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L'épilepsie photosensible est un type d'épilepsie dans lequel les crises peuvent être déclenchées par des images visuelles telles que des lumières clignotantes ou des graphiques au rythme rapide. Une crise provoquée par un déclencheur visuel est décrite comme une crise de réflexe visuel, une crise photo-convulsive ou une crise photosensible. Les crises photo-convulsives sont rares, affectant environ 1% à 3% des personnes atteintes d'épilepsie, et ne touchant que rarement les personnes non épileptiques.La meilleure approche pour gérer ces types de crises consiste à identifier les images visuelles qui peuvent vous amener à les avoir et à prendre toutes les mesures raisonnables pour éviter ces irritants visuels. Parfois, des médicaments sur ordonnance avec des anticonvulsivants (médicaments anti-épileptiques) sont nécessaires.
Symptômes
Les crises photo-convulsives commencent généralement pendant l'enfance, mais elles peuvent commencer à un âge plus avancé. Une crise photo-convulsive peut impliquer une variété de symptômes, y compris des secousses et des secousses involontaires (non intentionnelles) du corps et / ou une altération de la conscience.
La visualisation de lumières vives, de lumières clignotantes, de forts contrastes de couleurs, de visuels en mouvement rapide ou de motifs géométriques répétitifs pendant au moins plusieurs secondes précède les crises photosensibles.
Les symptômes des crises photo-convulsives peuvent inclure:
Crises tonico-cloniques: Les crises déclenchées par des stimuli visuels peuvent impliquer des secousses rythmiques ou des tremblements du bras, de la jambe et / ou du visage d'un côté du corps. Ces crises peuvent également inclure des mouvements répétitifs de tout le corps.
Vous pourriez être conscient de ce qui se passe pendant l'épisode ou votre conscience peut être altérée. Ces crises durent généralement quelques secondes mais peuvent durer plusieurs minutes ou plus. Ils sont décrits comme des crises tonico-cloniques ou des crises de grand mal.
Crises myocloniques: Les crises myocloniques sont caractérisées par des spasmes rythmiques involontaires alternant avec la relaxation. Ils n'affectent généralement qu'une seule partie du corps, comme le bras.
Sorts de regard: Une crise non convulsive, souvent décrite comme une crise d'absence ou une crise de petit mal, peut également être provoquée par une stimulation visuelle. Ces crises sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes et se caractérisent par une perte de conscience sans aucune secousse ou secousse du corps.
Au cours de l'un de ces épisodes, vous ne perdriez pas votre tonus musculaire ou ne tomberiez pas. Les crises durent généralement quelques secondes. La plupart des gens reprennent conscience sans traitement médical et sont immédiatement capables de fonctionner normalement, souvent sans se souvenir de l'événement.
État postictal: Une fois votre crise terminée, vous pouvez vous sentir épuisé ou désorienté. Vous pourriez avoir une sensation de picotement ou de faiblesse dans une partie de votre corps. Ces symptômes postictaux disparaissent généralement en 12 à 24 heures.
Gardez à l'esprit que si c'est la première fois que vous ressentez une faiblesse de votre corps après une crise (ou toute autre chose qui ressemble à un état post-critique) - ou s'il s'agit de votre première crise, vous devez consulter immédiatement un médecin.
Si vous ou votre enfant souffrez d'épilepsie photosensible, vous pouvez également avoir des crises qui ne sont pas déclenchées par des stimuli visuels en plus de vos crises provoquées visuellement.
Ce qui n'est pas une photo convulsive
Il n'est pas rare de ressentir une gêne visuelle ou des maux de tête après avoir regardé des lumières vives ou des couleurs contrastées. Il est également courant de continuer à «voir» les lumières clignotantes une fois que les lumières et le scintillement ont disparu.
De nombreuses personnes s'inquiètent du fait que ces expériences pourraient être des crises photo-convulsives.
Cependant, ces symptômes courants ne font pas partie d'une crise photo-convulsive. En fait, vous pourriez ne ressentir aucune gêne ou aversion pour les images visuelles avant ou après une crise convulsive photo.
Les causes
Il existe un certain nombre de déclencheurs qui peuvent provoquer une crise convulsive photo. Ces saisies ont été signalées à la suite de lumières clignotantes de club de danse, de jeux vidéo et d'images animées (comme dans un manège). Des images animées vues sur un écran d'ordinateur, une télévision ou un écran de cinéma ont également provoqué des crises photo-convulsives. Les causes inhabituelles comprennent les lecteurs de codes à barres, les véhicules d'urgence et les lumières clignotantes du téléphone.
Déclencheurs de saisie
Votre cerveau fonctionne à la suite de l'activité électrique entre les cellules nerveuses. Des crises peuvent survenir en cas d'altérations de l'activité électrique normale du cerveau.
Un certain nombre de facteurs liés à la santé et au mode de vie peuvent provoquer une crise, notamment l'alcool, les drogues, la fièvre, la privation de sommeil et autres.
Les déclencheurs de crises visuelles sont parmi les causes les plus inhabituelles de crises.
Comment les stimuli visuels provoquent des crises
Des changements alternés de lumières de différentes couleurs telles que le rouge profond et le bleu profond ou des lumières clignotant à une vitesse rapide d'environ 12 Hz peuvent précipiter des crises photo-convulsives chez certains individus.
Pour certaines personnes, les stimuli visuels peuvent produire une activité électrique erratique dans le lobe occipital, qui est la partie du cerveau qui intègre la vision. Les lobes occipitaux gauche et droit sont situés dans la région postérieure la plus éloignée (arrière) du cerveau, juste à côté de l'autre.
Cette activité électrique irrégulière et hyperactive peut se propager rapidement du lobe occipital à d'autres régions du cerveau, déclenchant une crise convulsive et / ou une perte de conscience.
