Contenu
- Récidive du cancer du sein
- Réduire le risque de récidive
- Exercice
- Maintenir un poids corporel sain (ou réduire le poids)
- Faites vérifier votre niveau de vitamine D
- Jeûne intermittent (jeûne nocturne prolongé)
- Mangez une grande variété d'aliments sains
- Résolvez tous les problèmes de sommeil que vous avez
- Pratiquez la gestion du stress
- Soyez conscient de votre environnement, y compris des produits chimiques ménagers
Pourtant, il y a aussi des choses que vous pouvez faire par vous-même qui peuvent augmenter les chances en votre faveur que votre cancer du sein reste à distance. Maintenir un poids santé et faire de l'exercice peut sembler évident, mais des pratiques telles que la résolution des problèmes de sommeil, l'augmentation du temps passé sans manger entre le dîner et le petit-déjeuner (jeûne intermittent), et plus encore, peuvent avoir des avantages à la fois pour la survie au cancer du sein et pour une bonne santé générale.
2:14Lisa a combattu le cancer du sein pendant 8 ans. Voici son histoire
Récidive du cancer du sein
L'importance de réduire le risque de récidive du cancer du sein (si possible) ne peut être sous-estimée. La majorité des personnes qui développent un cancer du sein métastatique (cancer du sein de stade 4) n'avaient pas de maladie métastatique au moment du diagnostic. En fait, environ 94 à 95% des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique ont initialement reçu un diagnostic de cancer du sein de stade précoce (stade I, stade 2 et stade 3) qui est réapparu plus tard. Le cancer du sein métastatique, à son tour, est responsable de la grande majorité des décès liés au cancer du sein.
Les récidives peuvent survenir bien au-delà de la barre des 5 ans
Contrairement à la perception courante selon laquelle les personnes qui ont survécu pendant cinq ans sont «guéries», nous savons que certains cancers du sein, en particulier les cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs (récepteurs aux œstrogènes positifs), peuvent réapparaître plusieurs années, voire des décennies plus tard. En fait, les cancers du sein précoces positifs aux récepteurs d'œstrogènes sont plus susceptibles de récidiver cinq à dix ans après le diagnostic que dans les cinq premières années.
Une étude de 2017 en JAMA a examiné plus de 62 000 femmes atteintes d'un cancer du sein positif aux récepteurs des œstrogènes sur une période de 20 ans. Les femmes ont toutes reçu un traitement endocrinien (tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase) pendant cinq ans et étaient indemnes de cancer lorsqu'elles ont arrêté leur traitement. Au cours des 15 années suivantes (de cinq ans après le diagnostic à 20 ans après le diagnostic), un nombre constant de ces femmes ont développé des récidives à distance de leur cancer.
Il existe des algorithmes qui peuvent être utilisés pour estimer le risque de récidive d'un cancer du sein, mais aucun d'entre eux ne prend en compte toutes les nuances d'une personne.
Les récidives se produisent parfois localement dans le sein, ou au niveau régional dans les ganglions lymphatiques voisins, mais sont trop souvent des récidives éloignées; récidives qui apparaissent dans des régions éloignées du corps telles que les os, les poumons, le foie, le cerveau ou d'autres zones. Une fois qu'une récidive à distance survient, le cancer du sein n'est plus considéré comme «guérissable» et le taux de survie médian du cancer du sein de stade 4 n'est que de trois ans avec traitement.
L'examen de ces statistiques peut au mieux être déconcertant, mais il y a des choses que vous pouvez faire - certaines assez simples - qui peuvent aider à réduire votre risque de récidive et, par la suite, le diagnostic de cancer métastatique.
Récidive tardive du cancer du seinRéduire le risque de récidive
Il existe un certain nombre de mythes concernant ce qui peut réduire le risque de récidive du cancer du sein, ainsi que des informations factuelles qui sont facilement négligées. Nous examinerons les mesures susceptibles de réduire votre risque en nous basant sur des études crédibles, ainsi que sur des pratiques peu claires dont vous voudrez peut-être discuter avec votre oncologue.
Dans certains cas, bien que le bénéfice sur le risque de récidive ne soit toujours pas clair, votre qualité de vie peut être améliorée. Et bien vivre avec le cancer est aussi important que de prolonger sa vie avec le cancer.
Avant de parler de mesures qui peuvent aider à réduire le risque de récidive, il est important de ne pas ajouter à la stigmatisation de la maladie. Certaines personnes font absolument tout correctement et leur cancer du sein récidive de toute façon. De même, certaines personnes mangent mal, fument et boivent beaucoup et leur cancer ne se reproduit jamais. Bien que vous puissiez réduire votre risque de récidive dans une certaine mesure, le traitement du cancer du sein consiste à traiter un clone muté de cellules qui ne pense pas ou ne suit pas les règles.
