Contenu
La Pars planitis est une maladie oculaire dans laquelle la couche médiane de l'œil, appelée uvée, s'enflamme. L'uvée abrite trois structures de l'œil, y compris l'iris - que vous connaissez probablement le mieux - le corps ciliaire et la choroïde. L'uvée abrite également l'approvisionnement en sang de la rétine.La pars plana, la région de l'œil pour laquelle la maladie est nommée, fait partie du corps ciliaire et le corps ciliaire est situé entre l'iris et la choroïde. Si la pars plana devient enflammée, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu'une vision floue, des flotteurs dans le champ visuel et éventuellement une perte de vision. La pars planite affecte généralement les deux yeux mais peut être très asymétrique. Dans de nombreux cas, la maladie est traitable.
La Pars planitis peut également être connue sous d'autres noms, notamment:
- Uvéite intermédiaire (UI)
- Inflammation rétinienne périphérique
- Vitritis
Les jeunes hommes sont légèrement plus à risque de développer une pars planite que les femmes, selon le Centre des maladies génétiques et rares des National Institutes of Health. À ce jour, la cause de la plupart des cas est considérée comme idiopathique ou inconnue, mais elle peut être liée à d'autres maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques (SEP) ou la sarcoïdose. Certains cas de pars planitis peuvent être associés à certaines maladies infectieuses, il est donc important que ces conditions soient exclues.
Symptômes
Les symptômes de la par planite peuvent aller de légers aux premiers stades de la maladie à plus graves à mesure qu'elle progresse. Les symptômes comprennent:
- Vision floue
- Flotteurs sombres dans le champ visuel qui peuvent interférer avec la vue
- Gonflement à l'intérieur de l'œil
- Perte de vision
- Glaucome
- Cataractes (à mesure que la maladie progresse)
- Décollement de la rétine (à mesure que la maladie progresse)
Les causes
Souvent, la cause de la pars planite est inconnue. Cependant, l'Organisation nationale pour les maladies rares note que la maladie peut être une maladie auto-immune dans laquelle l'inflammation de l'œil est le résultat d'une réaction auto-immune.
Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire du corps commence à attaquer les tissus sains du corps au lieu des envahisseurs étrangers et des agents pathogènes. Vous pourriez être plus susceptible de développer une pars planite si vous souffrez d'une maladie auto-immune existante.
Dans certains cas de pars planitis, plus d'un membre de la famille a souffert de la maladie oculaire, ce qui suggère qu'il peut y avoir une composante génétique à la maladie. À ce jour, cependant, les chercheurs n’ont pas identifié un gène spécifique ni la manière dont il pourrait être hérité.
D'autres causes potentielles comprennent des infections bactériennes à grande échelle comme la tuberculose (TB), la syphilis ou la maladie de Lyme.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la pars planite, vous allez probablement consulter un ophtalmologiste, un médecin qui a une expertise dans l'anatomie, la physiologie, les maladies et les traitements de l'œil. L'ophtalmologiste prendra des antécédents médicaux détaillés et effectuera un examen de la vue spécialisé.
Pendant l'examen de la vue, l'ophtalmologiste recherchera des signes d'inflammation dans l'œil. Lorsque la pars planitis est présente, il y aura généralement des globules blancs visibles regroupés à l'intérieur de la région pars plana du globe oculaire - une caractéristique de la pars planitis connue sous le nom de «bancs de neige» ou «boules de neige». La présence de bancs de neige indique une maladie oculaire.
Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut craindre que votre affection oculaire ne soit liée à d'autres maladies non diagnostiquées. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour exclure la présence de maladies qui se chevauchent. Ces tests peuvent inclure des tests sanguins pour rechercher des infections, une radiographie de la poitrine, le test cutané de dérivé protéique purifié utilisé pour diagnostiquer la tuberculose ou l'imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM).
Traitements
La première étape du traitement de la par planite est d'exclure les causes externes, y compris les possibilités infectieuses et non infectieuses de la maladie. Ensuite, votre médecin peut commencer le traitement par un corticostéroïde local, qui peut être administré par collyre ou par injection de stéroïdes dans le contour des yeux.
Votre médecin peut également vous administrer un anti-inflammatoire oral; il peut s'agir d'un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre comme le naproxène ou de stéroïdes sur ordonnance comme la prednisone.
Si les traitements localisés et oraux ne produisent pas la réponse souhaitée, des médicaments immunosuppresseurs plus puissants, tels que le méthotrexate et l'azathioprine, peuvent être utiles.
Votre médecin peut envisager des interventions chirurgicales si les médicaments échouent. Celles-ci incluent la cryothérapie pour réduire l'inflammation et la vitrectomie pars plana pour traiter les problèmes de rétine, éliminer le liquide gélatineux de l'œil.
De plus, votre médecin peut recommander d'autres traitements pour gérer les symptômes ou les complications associés à la maladie.
Pronostic
Plus tôt vous obtenez un diagnostic de pars planite et commencez le traitement, meilleures sont vos chances de prévenir des dommages permanents et de guérir complètement.
La clé pour améliorer les résultats du traitement de la pars planite est un traitement précoce et agressif. Étant donné que la maladie peut devenir chronique, votre médecin peut recommander des rendez-vous de suivi de routine pour surveiller votre état.
Un mot de Verywell
Être diagnostiqué avec une maladie comme la pars planite peut sembler accablant, mais plus tôt vous cherchez un traitement, meilleures sont vos chances d'avoir un bon résultat. Vous pourriez avoir des questions en cours de route, alors assurez-vous d'avoir un fournisseur de soins de santé dans votre coin en qui vous pouvez avoir confiance et avec qui communiquer. Si vous continuez à remarquer des troubles visuels, ne les ignorez pas. Assurez-vous de parler à votre médecin de vos symptômes afin de rester informé de vos options de traitement.