Contenu
- Histoire de la photothérapie
- Problèmes dermatologiques
- Troubles de l'humeur et du sommeil
- Cancers et précanceurs
- Pour les nouveau-nés
- Des risques
Il existe différents types de photothérapie et le type, ainsi que la technique utilisée par votre médecin, dépendra de la condition que vous avez et qui est traitée.
La photothérapie est également connue sous le nom de luminothérapie et d'héliothérapie.
Histoire de la photothérapie
La photothérapie a été utilisée pour traiter des conditions médicales depuis 3500 ans, lorsque les Égyptiens et les Indiens de l'Antiquité utilisaient la lumière du soleil pour traiter des affections cutanées comme le vitiligo.
La photothérapie moderne, utilisant des sources de lumière artificielle, a commencé avec Niels Ryberg Finsen. Largement considéré comme le fondateur de la photothérapie moderne, il a traité une affection cutanée appelée lupus vulgaris avec la lumière du soleil et les rayons ultraviolets. Depuis lors, l'utilisation de la photothérapie dans les domaines médicaux s'est développée, les techniques ont été affinées et développées, et elle a finalement été largement acceptée.
Problèmes dermatologiques
Les affections cutanées telles que l'eczéma, le psoriasis, le vitiligo, les démangeaisons cutanées et les symptômes cutanés du lymphome cutané à cellules T peuvent être traités par photothérapie. Le traitement de photothérapie consiste à utiliser la lumière UV - une sorte de lumière présente dans la lumière du soleil - pour réduire la croissance des cellules cutanées et l'inflammation.
Il existe trois principaux types de photothérapie utilisés pour les troubles cutanés:
- UVB large bande: Également connu sous le nom de BBUVB, l'UVB à large bande consiste à traiter des affections cutanées telles que l'eczéma et le psoriasis avec le spectre complet du rayonnement ultraviolet-B.
- UVB à bande étroite: Cela implique d'utiliser seulement une petite partie / partie du rayonnement UVB pour traiter l'état de la peau. Il est plus intense que les UVB à large bande et c'est l'option de photothérapie la plus couramment utilisée par les dermatologues.
- PUVA: Cela signifie Psolaren ultraviolet-A. Cela implique de combiner la lumière UVA avec un certain type de produit chimique appelé psoralène. Psolaren peut être appliqué sur votre peau ou vous pouvez le prendre sous forme de pilule. Ce produit chimique se trouve dans les plantes et rend votre peau plus sensible à la lumière à appliquer. Le PUVA est plus intensif et a plus d'effets secondaires que les UVB à large bande ou à bande étroite, et n'est généralement utilisé que lorsque le traitement avec les autres a échoué. Il est utilisé pour des affections telles que le vitiligo, le lymphome cutané à cellules T et le psoriasis.
Les effets de la photothérapie pour les troubles cutanés sont généralement temporaires. Cela signifie qu'il ne s'agit pas d'un traitement permanent et que vous devrez peut-être en subir de nombreuses séances - également appelées thérapie d'entretien - au cours de votre vie pour maintenir les résultats.
Lorsqu'elle est utilisée pour des affections cutanées, la photothérapie est généralement considérée comme sûre. Cependant, les effets secondaires à court terme que vous pouvez ressentir sont des rougeurs, une peau sèche, des démangeaisons cutanées, des nausées (si PUVA est utilisé), une folliculite et des cloques. En outre, certains effets secondaires à long terme y sont associés, dont les plus graves sont le cancer de la peau et le vieillissement prématuré de la peau.
Troubles de l'humeur et du sommeil
La photothérapie est également utilisée pour traiter les troubles de l'humeur et du sommeil, bien qu'elle soit plus communément appelée thérapie par la lumière dans ces contextes. Les principales conditions pour lesquelles il est utilisé sont les troubles affectifs saisonniers (TAS) et les troubles du rythme circadien du sommeil.