Épisode généralisé de crises convulsives photo
De nombreuses personnes ont entendu parler de crises convulsives photo. Il y a eu une occurrence largement rapportée de ces saisies le 16 décembre 1997, lorsque plus de 700 enfants et adultes au Japon ont été vus à l'hôpital pour des convulsions survenues en regardant un dessin animé.
Environ 20% à 25% des personnes qui ont subi des crises provoquées par le dessin animé avaient connu au moins une crise avant l'épisode. La plupart de ceux qui ont eu des crises provoquées par les lumières rapidement animées du dessin animé n’ont plus connu de crises sur une période de suivi de cinq ans.
Prédisposition aux crises convulsives photo
On ne sait pas pourquoi certaines personnes atteintes d’épilepsie ont une prédisposition aux crises d’épilepsie visuellement. Une étude a révélé qu’il pouvait y avoir une relation entre l’épilepsie photosensible et l’adaptation du cerveau à des couleurs contrastées, mais on ne sait pas pourquoi cela se produit.
Les crises d'épilepsie et l'épilepsie photosensible ont tendance à se produire dans les familles. Certains gènes ont été trouvés en association avec l'épilepsie, mais actuellement aucun gène spécifique n'a été identifié en association avec l'épilepsie photosensible.
Il est important de savoir que l'exposition à des lumières clignotantes ou à des graphiques en mouvement rapide ne s'est jamais avérée provoquer une épilepsie photo-convulsive ou tout autre type d'épilepsie.
Diagnostic
L'épilepsie photo-convulsive est caractérisée par des crises provoquées par des déclencheurs visuels. Bien que rare, certaines personnes ne peuvent subir une crise convulsive photo qu'une seule fois et peuvent ne plus jamais la ressentir.
Votre diagnostic est basé sur vos antécédents de crises; vos médecins peuvent également commander des tests de diagnostic pour vous aider à identifier votre problème. Si vous ou d'autres personnes qui étaient avec vous vous souvenez que vous avez été exposé ou regardé des lumières clignotantes ou un autre déclencheur visuel avant d'avoir une crise, cela pourrait suggérer que vous avez eu un épisode convulsif photo.
Un électroencéphalogramme (EEG) est souvent utilisé dans le diagnostic de l'épilepsie. Certains experts suggèrent que les personnes sujettes aux crises photo-convulsives peuvent avoir un modèle EEG caractérisé par des pointes dans le lobe occipital. Cependant, ce résultat n'est pas cohérent et vous pouvez avoir une épilepsie photosensible même si votre EEG ne montre pas de pointes dans le lobe occipital.
Dans certains cas, votre équipe médicale peut vous exposer à un déclencheur visuel lors de votre examen EEG. Le déclencheur peut provoquer une crise, ce qui justifie un diagnostic d'épilepsie photosensible.
Le test du potentiel évoqué visuel peut également montrer certaines anomalies caractéristiques, bien que cela ne soit pas cohérent et ne soit pas un diagnostic fiable de l'épilepsie photosensible.
Conditions similaires
Les crises occipitales sont rares. Ils sont différents des crises convulsives photo. Ils commencent dans le lobe occipital du cerveau, mais ne sont pas nécessairement déclenchés par des stimuli visuels. Les crises occipitales peuvent provoquer des hallucinations visuelles. Ils peuvent être causés par des tumeurs ou des malformations cérébrales du lobe occipital.
Pour de nombreuses personnes, les lumières clignotantes, les lumières vives ou les couleurs vives peuvent causer des maux de tête, de l'inconfort, des étourdissements ou des douleurs oculaires. Ceci est souvent appelé photosensibilité ou photophobie. La photophobie est assez courante et n'a pas été trouvée liée à des crises photo-convulsives.
Reconnaître la photophobieTraitement
Si vous souffrez d'épilepsie photosensible, votre gestion des crises se concentrera sur l'évitement des stimuli visuels qui provoquent des crises et / ou un traitement médical avec des anticonvulsivants.
Si vous avez un déclencheur de crise connu, y compris un déclencheur visuel, il est important de l'éviter. Les crises ne sont pas toujours dangereuses, mais elles peuvent l'être.
Vous pouvez subir une blessure physique à la suite d'une crise. Et les experts suggèrent que les crises peuvent rendre d'autres crises plus probables en raison des altérations de l'activité électrique du cerveau.
Certaines recommandations concernant la prévention des crises photo-convulsives comprennent:
- Placer un filtre de lumière sur votre téléviseur ou votre écran d'ordinateur pour éviter un contraste lumineux excessif
- Éviter les situations avec des lumières clignotantes
- Détourner le regard des motifs graphiques et des lumières clignotantes
Si vous avez des crises récurrentes, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments anticonvulsivants pour les prévenir. Votre sélection d'anticonvulsivants sera basée sur plusieurs facteurs, y compris le type de crise (tonico-clonique, myoclonique ou absence), la fréquence à laquelle elles se produisent et si vous prenez d'autres médicaments qui pourraient interagir avec les anticonvulsivants.
Un mot de Verywell
Si vous ou un être cher subissez une crise, il est important d'avoir une évaluation médicale rapide. Une crise peut être un signe d'épilepsie ou d'une autre condition médicale. De plus, ces épisodes nécessitent des soins médicaux spécialisés.
Si vous découvrez qu'un facteur environnemental a tendance à précipiter vos crises, assurez-vous de prendre des mesures raisonnables pour éviter ce déclencheur. Cependant, les facteurs déclenchants ne peuvent pas toujours être évités, il est donc important d'être préparé au cas où vous subirez une crise ou s'il est impossible d'éviter complètement le déclencheur.