Contenu
- Anatomie de la rotule
- Types de luxations
- Les causes
- Comment administrer les premiers soins
- Évaluation
- Traitement
Anatomie de la rotule
La rotule, ou rotule, est le petit os situé à l'avant de l'articulation du genou humain. La rotule est un type d'os appelé os sésamoïde, et c'est le plus gros os sésamoïde du corps. Il sert à améliorer la ligne de traction du muscle quadriceps à l'avant de la cuisse. La rotule réside dans une petite rainure à l'extrémité de l'os de la cuisse. Lorsque la rotule se disloque ou sort de sa rainure, elle provoque une douleur au genou et une perte de la fonction adéquate du genou.
Types de luxations
Il existe deux types de luxations dans le corps humain: les luxations et les subluxations. Une luxation se produit lorsqu'une articulation se déplace et reste à sa place. Si votre rotule sort de sa position initiale et reste hors de sa position, une luxation s'est produite et une attention médicale immédiate est nécessaire pour déplacer ou réduire la luxation. Une subluxation se produit lorsque votre rotule se déplace hors de sa position, puis se remet rapidement et spontanément en position.
Les causes
La rotule peut se disloquer pendant l'activité sportive lorsque le genou est tordu dans une position non naturelle et que le pied est fermement planté sur le sol. Par exemple, si vous jouez au football et que votre pied est planté sur le gazon et que votre genou se tord, la rotule peut être retirée de sa position et se subluxer ou se luxer.
Une autre cause de luxation de la rotule est si vous subissez un coup violent au genou dans une direction latérale. Cette force peut pousser la rotule hors de sa position.
Parfois, des muscles tendus ou faibles autour du genou et de la hanche peuvent provoquer une luxation ou un subluxage de la rotule. Une tension de la bande ilio-tibiale peut entraîner une traction anormale de la rotule. Une faiblesse du muscle quadriceps qui contrôle la position de la rotule peut entraîner une mauvaise position de la rotule et des subluxations. Parfois, des subluxations peuvent survenir sans raison apparente et vous pouvez souffrir d'épisodes où la rotule se sublux rapidement puis se repositionne. Chaque épisode de subluxation est douloureux et plusieurs épisodes peuvent s'aggraver avec le temps.
Comment administrer les premiers soins
Si vous avez une douleur au genou et que vous pensez avoir luxé votre rotule, suivez d'abord le R.I.C.E. principe pour minimiser le gonflement et contrôler l'inflammation autour du genou, puis vérifier la position de votre rotule. Le plus souvent, la rotule se déplace vers la partie externe ou latérale du genou. Si votre rotule est clairement hors de position, une visite à votre service d'urgence local ou à votre médecin est recommandée pour réduire la luxation. On peut vous donner des béquilles pour marcher pendant quelques jours ou quelques semaines pendant la guérison, et vous pouvez travailler avec un physiothérapeute pour apprendre à marcher avec les béquilles.
Ce n'est pas une bonne idée d'essayer de réduire la rotule par vous-même, car d'autres muscles ou tendons peuvent être blessés et d'autres blessures peuvent survenir si vous tentez une telle manœuvre.
Si votre rotule semble être dans sa position normale, vous avez peut-être simplement subluxé votre rotule. Suivez le R.I.C.E. principe pendant deux à trois jours et consultez votre médecin ou votre physiothérapeute pour faire examiner le genou.
Évaluation
Si vous avez une luxation de la rotule, votre médecin pourra vous référer à un physiothérapeute pour une évaluation et un traitement de votre genou. Si vous le souhaitez, vous pourrez peut-être vous référer à la thérapie physique via un accès direct.
Lors de votre premier rendez-vous en physiothérapie, soyez prêt à expliquer à votre physiothérapeute la nature de vos symptômes. As-tu mal? Votre genou est-il faible ou lâche-t-il? Votre genou est-il enflé? Comment votre douleur au genou affecte-t-elle vos activités quotidiennes comme le travail ou les loisirs? Répondre à ces questions peut aider votre physiothérapeute à développer le traitement qui vous convient.
Votre physiothérapeute peut également prendre certaines mesures de votre genou pour vous aider à décider du traitement approprié. Les composants de l'évaluation de la physiothérapie peuvent inclure une évaluation de la marche, des mesures de la gamme de mouvements, des mesures de force, des mesures de gonflement et des tests spéciaux. Votre thérapeute peut également évaluer la quantité de mouvement autour de votre rotule pour déterminer si elle est lâche ou hypermobile.
Traitement
Le traitement de physiothérapie pour une rotule luxée peut commencer après l'évaluation initiale. Les traitements de physiothérapie courants peuvent inclure des modalités pour contrôler la douleur et l'enflure, des traitements pour améliorer la contraction musculaire et la fonction autour de la rotule, et l'entraînement à la marche pour améliorer la marche.
Les muscles quadriceps sur le haut de la cuisse aident à contrôler la position de la rotule, et ce groupe musculaire peut être faible si vous avez subi une luxation de la rotule. Les exercices du genou pour aider à améliorer la contraction de ce groupe musculaire peuvent être commencés une fois que la douleur et l'enflure le permettent.
La plupart des recherches actuelles indiquent que la faiblesse de la hanche peut également jouer un rôle dans la cause d'une rotule luxée ou subluxée, de sorte que des exercices de renforcement de la hanche peuvent également être incorporés dans le cadre d'un programme de physiothérapie. Un renforcement avancé de la hanche peut être nécessaire après quelques semaines pour aider à se préparer à reprendre une activité et un athlétisme normaux.
Il existe également des techniques d'enregistrement que de nombreux physiothérapeutes utilisent pour aider à contrôler la position de la rotule. L'idée générale avec le ruban adhésif est que le ruban maintient la rotule dans la bonne position tandis que les muscles autour du genou «réapprennent» comment travailler correctement pour maintenir la rotule en position.
Des genouillères peuvent également être utilisées pour aider à contrôler la position de la rotule afin de prévenir les luxations ou les subluxations. Il faut faire preuve de prudence pour ne pas abuser de l'attelle. Cela peut créer une dépendance à l'égard de l'orthèse, et les muscles et les tendons qui soutiennent la rotule peuvent s'affaiblir et ne pas être en mesure de fournir un soutien adéquat. Généralement, les appareils orthopédiques doivent être utilisés pour une activité sportive ou pour une activité fonctionnelle spécifique comme la marche ou les travaux de jardinage. Une fois que vous êtes dans la maison et que vous vous détendez, l'attelle doit être retirée.
Après quatre à huit semaines de traitement pour votre genou, vous devriez être relativement indolore et votre genou devrait fonctionner correctement.Bien sûr, le temps nécessaire pour guérir complètement dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de votre blessure, votre âge et votre état de santé. Si vous continuez à ressentir des douleurs au genou dues à des subluxations ou des luxations, vous devriez consulter votre médecin pour discuter d'autres options. Parfois, une intervention chirurgicale appelée libération latérale est nécessaire pour corriger le problème et empêcher la luxation de la rotule.Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, une thérapie physique après la chirurgie peut être prescrite pour vous aider à retrouver une fonction normale du genou.
Un mot de Verywell
Une rotule luxée peut être une chose douloureuse. Cela peut limiter votre capacité à marcher, à courir ou à participer à des activités récréatives. Un programme de physiothérapie peut vous aider à retrouver une fonction normale du genou et peut aider à prévenir de futurs épisodes de luxation de la rotule. Si vous avez luxé votre rotule, consultez votre médecin et demandez à PT est le traitement qui vous convient.