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Potiga (ézogabine, retigabine) est un médicament antiépileptique (AED) qui a été approuvé pour la prévention des crises par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Le fabricant a arrêté ce médicament en 2017.Potiga était disponible sous forme de comprimés et a été approuvé pour les adultes âgés de 18 ans et plus. Il a été signalé qu'il provoquait un certain nombre d'effets secondaires, y compris des modifications de la rétine (une région importante de l'œil). Il y avait plusieurs avertissements de sécurité émis par la FDA avant son retrait du marché.
Les usages
Potiga est approuvé comme traitement d'appoint pour la prévention des crises partielles d'épilepsie.
Le fabricant a arrêté la production et la distribution de ce médicament, déclarant que l'arrêt était dû à une faible demande de Potiga.
Les crises partielles sont caractérisées par des mouvements saccadés ou tremblants involontaires (non intentionnels) répétitifs du corps qui peuvent également affecter votre niveau de conscience. Les crises partielles sont causées par une activité nerveuse erratique dans une région du cerveau.
Le traitement d'appoint avec un DAE est un médicament dont l'utilisation est recommandée avec un autre DAE. Il ne devrait pas empêcher les convulsions lorsqu'il est pris en monothérapie (seul).
Potiga a été utilisé pour la prévention des crises. Il n'a pas été recommandé pour le traitement d'un épisode épileptique en cours car il n'a pas été démontré qu'il arrête une crise active.
On pense que Potiga agit en interagissant avec les canaux potassiques et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA).
- Canaux potassiques sont des protéines à la surface d'un nerf. Ils facilitent la fonction nerveuse. Potiga ralentit l'action des canaux potassiques. Cela empêche les crises en inhibant la suractivité des nerfs dans le cerveau
- GABA est un neurotransmetteur qui diminue l'action nerveuse, et Potiga peut augmenter l'action du GABA, empêchant l'action nerveuse excessive des crises.
Utilisations hors étiquette
Il n'y avait pas d'utilisations hors AMM largement connues de Potiga.
Ezogabine a été étudié dans des essais de recherche dans le contexte de la dépression et du trouble bipolaire.
Avant de prendre
La prise de Potiga peut aggraver plusieurs conditions médicales. Ce médicament est considéré comme potentiellement dangereux pendant la grossesse et n'est donc généralement pas recommandé pendant la grossesse.
Précautions et contre-indications
Si vous avez les conditions suivantes, des précautions sont recommandées lors de la prise de Potiga:
- Rétention urinaire (difficulté à uriner): Si vous souffrez de rétention urinaire, le fabricant vous recommande de faire surveiller votre fonction vésicale lors de la prise de Potiga.
- Symptômes neuropsychiatriques: Si vous avez des difficultés à penser ou des épisodes de confusion ou de psychose, Potiga peut aggraver ces symptômes.
- Étourdissements et somnolence (somnolence excessive): Si vous ressentez déjà des étourdissements ou une somnolence avant d'utiliser Potiga, votre équipe médicale peut surveiller ces symptômes pour voir s'ils s'aggravent pendant que vous prenez ce médicament.
- Allongement de l'intervalle QT: Potiga peut aggraver l'allongement de l'intervalle QT, une maladie cardiaque. Si vous avez des problèmes cardiaques ou si vous prenez des médicaments qui peuvent causer des problèmes cardiaques, vous devriez avoir un électrocardiogramme (ECG) de routine afin que votre médecin puisse surveiller votre intervalle QT pendant que vous prenez Potiga.
- Comportement et idées suicidaires (penser au suicide): Toute personne ayant des antécédents de pensées ou d'actions suicidaires doit être régulièrement surveillée pour ces symptômes lors de la prise de Potiga.
Ce médicament était disponible sous le nom de Trobalt en Europe. Il a également été arrêté en Europe en 2017.
Dosage
Potiga était disponible en comprimés à des concentrations de 50 milligrammes (mg), 200 mg, 300 mg et 400 mg.