Pour ceux qui ont une récidive, cela ne signifie pas qu'ils ont fait quelque chose de mal. Cela signifie simplement que le cancer est un cancer.
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Exercice
L'exercice ou l'augmentation de l'activité physique comme moyen de réduire la récidive du cancer du sein a été si souvent mentionné qu'il est facile de se mettre à l'abri des nouvelles. L'exercice n'est-il pas cité comme un remède à presque tout? Et si vous faites face à la fatigue due au cancer qui peut durer des années après le traitement, l'idée d'augmenter votre activité peut vous amener à passer à l'élément suivant de cette liste.
Pourtant, de toutes les mesures visant à réduire le risque de récidive, l'activité physique a la plus grande quantité de preuves à ce jour. En fait, si l'exercice pouvait être mis en bouteille et vendu comme médicament, son efficacité sur le risque de récidive placerait probablement le prix dans la fourchette d'un versement hypothécaire mensuel ou plus.
Un exercice modéré (comme marcher à deux à trois miles par heure) pendant trois à cinq heures par semaine peut réduire le risque de récidive jusqu'à 50 pour cent. Ceci est similaire à la réduction du risque avec le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase.
(Il est à noter que l'exercice ne doit pas être utilisé comme un substitut aux médicaments, mais comme un complément pour, espérons-le, réduire davantage le risque de récidive.)
Quelle activité physique est la meilleure? Compte tenu du nombre de résolutions du Nouvel An qui ne sont pas respectées et du rythme auquel les gens abandonnent les clubs de santé, le meilleur exercice est peut-être celui que vous continuerez à faire au fil du temps. Pensez aux activités que vous aimez le plus. Pour certaines personnes, c'est le jardinage. Pour d'autres, c'est de l'escalade. Et la marche est généralement facilement accessible et peut être agréable.
Si vous pouvez trouver un partenaire avec qui être actif, tant mieux. Non seulement cela augmente votre responsabilité de continuer, mais certaines études suggèrent qu'une plus grande activité sociale est associée à une meilleure survie au cancer du sein.
Maintenir un poids corporel sain (ou réduire le poids)
Le maintien d'un poids santé (ou la perte de poids si nécessaire) semble réduire le risque de récidive du cancer du sein. Si vous avez été frustré par les tentatives de perdre du poids dans le passé, il peut être encourageant de savoir que certaines autres pratiques de cette liste sont associées à la perte de poids, pas seulement à l'exercice, mais au jeûne intermittent et même à l'augmentation de la fibre dans votre alimentation. pour améliorer la diversité des bactéries dans votre intestin.
Faites vérifier votre niveau de vitamine D
Bien qu'il y ait eu une certaine controverse sur les niveaux de vitamine D et le cancer du sein, certaines études ont montré que les femmes qui ont de faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D ont un risque de récidive plus élevé. Cependant, les avantages de la vitamine D vont au-delà de la réduction des récidives, et une consommation adéquate de vitamine D peut améliorer votre qualité de vie tout en vivant avec le cancer du sein.
De nombreuses personnes se demandent si elles doivent ou non utiliser un supplément, mais heureusement, un simple test sanguin peut déterminer vos niveaux et s'ils sont insuffisants, bas, normaux ou adéquats.
Même si la gamme de laboratoire pour la vitamine D dans votre centre de cancérologie est large (par exemple, de 30 à 80), certains chercheurs pensent qu'un niveau de 50 ou plus (mais pas trop) est optimal chez ceux qui ont eu un cancer.
Obtenir de la vitamine D via des sources alimentaires est difficile, du moins pour obtenir les 2000 UI / jour optimaux recommandés par certains (les niveaux qui semblent être bénéfiques pour les personnes atteintes de cancer sont souvent nettement plus élevés que ceux indiqués sur les besoins quotidiens).
Le soleil est également une source de vitamine D, bien qu'il soit important d'éviter une exposition excessive au soleil pour d'autres raisons. (Passer 15 minutes au soleil dans des vêtements d'été sans écran solaire par jour peut entraîner l'absorption de jusqu'à 5000 UI de vitamine D).
Si votre médecin recommande un supplément, il est important d'acheter un bon produit pour réduire votre exposition au mercure. Et trop de bonnes choses ne valent pas mieux. Les calculs rénaux douloureux sont l'un des effets secondaires potentiels de la prise d'un excès de vitamine D.
