Contenu
- Types de chirurgies par proctectomie
- Pouvez-vous toujours déplacer mes intestins normalement?
- Préparation chirurgicale
- Hospitalisation et récupération
- Risques de proctectomie
Les six derniers centimètres de votre côlon s'appellent votre rectum. Contrairement au reste du côlon, le rectum a une poche en forme de réservoir pour les selles et l'ouverture anale (l'anus), où les selles sont expulsées de votre corps. Il y a de fortes chances que vous n'ayez jamais entendu le terme "proctectomie"à moins que vous ou un être cher ayez besoin de cette chirurgie, où tout le rectum est enlevé.
Types de chirurgies par proctectomie
Il existe de nombreux types de chirurgies pour le cancer du côlon où votre rectum est retiré. Votre chirurgien utilise le stade, le grade, l'emplacement et la taille de votre cancer pour déterminer les meilleures options chirurgicales dans votre cas. Si les tumeurs sont isolées uniquement au rectum, votre chirurgien peut encourager une proctectomie via l'anus, ce que l'on appelle une proctectomie transanale.
Si vous devez retirer une partie de votre côlon, si vous suspectez une atteinte des ganglions lymphatiques ou si vous avez des zones de métastases locales qui doivent être enlevées, vous pouvez subir une proctectomie dans le cadre d'une intervention chirurgicale appelée résection abdomino-périnéale basse. ouvre votre abdomen afin qu'il ou elle puisse visualiser et retirer plusieurs parties de l'intestin et des tissus environnants (tels que les ganglions lymphatiques) pour vous fournir des marges de cancer claires et un meilleur résultat. Presque toutes les résections abdomino-périnéales basses se terminent par une fermeture anale, ce qui nécessitera une stomie permanente pour l'élimination des selles.
Pouvez-vous toujours déplacer mes intestins normalement?
À moins que votre proctectomie n'inclue une fermeture anale, vous devriez être en mesure de bouger vos intestins comme toujours après la chirurgie. En fonction de la partie de votre côlon qui a été retirée le long de votre rectum, le chirurgien a quelques options différentes pour vous aider à restaurer vos habitudes intestinales normales. Après votre proctectomie, il ou elle peut prélever la partie restante de votre côlon et la connecter chirurgicalement à votre anus. Cette chirurgie s'appelle une anastomose coloanale qui vous permet de continuer à bouger vos intestins comme vous l'avez toujours fait. Pendant la chirurgie, la dernière partie de votre côlon est chirurgicalement modifiée pour créer un nouveau réservoir pour la collecte de selles qui imite votre ancien rectum.
Préparation chirurgicale
Votre médecin vous prescrira un régime de préparation intestinale avant votre chirurgie. Étant donné que le chirurgien coupera votre rectum et éventuellement votre côlon, les intestins doivent être nettoyés de toutes les selles et déchets avant la chirurgie. Vous devrez peut-être également prendre des antibiotiques pour réduire votre risque d'infection postopératoire. De même, assurez-vous de discuter de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, car certains pourraient devoir être arrêtés. Si vous prenez des médicaments pour fluidifier votre sang, vous devrez discuter des risques liés à l'arrêt de ces médicaments pour la chirurgie avec votre cardiologue ou le médecin qui les prescrit.
La veille de la chirurgie, le chirurgien vous demandera d'arrêter de manger et de boire à une certaine heure. Si vous fumez ou utilisez du tabac à chiquer, vous devrez également arrêter cela.
Hospitalisation et récupération
Votre hospitalisation et votre période de convalescence dépendent du type de chirurgie de proctectomie que vous subissez.L'hospitalisation moyenne dure entre quatre et sept jours (sauf complications) et votre convalescence à domicile peut prendre jusqu'à six semaines. Lors de votre sortie de l'hôpital, votre chirurgien vous informera de vos restrictions postopératoires pouvant inclure limitations, telles que lever ou s'abstenir de rapports sexuels, aux restrictions alimentaires jusqu'à ce que vous soyez complètement rétabli. Vous pourriez même avoir une stomie temporaire pendant quelques mois pendant que votre côlon guérit, ou vous pourriez rentrer chez vous avec une stomie permanente si votre anus était chirurgicalement fermé.
Vous voudrez peut-être envisager de prendre quelques dispositions préalables à la maison pour faciliter les choses à votre retour de l'hôpital. Par exemple, déterminez quels membres de la famille ou amis seront disponibles pour vous aider à faire vos courses ou autres tâches domestiques. Les autres facteurs à considérer pendant votre convalescence à la maison comprennent:
- Qui prendra soin de vos enfants, personnes à charge ou animaux de compagnie?
- Si vous avez une maison à plusieurs étages, pouvez-vous déplacer votre lit à un niveau inférieur jusqu'à ce que vous soyez en mesure de franchir les escaliers en toute sécurité?
- Placez tout ce dont vous avez besoin près de votre lit ou canapé dans la maison. Quelque chose d'aussi simple que de monter les escaliers pour attraper un cordon de charge peut sembler insurmontable lorsque vous arrivez à la maison.
- Assurez-vous d'avoir suffisamment de médicaments à disposition si vous prenez des ordonnances de routine. Obtenez vos recharges avant d'entrer à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. De même, si vos chirurgiens vous renvoient chez vous avec des analgésiques, faites remplir l'ordonnance et préparez-vous en rentrant de l'hôpital.
- Assurez-vous de disposer de nombreux repas faciles, même si cela signifie cuisiner et congeler certains repas à l'avance.
Risques de proctectomie
L'ablation du rectum est une intervention chirurgicale majeure. Les risques sont amplifiés si vous avez une condition médicale préexistante, comme le diabète. Avant de signer votre consentement pour la chirurgie, l'anesthésiste et votre chirurgien examineront avec vous ces risques qui pourraient inclure:
- Saignement (pendant ou après la procédure)
- Infection
- Difficultés sexuelles (dysfonction érectile, sécheresse vaginale)
- Problèmes d'élimination (miction ou mouvement des intestins)
Assurez-vous de poser des questions si vous ne comprenez aucune partie de la préparation, de la chirurgie, de la récupération ou des complications potentielles avant votre date chirurgicale.