Trouble affectif saisonnier (TAS)
Le trouble affectif saisonnier est également connu sous le nom de dépression saisonnière, et il est provoqué par des changements saisonniers, qui commencent généralement à l'automne et durent tout au long de l'hiver. La luminothérapie pour le SAD implique l'utilisation d'une lightbox - une boîte spécialement conçue qui émet une lumière douce à une longueur d'onde standard.
La luminothérapie utilisée de cette manière a un certain nombre d'effets secondaires dont vous devez être conscient. Certains d'entre eux sont les maux de tête, la fatigue, l'insomnie, l'hyperactivité et l'irritabilité.
La luminothérapie est généralement recommandée pour le TAS, car même si elle a des effets secondaires, ils sont minimes et généralement temporaires, et c'est une option de traitement facile et relativement bon marché. De plus, si cela fonctionne pour vous, vous pourrez peut-être réduire le quantité de médicament antidépresseur que vous utilisez (le cas échéant).
La photothérapie a également été explorée pour la dépression non saisonnière. Dans l'état actuel des choses, bien que certaines études soutiennent l'utilisation de la luminothérapie et suggèrent qu'il vaut la peine d'explorer si vous souffrez de dépression non saisonnière, il n'y a pas de consensus médical sur le fait que c'est un traitement efficace.
Troubles du rythme circadien du sommeil
La photothérapie peut aider les personnes qui ont des troubles du rythme circadien du sommeil tels que le DSPS (syndrome de retard de phase du sommeil) à passer à des habitudes et des horaires de sommeil normaux. Avec ce type de traitement, l'heure à laquelle il est effectué est extrêmement importante. Votre médecin ou spécialiste du sommeil vous aidera à déterminer le bon moment pour vous exposer à la lumière, après avoir pris en compte vos symptômes individuels.
Cancers et précanceurs
Un certain type de photothérapie connue sous le nom de thérapie photodynamique est utilisé pour traiter certains types de cancer et de précancéreux. Il s'agit d'utiliser un type spécial de médicament, appelé photosensibilisateur, en combinaison avec un type spécial de lumière. Les photosensibilisateurs produisent une sorte d'oxygène actif qui, lorsqu'il est exposé à des longueurs d'onde lumineuses spécifiques, tue les cellules voisines.
Le médicament photosensibilisateur est appliqué localement sur le corps. Les cellules normales et cancéreuses absorbent le médicament, mais on pense que le médicament se concentre préférentiellement dans les cellules cancéreuses à division rapide. De plus, les cellules normales éliminent le médicament plus rapidement que les cellules cancéreuses. Ainsi, au moment où la plupart du photosensibilisateur a quitté les cellules saines mais est toujours présent dans les cellules cancéreuses, la lumière est appliquée sur la zone à traiter. Une réaction se produit entre la lumière et le médicament photosensibilisateur, créant de l'oxygène activé à l'intérieur des cellules cancéreuses. Cet oxygène activé tue les cellules cancéreuses. "
La thérapie photodynamique est utilisée pour traiter le cancer comme le cancer de l'œsophage, le cancer endobronchique (cancer du poumon non à petites cellules) et les conditions précancéreuses comme l'œsophage de Barret.
En plus d'être simplement appelée photothérapie, vous pouvez entendre parler de thérapie photodynamique appelée thérapie par photoradiation ou photochimiothérapie.
La photothérapie pour traiter les cancers est une excellente option, car elle présente un certain nombre d'avantages par rapport aux traitements comme la radiothérapie et la chimiothérapie. D'une part, il n'a généralement pas d'effets secondaires à long terme. Elle est moins invasive et laisse moins de cicatrices que la chirurgie. Et en général, la photothérapie coûte beaucoup moins cher que les autres options de traitement du cancer.
Cependant, son application est largement limitée aux endroits où la lumière peut atteindre, qui se trouve généralement juste sous la peau, et elle ne peut pas non plus aider beaucoup avec les cancers qui se sont propagés.
