Contenu
- Qu'est-ce que la PTH?
- Quand un test PTH est-il nécessaire?
- Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie
- Tests souvent effectués avec un test PTH
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
- Suivre
Qu'est-ce que la PTH?
L'hormone parathyroïdienne (en abrégé PTH) est une molécule de signalisation sécrétée par les glandes parathyroïdes. Ce sont quatre petites glandes situées près de la glande thyroïde à l'intérieur du cou.
La PTH joue un rôle essentiel dans la régulation du calcium dans le corps. C'est un travail crucial, car il est très important d'avoir la bonne quantité de calcium pour le cœur, le système nerveux et d'autres parties de votre corps. Si la concentration de calcium dans votre sang devient trop basse ou trop élevée, cela peut entraîner de graves problèmes médicaux, tels qu'un rythme cardiaque anormal.
Lorsque la PTH est libérée par les glandes parathyroïdes, l'hormone agit comme un signal vers diverses parties de votre corps. Ces signaux agissent pour augmenter la quantité de calcium dans le sang de différentes manières. Par exemple, les reins éliminent moins de calcium par l'urine. Cela provoque également l'absorption de plus de calcium dans vos intestins.
Chez une personne en bonne santé, un faible taux de calcium dans le sang déclenche la libération de PTH par les glandes parathyroïdes.
Cela augmente la quantité de calcium dans le sang. En revanche, si le taux de calcium sanguin d’une personne est un peu élevé, la glande parathyroïde commence à libérer moins de PTH. Cela permet de ramener le calcium sanguin dans la plage normale.
Quand un test PTH est-il nécessaire?
Vous pourriez avoir besoin d'un test de PTH si votre médecin craint que vous ayez un problème causant trop ou pas assez de calcium dans votre sang. Cela peut être un problème en raison d'un problème médical que vous rencontrez, de votre examen clinique ou des résultats d'un examen médical antérieur.
Par exemple, une PTH élevée peut provoquer une trop grande quantité de calcium dans votre sang (appelée hypercalcémie). Cela peut provoquer des symptômes tels qu'une soif excessive, de la constipation, des douleurs osseuses et des calculs rénaux. Les personnes ayant une PTH anormalement basse peuvent avoir trop peu de calcium dans leur sang (appelé hypocalcémie). Ces personnes peuvent présenter des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et des crampes musculaires. Cependant, certaines personnes ont une PTH anormale sans aucun symptôme supplémentaire.
Si, pour une raison quelconque, votre médecin craint que votre taux de calcium ne soit trop bas, une PTH est généralement prescrite, ainsi que des analyses de calcium et parfois d'autres tests sanguins. La cause doit être étudiée, car avoir une quantité incorrecte de calcium dans votre corps peut entraîner des problèmes médicaux. De plus, un taux de calcium trop bas ou trop élevé pourrait être le signe d'un autre problème médical sous-jacent qui doit être diagnostiqué et traité, comme un type de cancer.
La surveillance des conditions médicales en cours est une autre raison potentielle pour un test de PTH. Par exemple, une personne souffrant d'une maladie qui affecte la régulation du calcium (comme une maladie rénale grave) pourrait avoir besoin d'un tel test à intervalles réguliers. Une personne qui a subi une intervention chirurgicale sur sa glande parathyroïde (ou sur des structures voisines) est également susceptible d'avoir besoin du test. Après une chirurgie thyroïdienne, le test PTH peut également être utilisé pour s'assurer que les glandes parathyroïdes fonctionnent bien après avoir été réimplantées. .
Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie
L'hypoparathyroïdie décrit simplement un taux de PTH trop bas. L'hyperparathyroïdie décrit une PTH trop élevée.
Même s'ils ont tous les deux «-thyroïdie» dans leur nom, ils n'ont rien à voir avec l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie. Ceux-ci font référence aux niveaux d'hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde, une glande voisine avec une fonction totalement différente.
