Contenu
- Déterminer la gravité de l'eczéma
- Thérapies courantes de première intention
- Traitement de l'eczéma sévère ou réfractaire
Déterminer la gravité de l'eczéma
Lors de la détermination de la gravité de votre eczéma, votre médecin se basera sur les caractéristiques de vos découvertes cutanées.
Avec un eczéma léger, votre peau sera sèche et peut ou non avoir des rougeurs associées. Vous ne devriez pas non plus avoir de troubles du sommeil ou d'autres activités quotidiennes liées à l'eczéma.
Cas modérés à modérément sévères de l'eczéma peut avoir un impact sur vos activités quotidiennes, y compris le sommeil. En cas d'eczéma modéré, vous pouvez vous attendre à avoir des zones d'eczéma sèches, démangeaisons et rouges. La peau sera parfois également excoriée.
Dans les cas graves d'eczéma, vous aurez des zones étendues de sécheresse et de rougeurs. Les démangeaisons augmentent considérablement entre les cas d'eczéma modérés et sévères. Avec un eczéma de cette gravité, les démangeaisons que vous ressentez sont continues et peuvent gravement affecter votre capacité à dormir et à poursuivre vos activités quotidiennes. Cela peut également affecter votre santé mentale et sociale.
Thérapies courantes de première intention
Il existe de nombreuses options disponibles pour aider à traiter l'eczéma qui peut être trouvé en vente libre (OTC). Les gammes de produits que vous pouvez trouver dans votre épicerie moyenne et votre magasin domestique comprennent:
- Hydratants (y compris les crèmes, lotions, baumes, onguents et huiles)
- Nettoyants (visage et corps)
- Détergents à lessive et agents nettoyants ménagers (pour éviter les allergènes)
- Écrans solaires
- Médicaments en vente libre (Cortizone-10, Cortaid ou Tricalm)
- Crèmes protectrices pour la peau - comme la crème hydratante Aveeno Eczema Therapy pour peaux sensibles
Il existe plusieurs traitements de première intention que vous ne pouvez pas acheter en vente libre, mais qui peuvent être obtenus sur ordonnance de votre médecin. Ces produits comprennent:
- Corticostéroïdes topiques comme la cortizone-10 ou d'autres produits similaires, mais à une concentration plus élevée, c'est pourquoi une prescription est requise
- Inhibiteurs topiques de la PDE4, comme Eucrisa
- Inhibiteurs topiques de la calcineurine, comme Protopic ou Elidel
Traitement de l'eczéma sévère ou réfractaire
Si vous souffrez d'eczéma léger à modéré, les médicaments en vente libre ou certains médicaments sur ordonnance sont probablement tout ce dont vous aurez besoin pour traiter des cas uniques ou exacerbés.
Si vous utilisez des médicaments en vente libre et que vous n'avez pas de résolution ou même une aggravation des symptômes, vous devriez commencer par consulter votre médecin.
Un médecin peut aider à évaluer les raisons courantes suivantes pour lesquelles le traitement peut être inefficace au départ. Les raisons peuvent inclure:
- Non-respect des directives de médication
- La présence accrue de déclencheurs environnementaux (allergènes à l'origine de votre eczéma); cela peut également inclure des allergies alimentaires
- Infection cutanée - Staphylococcus aureus et le virus de l'herpès simplex (HSV) sont les plus courants
- Hypersensibilité ou intolérance aux médicaments en vente libre
- Diagnostic incorrect - votre affection cutanée n'est pas en fait de l'eczéma
Avant de commencer tout médicament sur ordonnance pour améliorer votre traitement de l'eczéma, les éléments énumérés ci-dessus doivent tous être évalués pour aider à résoudre le problème le plus rapidement possible. Une résolution ne se produira pas malgré un traitement plus agressif si les facteurs déclencheurs n'ont pas été supprimés.
Tremper et enduire
Si vous souffrez d'eczéma qui ne disparaît pas avec l'utilisation de médicaments en vente libre, la méthode de trempage et de frottis peut être utile pour les cas répandus.