Pour les nouveau-nés
La photothérapie est utilisée depuis plus de six décennies pour traiter l’hyperbilirubinémie et la jaunisse (le jaunissement de la peau, des yeux et des tissus corporels d’un bébé en raison d’un excès de bilirubine). Dans ce cas, la photothérapie est utilisée pour réduire les taux de bilirubine du bébé.
La bilirubine absorbe la lumière, ce qui entraîne la dégradation de la bilirubine en substances que le corps du bébé peut traiter et excréter
Il existe deux façons principales de traiter les bébés atteints de jaunisse par photothérapie. La manière habituelle est de couvrir les yeux du bébé et de les placer sous des projecteurs halogènes ou des lampes fluorescentes.
Pour les bébés qui sont nés prématurément ou qui ont déjà été traités avec les plafonniers conventionnels, des «biliblankets» peuvent être utilisés. Aussi connus sous le nom de couvertures en fibre optique, ces biliblankets sont posés avec des câbles en fibre optique qui font briller la lumière bleue sur le dos et le corps du bébé.
Des tubes fluorescents compacts et des dispositifs à LED (diodes électroluminescentes) bleues sont également utilisés pour donner aux bébés un traitement de photothérapie. Ils peuvent être gardés près du corps des bébés car ils ne produisent pas beaucoup de chaleur.
La photothérapie pour traiter l'hyperbilirubinémie et la jaunisse est considérée comme très sûre médicalement. Cependant, ses effets secondaires à court terme comprennent la diarrhée, les éruptions cutanées, la surchauffe et la perte / déshydratation d'eau.
Nouveaux traitements
Actuellement, les scientifiques explorent l'utilisation de la photothérapie pour traiter d'autres conditions médicales telles que la rétinopathie diabétique et la perte de cheveux.
Des risques
Les traitements de photothérapie dans leur ensemble comportent un certain nombre de risques qu'il convient de connaître.
D'une part, les rayons ultraviolets peuvent causer des dommages progressifs et graduels à votre peau au niveau moléculaire. Ce vieillissement prématuré de la peau est également connu sous le nom de photovieillissement.
L'exposition à de grandes quantités de lumière ultraviolette artificielle augmente également votre risque de développer un cancer de la peau. Plus vous subissez de traitements et plus votre peau est claire, plus votre risque de développer des cancers de la peau est élevé.
Des traitements de photothérapie fréquents peuvent également conduire à une immunosuppression. Fondamentalement, la luminothérapie peut supprimer votre système immunitaire, laissant votre corps ouvert aux maladies, aux infections et aux cancers de la peau.
De plus, suivre des traitements PUVA pour la peau ou une thérapie photodynamique pour le cancer rend également vos yeux plus sensibles à la lumière. Si vos yeux ne sont pas correctement protégés après de tels traitements, leur sensibilité peut entraîner des lésions oculaires dues à l'exposition au soleil ou à d'autres lumières vives, et au développement de cataractes,
Qui devrait éviter la photothérapie?
Si vous tombez dans l'une de ces catégories, vous devez éviter d'être traité par photothérapie, ou à tout le moins en informer votre médecin ou votre dermatologue à l'avance.
- Être enceinte ou allaitante
- Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau
- Avoir une maladie du foie
- Avoir le lupus
Un mot de Verywell
La photothérapie est une excellente option pour traiter de nombreuses conditions. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant d'essayer de l'utiliser à la maison pour vous assurer que vous l'utilisez correctement, en obtenant le plus d'avantages avec le moins d'effets secondaires. De plus, si vous prévoyez de recevoir un traitement de photothérapie pour des affections cutanées chez votre dermatologue, vous devez explorer et discuter de vos différentes options avant de vous engager dans un type et un calendrier spécifiques de photothérapie.
Ce que vous devez savoir sur la photothérapie pour le psoriasis