Avantages de la vitamine D pour les femmes ménopauséesJeûne intermittent (jeûne nocturne prolongé)
Le concept de jeûne intermittent, ou du moins la variété dans laquelle vous évitez de manger pendant une période prolongée la nuit, est devenu populaire récemment car il semble aider à perdre du poids. Bien que cela puisse être considéré comme un «régime», c'est probablement la façon dont nos ancêtres ont mangé pendant de nombreuses années avant que nous ayons de la nourriture disponible à toute heure.
Une étude de 2016 publiée dans JAMA ont examiné le risque de récidive chez les personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce sur une période de sept ans. Dans cette étude portant sur plus de 2400 personnes, ceux qui ont «jeûné» pendant 13 heures ou plus pendant la nuit avaient une incidence 36 pour cent inférieure de récidive du cancer du sein que ceux qui sont restés moins de 13 heures sans manger.
En plus d'un risque réduit de récidive, ceux qui pratiquaient un jeûne nocturne prolongé avaient des taux de HgA1c significativement plus bas, une mesure de la glycémie moyenne sur une période de trois mois. Les taux de protéine C-réactive (une mesure de l'inflammation) et l'indice de masse corporelle étaient également plus faibles dans le groupe à jeun nocturne.
Mangez une grande variété d'aliments sains
Selon une revue des études réalisées en 2017 à ce jour, les personnes atteintes de cancer du sein qui mangent une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers, poisson et volaille (par rapport à une alimentation riche en sucre, céréales raffinées, aliments riches en graisses, et en particulier viandes transformées) ont de meilleurs taux de survie. Les aliments que nous consommons contiennent de nombreux phytonutriments (produits chimiques à base de plantes), dont plusieurs ont des propriétés anticancéreuses. Cela dit, il est probable que la combinaison de nutriments présents dans ces aliments soit essentielle, plutôt que n'importe quel aliment en particulier.
Pour comprendre cela, il est utile de se rendre compte que les cellules cancéreuses sont «intelligentes». Contrairement à la conception populaire du cancer, les tumeurs ne sont pas des clones de cellules immuables, mais développent continuellement de nouvelles mutations. Certaines de ces mutations aident une tumeur à se développer. Certains aident une tumeur à éviter la mort (apoptose). D'autres aident une tumeur à se propager ou suppriment la tentative du corps d'éliminer les cellules (le système immunitaire). Tout comme les cellules tumorales ont de nombreuses façons de poursuivre leur croissance (même cachées), une combinaison de nutriments sains nous donne la meilleure opportunité de rester en aussi bonne santé que possible.
La fibre et votre microbiome
Une pléthore d'études ont récemment examiné le rôle des bactéries intestinales (le microbiome intestinal) dans la santé. Il est prouvé que le type de bactéries présentes dans nos intestins et la diversité de ces bactéries jouent un rôle dans tout, de notre capacité à perdre du poids, notre humeur et même la façon dont nous faisons avec le cancer. Cela a donné naissance à une multitude de produits pour tenter de restaurer le microbiome appelé probiotiques.
Malheureusement, du moins pour ceux qui n'ont pas pris d'antibiotiques, les probiotiques ne sont peut-être pas la voie à suivre et une alimentation saine peut être la clé. Bien que nous n'ayons pas beaucoup d'études portant spécifiquement sur le cancer du sein, la composition du microbiome intestinal s'est avérée être étroitement corrélée à la réponse aux médicaments d'immunothérapie pour le cancer.Ce qui était le plus corrélé à une réponse était la variété des bactéries (diversité) plutôt qu'une souche particulière, et on pense que les probiotiques peuvent même réduire la diversité des bactéries intestinales par dilution. Alors, où cela nous laisse-t-il?
La science sur l'alimentation pour améliorer les types de bactéries intestinales que vous avez, ainsi que leur diversité est relativement nouvelle. La seule chose qui semble toujours aider, cependant, est la fibre. Les fibres (solubles et insolubles) peuvent être considérées comme un «prébiotique» ou la nourriture qui nourrit les bactéries dans nos intestins. Les bons choix incluent des aliments tels que les poireaux, les oignons, l'ail correctement préparé, les bananes, les avocats et d'autres aliments délicieux.
Limitez votre consommation d'alcool
On sait maintenant que l'alcool peut augmenter le risque de cancer du sein, et même des quantités modérées d'alcool peuvent augmenter le risque de récidive.
Alcool et cancer du seinRésolvez tous les problèmes de sommeil que vous avez
Selon une étude de 2017, les femmes qui éprouvent des difficultés de sommeil régulières, ainsi que celles qui ont une durée de sommeil prolongée (définie comme neuf heures ou plus contre huit heures de sommeil) ont un taux de mortalité par cancer du sein toutes causes confondues plus élevé. .