Hyperparathyroïdie: L'hyperparathyroïdie peut survenir parce qu'il y a une sorte de problème avec les glandes parathyroïdes. Cela peut également se produire lorsqu'il y a un faible taux de calcium dans le sang que le corps tente de corriger.Par exemple, certaines conditions médicales pouvant causer une hyperparathyroïdie comprennent:
- Adénome des glandes parathyroïdes
- Hyperplasie des glandes parathyroïdes
- Insuffisance rénale
- Maladies entraînant une mauvaise absorption dans l'intestin grêle
- Carence en vitamine D
- Cancer des glandes parathyroïdes (rare)
Hypoparathyroïdie: L'hypoparathyroïdie survient moins souvent que l'hyperparathyroïdie. La cause la plus fréquente résulte de dommages à la glande parathyroïde, par exemple, des dommages pendant une chirurgie ou une radiothérapie. Cela peut être temporaire ou permanent. Les autres causes potentielles comprennent:
- Certaines maladies auto-immunes
- Faibles niveaux de magnésium
- Certaines maladies génétiques rares
Tests souvent effectués avec un test PTH
La physiologie du calcium dans le corps est assez compliquée et implique plusieurs autres substances. Pour interpréter correctement un test PTH, un professionnel de la santé a généralement besoin des résultats d'un test sanguin de calcium. Celui-ci est prélevé sur le même échantillon de sang que la PTH. D'autres tests peuvent également être inclus, selon les circonstances. Quelques possibilités supplémentaires sont:
- Phosphate
- Albumine
- Vitamine D
- Magnésium
Tous ces autres tests donnent des informations sur la façon dont le calcium est transporté dans le corps. Avec la PTH, ils peuvent donner une bonne indication de tout problème médical sous-jacent potentiel.
Risques et contre-indications
Il y a très peu de risques (voire aucun) à subir un test sanguin PTH. Il s'agit d'un test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre d'une simple prise de sang. Parfois, il y a de légers saignements ou des ecchymoses au site de la prise de sang. Certaines personnes éprouvent également des vertiges ou des étourdissements.
Si vous souffrez d'une maladie qui rend votre sang moins facile à coaguler, parlez-en à votre médecin avant de planifier le test. Vous pouvez également avoir un risque accru de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou d'autres anticoagulants.
Avant le test
Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît tous vos médicaments et suppléments avant de passer votre test, car certains d'entre eux peuvent interférer avec les résultats du test.
Certains médicaments peuvent augmenter les niveaux de PTH chez certaines personnes. Ceux-ci incluent les stéroïdes, les médicaments anticonvulsivants et le lithium.
Demandez également à votre fournisseur le meilleur moment de la journée pour passer le test, car les niveaux de PTH peuvent fluctuer au cours de la journée.
Calendrier: Le prélèvement sanguin lui-même ne devrait prendre que quelques minutes. Pour être prêt, il vaut mieux prévoir plus de temps que cela, peut-être une heure environ. Vous devrez peut-être attendre un peu après votre arrivée et vous devrez peut-être également remplir des documents. Vous voudrez peut-être aussi vous reposer un peu après la prise de sang.
Emplacement: La prise de sang peut être effectuée dans un hôpital, dans un centre de soins ambulatoires ou au cabinet de votre médecin local.
Quoi porter: Il est souvent utile de porter une chemise à manches amples. Cela permet à votre phlébotomiste d'accéder plus facilement à vos veines.
Nourriture et boisson: Le jeûne n'est généralement pas nécessaire avant un test PTH. Cependant, si vous faites effectuer d'autres tests en même temps, certains d'entre eux pourraient le faire. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.
Coût et assurance maladie: Un test PTH est un test relativement peu coûteux qui est généralement couvert par une assurance.
Ce qu'il faut apporter: Apportez votre carte d'assurance. De plus, apportez une liste des médicaments que vous prenez actuellement.
Pendant le test
Pré-test: Vous devrez probablement donner vos informations à une réceptionniste. Dans certains cas, vous pouvez avoir un formulaire médical ou d'assurance à remplir. Lorsqu'ils seront prêts pour vous, vous serez conduit dans un endroit où quelqu'un prélèvera votre échantillon de sang. Cela sera généralement effectué par une infirmière ou un phlébotomiste, un professionnel de la santé formé au prélèvement d'échantillons de sang.
Tout au long du test: Pour effectuer le test PTH, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Il ou elle nettoiera d'abord la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la zone de la veine à utiliser, généralement le haut du bras. On vous demandera peut-être de serrer votre poing pendant que votre phlébotomiste trouve une bonne veine à utiliser. L'aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux. L'ensemble du processus ne prend que quelques minutes, après quoi l'échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse.
