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Un caillot sanguin, également appelé thrombus, est du sang qui a coagulé ou coagulé. Bien que la coagulation soit cruciale dans certaines circonstances - la guérison d'une plaie cutanée en formant une croûte, par exemple, les caillots sanguins qui se produisent dans les artères ou les veines peuvent être dangereux et même mortels s'ils bloquent la circulation du sang vers les organes essentiels, y compris le cœur. , les poumons et le cerveau.
Symptômes de caillots sanguins
Les signes et symptômes d'un caillot sanguin dépendent du fait que le caillot se trouve dans une artère ou une veine et de l'endroit où il se trouve. Un caillot dans une artère peut entraîner une douleur modérée à sévère qui se développe rapidement, par exemple. Si une veine est affectée, la douleur est susceptible d'être plus légère et de s'intensifier sur plusieurs heures, voire plusieurs jours.
Tout caillot sanguin peut provoquer un gonflement, des picotements, une sensibilité ou une sensation de chaleur.
Si une artère menant au cerveau est obstruée, des symptômes neurologiques tels que confusion ou paralysie peuvent survenir, indiquant peut-être un accident vasculaire cérébral. Un caillot de sang dans la jambe peut faire gonfler la jambe de sorte qu'elle est sensiblement plus grande que l'autre jambe et peut être un signe de TVP. Si un caillot sanguin se forme dans l'artère coronaire, des symptômes de crise cardiaque, y compris une sensation d'oppression dans la poitrine ou les bras, des étourdissements, peuvent survenir.
Signes et symptômes d'un caillot sanguinLes causes
Toutes les blessures causent des dommages aux vaisseaux sanguins. Lorsque vous avez une ecchymose, c'est parce qu'un vaisseau sanguin a été endommagé, ce qui a fait couler du sang et devenir visible sous la peau. Un caillot se forme alors à l'intérieur du vaisseau sanguin; sans ce processus, des blessures mineures pourraient provoquer des saignements incontrôlés.
Les caillots sanguins sont constitués de deux éléments: les plaquettes et la fibrine. Les plaquettes sont des cellules produites dans la moelle osseuse qui voyagent dans la circulation sanguine. En cas de saignement, les plaquettes deviennent collantes, ce qui leur permet d'adhérer les unes aux autres et aux parois des vaisseaux sanguins.
La fibrine est une substance qui ressemble à une longue ficelle collante. Des brins de fibrine collent aux parois des vaisseaux sanguins et s'agglutinent pour former un complexe en forme de toile dans lequel les globules rouges sont capturés. Un caillot sanguin se compose de plaquettes et de brins de fibrine, ainsi que de globules rouges piégés. Les brins de fibrine lient les plaquettes ensemble et resserrent essentiellement le caillot pour le rendre stable.
Le mécanisme de coagulation peut également provoquer la formation de caillots de manière nocive, une condition appelée thrombose.
Si un caillot sanguin bloque une artère vers le cœur, le résultat peut être une crise cardiaque. Si le sang vers le cerveau est bloqué, le résultat peut être un accident vasculaire cérébral.
Les artères deviennent de plus en plus petites à mesure qu'elles s'éloignent du cœur, de sorte qu'un caillot qui commence près du cœur finira par se loger dans un vaisseau plus petit. Cela empêche le sang oxygéné d'atteindre les zones alimentées par cette artère. Les accidents vasculaires cérébraux emboliques, le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant, par exemple, sont causés par des caillots sanguins qui se déplacent vers le cerveau et qui privent les tissus cérébraux de sang et d'oxygène.
Les veines, par contre, grossissent à mesure qu'elles renvoient le sang vers le cœur, de sorte que les caillots sanguins qui se forment dans les veines peuvent voyager jusqu'au cœur puis être pompés dans les poumons, où ils peuvent créer une maladie potentiellement mortelle appelée une embolie pulmonaire. Ils peuvent également se loger dans les vaisseaux sanguins, le plus souvent dans les jambes; lorsque cela se produit, on parle de thrombose veineuse profonde (TVP).