La dose recommandée varie entre 600 mg par jour et 1200 mg par jour. Généralement, la dose cible est la dose à laquelle les crises sont bien contrôlées sans effets secondaires ingérables.
Le médicament doit être instauré à une dose de 300 mg par jour (100 mg trois fois par jour) pendant la première semaine. La dose doit être progressivement augmentée d'un maximum de 150 mg par jour jusqu'à ce que la dose cible soit atteinte.
Modifications
Le fabricant de Potiga recommande aux personnes âgées ou souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques de prendre une dose inférieure à la dose standard du médicament. Votre médecin ajustera votre dose cible en fonction du contrôle des crises et des effets secondaires.
Comment emporter et stocker
Ce médicament doit être pris trois fois par jour en doses égales. Comme pour de nombreux antiépileptiques, la dose doit être espacée uniformément tout au long de la journée pour maintenir un taux sanguin stable.
Sauter ou manquer des doses peut entraîner une crise. Il est important de discuter d'un plan avec votre médecin concernant l'omission de médicaments antiépileptiques. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour savoir si vous devez prendre votre dose oubliée pour rattraper votre retard ou si vous devez la sauter et reprendre votre traitement à l'heure prévue. Cela dépend de votre type et de la fréquence des crises.
Potiga peut être pris avec ou sans nourriture.
Les comprimés doivent être conservés à une température de 25 degrés Fahrenheit (77 degrés Fahrenheit). Si vous devez l'emporter avec vous pour de courts voyages, vous pouvez conserver le médicament à une température de 15 à 30 degrés Fahrenheit (59 à 86 degrés Fahrenheit).
Effets secondaires
Ce médicament, comme la plupart des DEA, peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires. La prise de médicaments AED est basée sur la pesée des avantages et des risques.
Tout le monde n'a pas les mêmes effets secondaires. Vous pouvez ne pas ressentir d'effets secondaires ou ils peuvent être intolérables. Il n'est pas possible de prédire comment vous réagirez aux médicaments avant de commencer à les prendre.
Commun
Selon le fabricant de Potiga, les effets secondaires les plus courants sont:
- Vertiges
- Somnolence (somnolence extrême)
- Fatigue
- Confusion
- Vertige (un sentiment que la pièce tourne)
- Tremblements
- Problèmes de coordination et d'équilibre
- Diplopie (vision double)
- Problèmes d'attention
- Dysfonctionnement de la mémoire
- Asthénie (faiblesse et manque d'énergie)
- Vision floue
- Problème de réveil
- Aphasie (problèmes de langage)
- Dysarthrie (troubles de l'élocution)
Sévère
Les anomalies rétiniennes causées par ce médicament étaient particulièrement préoccupantes et pouvaient être associées à une perte de vision.
La FDA a émis des avertissements sur les anomalies rétiniennes et la décoloration bleuâtre de la peau qui pourraient résulter de la prise de Potiga.
Il est recommandé à toute personne prenant Potiga ou d'autres formes de ce médicament de subir des évaluations ophtalmologiques tous les six mois pour identifier tout changement oculaire. Les changements associés à Potiga comprennent des changements de pigment rétinien et des changements maculaires.
Un aperçu des examens de la vueLa décoloration de la peau a été décrite comme bleuâtre ou brunâtre et était plus fréquente sur les doigts et les orteils.
Avertissements et interactions
Potiga, comme tous les DAE, ne doit pas être arrêté brusquement. Un arrêt soudain peut déclencher une crise. Il est important de suivre les recommandations de votre médecin pour réduire progressivement la dose avant d’arrêter complètement le médicament.
Que se passe-t-il lorsque vous ne prenez pas les médicaments prescrits?Les interactions
La phénytoïne et la carbamazépine sont des médicaments anti-épileptiques qui peuvent réduire les niveaux de Potiga.
Ce médicament peut interférer avec le niveau de digoxine (un médicament pour le cœur), et le fabricant recommande à quiconque prend Potiga et digoxine de surveiller les taux de digoxine.