Après le test
Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous avez des vertiges après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir pendant un moment ou prendre quelque chose à manger ou à boire avant de passer le reste de la journée. Ne quittez pas la zone tant que vous ne vous sentez pas complètement stable.
Gardez le bandage sur le site pendant au moins une heure. S'il recommence à saigner, appliquez une pression et soulevez le site au-dessus de votre tête jusqu'à ce qu'il s'arrête. C'est une bonne idée de vous assurer de boire suffisamment pour le reste de la journée. Vous devrez peut-être également éviter les activités lourdes pendant quelques heures.
Interprétation des résultats
Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux. Un niveau moyen d'hormone parathyroïdienne se situe entre 10 et 65 picogrammes par millilitre (pg / ml), mais différentes versions du test peuvent avoir des valeurs différentes. Votre test peut également indiquer si votre PTH est élevé, normal ou faible.
Vos résultats seront probablement rapportés avec votre taux de calcium et, dans certains cas, d'autres substances. Cela aidera votre fournisseur de soins de santé à se faire une idée des causes sous-jacentes potentielles.
Suivre
Le suivi après un test PTH dépendra des résultats de votre test. Si votre PTH et votre calcium sont normaux, aucun suivi ne sera probablement nécessaire.
Si l'un ou l'autre est anormal, vous aurez probablement besoin d'études de suivi. Ceux-ci peuvent aider à identifier les problèmes sous-jacents. Par exemple, si votre PTH est élevée mais que votre calcium est faible, cela signifie que votre glande parathyroïde fonctionne normalement pour essayer d'augmenter votre taux de calcium.
Votre médecin devra peut-être effectuer d'autres tests (tels que la vitamine D, le phosphore et le magnésium) pour voir pourquoi votre calcium est toujours bas.
Comme autre exemple, si votre calcium et votre PTH étaient tous les deux élevés, cela signifierait que la glande parathyroïde produit trop de PTH. Cela peut se produire, par exemple, à partir d'un adénome de la glande parathyroïde. Vous pourriez avoir besoin d'études d'imagerie de votre cou afin que votre médecin puisse examiner la glande plus en détail. Habituellement, le premier test de ce type sera une échographie de la zone. Si nécessaire, vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour enlever la glande.
Si votre taux de calcium et votre taux de PTH sont tous les deux faibles, votre médecin essaiera de découvrir pourquoi. Par exemple, certaines conditions auto-immunes peuvent en être la cause. Vous devrez peut-être subir des analyses de sang de suivi pour identifier la cause.
Si votre taux de calcium est élevé mais que votre PTH est faible, cela nécessitera probablement des tests sanguins de suivi. Ceux-ci aideront votre médecin à déterminer la raison sous-jacente de votre taux de calcium élevé.
Selon les circonstances, vous devrez peut-être refaire le test. Par exemple, si votre PTH est anormale, vous devrez peut-être le faire répéter après avoir suivi un traitement. Cela peut vous assurer que le traitement fonctionne pour vous. Vous devrez peut-être également répéter des tests si vous souffrez d'une maladie chronique qui vous expose à des problèmes de calcium, comme une maladie rénale grave.
Votre médecin est la personne la mieux placée pour mettre vos résultats en perspective. N'hésitez pas à poser toutes vos questions sur la signification du test et les meilleures étapes de suivi.
Un mot de Verywell
Il peut être mal à l'aise d'attendre les résultats des tests médicaux. Cela peut notamment être le cas si vous ou votre proche souffrez d’un problème médical qui n’a pas encore été diagnostiqué. Un test de parathyroïde est un test relativement rapide et simple qui peut donner des indices supplémentaires, mais la plupart du temps, votre professionnel de la santé devra encore en savoir plus.
Essayez d'être patient avec le processus de diagnostic, qui peut prendre du temps. Rappelez-vous que, la plupart du temps, un test parathyroïdien anormal résulte d'un problème traitable. Votre équipe médicale essaiera de vous tenir informé et impliqué à chaque étape de votre diagnostic et de votre traitement.
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