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L'inflammation est généralement associée à la polyarthrite rhumatoïde, à l'arthrite psoriasique et à d'autres types d'arthrite inflammatoire. D'autre part, l'arthrose (OA) est généralement expliquée comme une arthrite «d'usure», ce qui signifie qu'elle est liée au vieillissement et aux modifications du cartilage. Mais est-ce aussi lié à l'inflammation?Inflammation et arthrose
Il y a eu une évolution de la réflexion sur la question de savoir si l'inflammation est ou non la cause de l'arthrose, à tel point qu'on pense maintenant qu'il s'agit d'une maladie inflammatoire. L'activation immunitaire est observée dans les articulations à la suite de la lésion cartilagineuse qui est la marque de l'arthrose, avec une inflammation de la muqueuse articulaire, une synovite se développant ensuite.
Mais cela continuera à être déroutant car il a été classé comme arthrite non inflammatoire, tandis que la polyarthrite rhumatoïde et d'autres ont été classées comme arthrite inflammatoire.
Une revue systématique publiée en mai 2015 a déclaré: "L'arthrose humaine est un trouble musculo-squelettique systémique impliquant l'activation du système immunitaire inné et adaptatif accompagné d'une inflammation illustrée par la production élevée de cytokines pro-inflammatoires, qui jouent un rôle important dans la progression de la maladie." Ils continuent en recommandant plus de recherche sur les médicaments pour inhiber ces cytokines pour briser le cycle des dommages dans l'arthrose.
L'arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est causée par la dégradation du cartilage articulaire, le type de cartilage qui recouvre les extrémités des os d'une articulation. Au fil du temps, la plupart des personnes âgées développeront une forme d'arthrose douloureuse dans une articulation ou dans plusieurs articulations, comme les genoux, les hanches, la colonne vertébrale ou la main. Bien que la douleur soit courante dans l'arthrose, une inflammation évidente - rougeur et gonflement - est généralement considérée comme un symptôme principal avec d'autres types d'arthrite.
Cependant, à mesure que l'arthrose progresse, une inflammation peut survenir autour d'une articulation touchée. On pensait que l'inflammation était causée par des fragments de cartilage qui se détachent et irritent la synoviale (la muqueuse lisse d'une articulation). Cependant, les IRM prises aux premiers stades de l'arthrose détectent parfois une inflammation de la synovite même si le cartilage articulaire semble toujours normal. Cela indique que d'autres structures articulaires peuvent également être impliquées dans le déclenchement de l'inflammation.
Avant que la synovite ne soit évidente ou qu'une dégénérescence articulaire ne soit observée, les niveaux de marqueurs de l'inflammation augmentent dans le sang et le liquide articulaire. Ces cytokines inflammatoires comprennent la protéine C-réactive (CRP) et l'interleukine-6 dans le liquide synovial. Le cas est fort qu'il y a une inflammation survenant plus tôt dans l'arthrose et cela peut être la cause de la progression des symptômes.
Il y a eu des études récentes sur l'inflammation dans l'arthrite spinale qui ont indiqué les enthèses (les sites où les ligaments ou les tendons se fixent à l'os) comme un emplacement potentiel d'inflammation articulaire dans l'arthrose.
Conclusion
On dirait que la question est similaire à celle qui est venue en premier, la poule ou l'œuf? Les dommages mécaniques dus à une surutilisation ou à un traumatisme sont-ils ce qui conduit à une inflammation chronique de bas grade, provoquant la perte de cartilage qui entraîne une perte supplémentaire, plus d'inflammation, de synovite et de dégénérescence? D'autres recherches portent sur ces questions. Les réponses peuvent conduire à de meilleurs médicaments qui briseront le cycle de l'inflammation et arrêteront la progression des dommages à l'articulation.