Vous commencez par tremper dans une baignoire d'eau pendant 15 minutes. À la sortie du bain, vous appliquez une lotion hautement concentrée et l'appliquez sur tout votre corps. Si votre eczéma est isolé sur un seul membre, vous ne pouvez appliquer la lotion que sur le membre affecté.
Vous devez éviter de frotter des lotions hautement concentrées sur l'aine, l'aisselle (aisselle) ou le visage.
Wraps humides
Les enfants, en particulier, peuvent bénéficier des enveloppements humides s'ils n'ont pas réussi à la fois les corticostéroïdes topiques et / ou les inhibiteurs topiques de la calcineurine. Les enveloppements humides se composent de trois couches:
- Première couche - pommade topique directement sur la peau
- Deuxième couche - bandage humide imbibé de stéroïdes topiques dilués
- Troisième couche - une bande sèche qui fait le tour de la deuxième couche.
Les enveloppements humides peuvent être utilisés pendant une durée aussi courte que 15 minutes à une demi-heure si cela est fait deux à trois fois par jour. En règle générale, il vous sera demandé d'essayer de garder ces enveloppes en place pendant deux heures ou plus, tant que cela est toléré. Si possible, vous pouvez laisser les enveloppes humides en place pendant 24 heures si vous êtes capable de dormir confortablement avec elles.
Les enveloppements humides qui sont utilisés pendant plus de deux heures doivent être effectués une ou deux fois par jour. La thérapie utilisant des enveloppements humides doit être utilisée pendant deux à 14 jours jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.
Thérapies de deuxième intention
Si votre eczéma ne s'est pas résolu après 14 jours d'utilisation d'enveloppements humides et que les facteurs environnementaux ont été supprimés ou jugés non applicables, vous devriez demander une évaluation à un allergologue ou à un dermatologue. Ils peuvent recommander une ou plusieurs thérapies de deuxième intention.
Photothérapie: Ce traitement est également appelé thérapie par la lumière, car il utilise des rayons ultraviolets B à bande étroite pour traiter l'eczéma. Parce qu'une certaine coopération est nécessaire, les enfants âgés d'environ 6 ans jusqu'aux adultes peuvent recevoir cette thérapie.
Le traitement a généralement lieu environ trois fois par semaine et est réévalué après environ 20 à 25 traitements. Vous devriez commencer à voir certains effets bénéfiques de la photothérapie vers le dixième traitement.
Lorsque vous assistez à une séance de photothérapie, prévoyez d'appliquer une huile hydratante sur tout votre corps, puis de retirer vos vêtements à l'exception des sous-vêtements et des lunettes de protection pendant que vous êtes dans une cabine. Le traitement ne dure que quelques secondes à quelques minutes. Votre réponse et votre dose peuvent être ajustées en fonction de la tolérance au traitement.
La photothérapie n'est pas une thérapie rapide, car cela peut prendre quelques mois pour aider à résoudre votre eczéma.Une fois résolue, vous pouvez soit arrêter la photothérapie pour déterminer si vous êtes en rémission, soit maintenir un programme d'entretien.
Thérapie systémique: C'est une option supplémentaire qui peut être envisagée lorsque d'autres traitements ont échoué. Le traitement systémique implique des médicaments considérés comme immunosuppresseurs, ce qui signifie que les médicaments diminuent la capacité de votre corps à développer une réponse immunitaire.
Les choix de médicaments courants peuvent inclure:
- Cyclosporine
- Corticostéroïdes oraux (comme la prednisone)
- Méthotrexate
- Azathioprine
- Les produits biologiques, tels que le dipilumab, administré par injection
Certaines de ces thérapies peuvent nécessiter jusqu'à huit semaines de traitement. Suivez les recommandations de votre médecin concernant la durée du traitement.
Si vous avez besoin d'un traitement à long terme pour gérer vos symptômes, le méthotrexate et l'azathioprine sont recommandés. Bien que les deux soient également bénéfiques, vous constaterez peut-être que le méthotrexate est souvent plus tolérable.
Comment traiter et prévenir l'eczéma