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Les infections fongiques sont courantes chez les personnes vivant avec le VIH et peuvent se présenter à différents stades de la maladie, de la phase aiguë la plus précoce au stade ultérieur des conditions définissant le SIDA. Quatre des maladies fongiques les plus courantes sont la candidose, la cryptococcose, l'histoplasmose et la coccidiomycose.Candidose
La candidose est causée par un type de levure appelé CandidoseL'infection se présente le plus souvent dans la bouche et le vagin, bien que les personnes vivant avec le VIH non traité puissent avoir des infections plus invasives.
Quand il se présente dans la bouche comme du muguet, elle se caractérise généralement par des plaques épaisses et blanches sur la langue et d'autres parties de la bouche et de la gorge. Lorsqu'elle se présente dans le vagin comme une infection à levures, elle se distingue par un écoulement épais semblable à du fromage cottage.
Lorsque la maladie se propage à l'œsophage, aux bronches, à la trachée ou aux poumons, l'infection est considérée comme grave et officiellement classée comme une condition définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH.
Symptômes
Les symptômes de la candidose comprennent:
- Taches blanches à l'intérieur de la bouche, du haut de la gorge ou de la langue.
- Les maux de gorge et les changements de goût sont courants.
- Des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler accompagnent la candidose œsophagienne.
- Des démangeaisons vaginales, des brûlures et une décharge blanche épaisse caractérisent la candidose vaginale.
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Cryptococcose
La cryptococcose est une maladie fongique potentiellement mortelle qui affecte plus d'un million de personnes dans le monde chaque année. Chez les personnes séropositives, elle peut souvent évoluer vers une maladie connue sous le nom de méningite cryptococcique, qui affecte le système nerveux central et est aujourd'hui la troisième complication courante chez les personnes atteintes du SIDA.
Les champignons causaux, C. neoformans ou C. gatti, se trouvent dans un sol contenant des déjections d'oiseaux et, en général, la voie de l'infection passe par l'inhalation de spores fongiques. L'ingestion de spores n'est pas considérée comme une forme efficace de transmission, tandis que la transmission interhumaine est considérée comme rare.
La cryptococcose extrapulmonaire (qui comprend la méningite à cryptocoques) est classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comme une condition définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH.
Symptômes
Les symptômes de la méningite cryptococcique comprennent:
- Fièvre
- Vision floue avec photophobie (sensibilité profonde à la lumière)
- Confusion mentale
- Mal de crâne
- Cou raide et douloureux
Histoplasmose
L'histoplasmose est causée par un champignon commun appelé H. capsulatum, qui peut être régulièrement trouvée dans les excréments solides, les gouttes d'oiseaux et le guano de chauve-souris. L'infection est connue pour être répandue dans l'est et le centre des États-Unis (ainsi qu'en Afrique, en Asie du Sud-Est, en Europe du Sud et en Amérique centrale et du Sud), bien que la plupart des personnes touchées ne ressentiront que des symptômes bénins de type grippal sans impact durable.
Cependant, chez les personnes atteintes du VIH à un stade avancé, l'histoplasmose peut se transformer en une infection pulmonaire chronique semblable à la tuberculose. Elle peut se propager bien au-delà des poumons et toucher plusieurs organes principaux, le plus souvent chez les personnes séropositives avec un taux de CD4 inférieur à 150.
En tant que telle, l'histoplasmose a été classée par le CDC comme une condition définissant le SIDA chez les personnes vivant avec le VIH.
Symptômes
Les symptômes de l'histoplasmose comprennent:
- Fièvre
- Enflure des glandes lymphatiques
- Toux
- Essoufflement
- Perte de poids sévère
Coccidiomycose
La coccidioimycose est causée par le champignon C. immitis ou C. posadaii, communément appelée fièvre de la vallée. Elle a largement affecté les populations du sud-ouest des États-Unis, notamment du Texas et du sud de la Californie, ainsi que du nord du Mexique, de l'Amérique centrale et de l'Amérique du Sud.
Comme la cryptococcose, la coccidiomycose est transmise par des spores fongiques présentes dans le sol, qui se propagent dans l'air et sont inhalées dans les poumons. Les symptômes sont généralement de courte durée et relativement légers.
Cependant, lorsque l'infection se propage des poumons à d'autres systèmes organiques, elle est considérée comme une maladie définissant le SIDA, entraînant une gamme de maladies graves telles que les ulcères cutanés, la méningite, les lésions osseuses et l'inflammation cardiaque.
Symptômes
Les symptômes de la coccidiomycose comprennent:
- Fièvre
- Mal de crâne
- Toux
- Essoufflement
- Douleur musculaire
- Fatigue