Il existe différents types de troubles du sommeil et ceux-ci, à leur tour, sont souvent traités de différentes manières. Pour commencer, adopter de bonnes habitudes d'hygiène du sommeil peut parfois résoudre des problèmes de sommeil mineurs.
Si les problèmes persistent, cependant, il peut être judicieux de parler à un spécialiste du sommeil. Nous pensons souvent que le sommeil est sans conséquence (autre que de mal le lendemain d'une mauvaise nuit de sommeil), mais étant donné le lien entre les troubles du sommeil et la survie, il pourrait être considéré comme aussi important que certains des traitements que nous utilisons pour lutter contre la maladie.
Les dangers de l'insomnie liée au cancerPratiquez la gestion du stress
Il semble que presque tout le monde soit stressé ces jours-ci, mais ce stress n'est peut-être pas une bonne chose pour les survivantes du cancer du sein. Chez la souris, le stress semble augmenter le risque de récidive, bien que les études sur l'homme ne soient pas aussi claires. Nous savons que le stress peut entraîner la libération de l'hormone du stress norépinéphrine. La norépinéhrine, à son tour, s'est avérée stimuler l'angiogenèse par les tumeurs (la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui permettent aux tumeurs de se développer) et peut accélérer les métastases (propagation du cancer).
Indépendamment du rôle du stress dans la survie, cependant, il est tout simplement mauvais d'être stressé. Prenez un moment pour en savoir plus sur la gestion du stress, certaines techniques de gestion rapide du stress et réfléchissez à des moyens de réduire de façon permanente les facteurs de stress dans votre vie, allant des relations toxiques à une maison encombrée, en passant par les pensées autodestructrices.
Le rôle du stress dans la récidive du cancer du seinSoyez conscient de votre environnement, y compris des produits chimiques ménagers
On soupçonne depuis longtemps que les expositions environnementales, y compris les produits chimiques auxquels nous sommes exposés dans tout, des nettoyants ménagers aux cosmétiques, peuvent jouer un rôle à la fois dans le risque de cancer du sein et la récidive. Bien qu'il soit difficile d'étudier (vous ne pouvez pas exposer un groupe à un produit chimique potentiellement nocif pour voir s'il cause effectivement des dommages), nous apprenons qu'il est sage de faire preuve de prudence.
Une revue de 2017 a examiné les preuves à ce jour reliant le cancer du sein et l'environnement. Certains composés, tels que les PCB (polychlorobiphényles), peuvent augmenter le risque de récidive. D'autres peuvent modifier la régulation des gènes impliqués dans la croissance cellulaire, l'apoptose (mort cellulaire) et bien plus encore. Les perturbateurs endocriniens (tels que les parabènes et les phtalates) peuvent imiter la fonction des hormones dans notre corps, et il est bien connu que l'hormone œstrogène doit être évitée pour réduire la récidive du cancer du sein, au moins pour les personnes atteintes de tumeurs hormonopérantes.
Il existe une grande quantité d'informations à divers degrés de préoccupation, mais la chose importante à noter est qu'il est relativement facile d'éviter les produits chimiques (ou ceux qui s'avéreront préoccupants à l'avenir). La plupart des nettoyants ménagers peuvent facilement être remplacés par du bicarbonate de soude, du jus de citron et du vinaigre (et c'est aussi moins cher).
Le groupe de travail sur l'environnement dispose d'un site Web (Safe Cosmetics) où vous pouvez rechercher des milliers de produits de soins personnels (qui reçoivent une note de 1 à 10 en fonction de leur toxicité). Et l'ajout de quelques plantes d'intérieur à votre maison peut aider à absorber de nombreux cancérogènes de l'air intérieur; l'air intérieur étant plus préoccupant que la pollution de l'air extérieur.
Plantes d'intérieur qui peuvent purifier l'air intérieurLorsque vous vivez avec un cancer du sein, vous ne pouvez pas attendre quelques décennies pour voir si les études montrent de manière concluante qu'un produit chimique est suspect. Mais même si tout s'avère inoffensif, réduire votre exposition peut libérer de l'espace dans vos placards, vous faire économiser de l'argent et même être esthétique aujourd'hui.
Un mot de Verywell
Le risque de récidive du cancer du sein est effrayant, et savoir qu'il y a au moins quelques choses que vous pouvez faire vous-même (en plus d'utiliser les médicaments prescrits par votre oncologue) peut parfois vous aider à vous sentir autonome dans votre cheminement. La plupart des pratiques discutées ne sont pas bouleversantes et ne nécessitent pas une refonte de votre vie. Heureusement, en plus de réduire le risque que vous ayez à faire face à nouveau au cancer, ces pratiques peuvent également vous aider à profiter de la meilleure qualité de vie possible aujourd'hui.
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