leur vie. Les amis, les membres de la famille, les conseillers spirituels et les conseillers professionnels peuvent également être en mesure d'écouter vos pensées et vos préoccupations.
Décider d'arrêter la dialyseGuide de discussion du médecin spécialiste des maladies rénales
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