De nombreux facteurs de risque peuvent vous prédisposer à développer un caillot sanguin potentiellement dangereux, notamment:
- Fibrillation auriculaire, une condition qui provoque un rythme cardiaque irrégulier
- Athérosclérose, une accumulation de plaque dans les artères
- Certains troubles génétiques, tels que la mutation du facteur V Leiden (FVL)
- Certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux et les médicaments d'hormonothérapie
- Arythmies cardiaques (problèmes de rythme cardiaque)
- Insuffisance cardiaque
- Obésité
- Malaise de l'artère périphérique
- Grossesse
- Assise ou repos prolongé au lit
- Fumeur
- Chirurgie
Diagnostic
Divers tests diagnostiques sont utilisés pour détecter les caillots sanguins, en fonction de vos symptômes et de l'emplacement probable du caillot. Ils comprennent:
- Test sanguin D-dimères: Cela mesure une substance dans le sang qui peut détecter s'il y a une activité de coagulation anormale quelque part dans la circulation sanguine.
- Test sanguin de biomarqueur cardiaque: Il s'agit d'un test sanguin qui peut détecter des lésions du muscle cardiaque et est utilisé pour diagnostiquer une crise cardiaque.
- Échographie de compression: Il s'agit d'un test non invasif qui peut être effectué au chevet du patient et qui est souvent très utile pour diagnostiquer la TVP.
- Balayage V / Q: Un balayage de ventilation-perfusion (balayage V / Q) utilise un colorant radioactif pour examiner le flux sanguin vers les poumons et peut détecter si un vaisseau sanguin pulmonaire a été bloqué par une embolie pulmonaire.
- CT scan: C'est souvent le premier test utilisé pour diagnostiquer un AVC. Il est également utile pour confirmer une embolie pulmonaire.
- IRM:Les IRM peuvent être utilisées pour détecter les caillots dans les vaisseaux sanguins.
- Angiographie ou phlébographie: Ce sont des techniques de cathétérisme dans lesquelles un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin où un caillot est suspecté; Des radiographies sont ensuite prises pour détecter le caillot.
- Échocardiographie: Les échocardiogrammes utilisent des ondes sonores pour obtenir des images de votre cœur et sont souvent utilisés chez les patients qui ont eu des embolies affectant une artère, en particulier chez les personnes qui ont eu un AVC embolique. Pour entrer dans une artère, dans presque tous les cas, une embolie devra soit provenir du cœur, soit traverser le cœur.
Traitement
Les médicaments sur ordonnance sont le pilier de la prévention et du traitement des caillots sanguins, bien qu'une intervention chirurgicale puisse être envisagée pour certaines personnes. Les médicaments utilisés pour traiter les caillots sanguins comprennent:
- Médicaments anticoagulants: Ceux-ci inhibent un ou plusieurs des facteurs de coagulation, un groupe de protéines sanguines responsables de la coagulation sanguine.
- Médicaments anti-plaquettaires:Ces médicaments sont utilisés pour réduire la «viscosité» des plaquettes, les minuscules éléments sanguins qui forment le noyau d'un caillot sanguin. En inhibant la capacité des plaquettes à s'agglutiner, ces médicaments inhibent la coagulation sanguine.
- Médicaments thrombolytiques: Ces médicaments puissants, également connus sous le nom d'agents fibrinolytiques ou «anti-caillots», sont administrés par voie intraveineuse pour dissoudre les caillots sanguins en cours de formation. Pour la plupart, leur utilisation est limitée aux patients qui sont dans les premières heures d'une crise cardiaque aiguë ou d'un accident vasculaire cérébral dans le but de rouvrir une artère bloquée et d'éviter des lésions tissulaires permanentes.
La prévention
Certaines des stratégies de prévention des caillots sanguins sont celles recommandées pour la santé et le bien-être en général.
Faites de l'exercice de routine, maintenez votre poids dans une fourchette saine et évitez de fumer. Cette dernière recommandation est particulièrement importante lorsqu'il s'agit de caillots sanguins car elle peut provoquer une inflammation qui favorise la thrombose.
Assurez-vous que toutes les maladies chroniques que vous avez sont correctement gérées, en particulier les problèmes cardiovasculaires, et, autant que possible, évitez de rester assis pendant de longues périodes.
Comment prévenir les caillots sanguinsUn mot de Verywell
Les caillots sanguins peuvent être dangereux, donc si vous ressentez des symptômes qui, selon vous, pourraient indiquer un caillot, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Heureusement, il existe de nombreux médicaments qui peuvent prévenir et traiter efficacement les caillots sanguins.
Les caillots peuvent mettre la vie en danger. Sachez quand agir vite.