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L'Oligurie, c'est quand le débit urinaire est plus bas que prévu. C'est généralement le résultat d'une déshydratation, d'un blocage ou de médicaments. La plupart du temps, l'oligurie peut être traitée à domicile, mais dans certains cas, elle peut être le symptôme d'une maladie grave nécessitant des tests et des traitements supplémentaires. L'oligurie est différente de l'anurie, qui se produit lorsque la production d'urine s'arrête complètement.Symptômes
Le principal symptôme de l'oligurie produit moins d'urine que la normale. Les individus peuvent également éprouver d'autres symptômes, selon la cause de la diminution. Les principaux signes et symptômes de l'oligurie sont:
- Uriner moins fréquemment et / ou produire une quantité plus petite que d'habitude.
- L'urine est d'une couleur plus foncée que la normale (généralement une couleur jaune plus foncée comme l'ambre). S'il y a du sang rouge ou rouge foncé dans l'urine, il s'agit d'un autre type de problème appelé hématurie.
Quand appeler votre médecin
Étant donné qu'une diminution soudaine du débit urinaire peut être le signe d'un problème médical grave, vous devez immédiatement en parler à votre médecin si vous présentez également l'un des symptômes suivants:
- Les vomissements, la diarrhée ou autres ne semblent pas contenir de liquides
- Coeur de course
- Vertiges
- Se sentir étourdi
Si elle n'est pas traitée, l'oligurie peut également entraîner des lésions rénales.
Les causes
Un certain nombre de choses peuvent causer l'oligurie, y compris la déshydratation, les blocages et les médicaments.
Déshydratation
La cause la plus fréquente d'oligurie est la déshydratation. La déshydratation se produit lorsque votre corps n'a pas assez d'eau ou de liquides, généralement parce qu'il perd plus qu'il n'en absorbe. Cela peut se produire lorsque vous transpirez beaucoup par une journée chaude ou que vous avez un bug d'estomac qui provoque de la diarrhée ou des vomissements.
Obstruction
Une diminution du débit urinaire peut également se produire lorsque quelque chose bloque physiquement les voies urinaires (comme une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux), limitant le flux d'urine. Ces blocages peuvent survenir n'importe où le long des voies urinaires, y compris les reins, les uretères (tubes drainant les reins, la vessie et l'urètre, qui draine la vessie), et sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants.
Médicaments
Certains médicaments peuvent affecter la capacité du corps à produire ou à libérer de l’urine. Les médicaments qui peuvent affecter la production d'urine comprennent:
- Anticholinergiques: Utilisé pour bloquer les mouvements musculaires involontaires et d'autres fonctions corporelles. Les anticholinergiques sont utilisés pour traiter une variété de maladies, telles que la maladie de Parkinson et les troubles gastro-intestinaux, et la vessie hyperactive.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Médicaments utilisés pour réduire l'enflure ou soulager la douleur. Les exemples incluent l'ibuprofène et l'aspirine.
- Diurétiques: Substances qui incitent le corps à produire et à rejeter plus urine. Lorsqu'ils sont utilisés en excès ou pendant trop longtemps, les diurétiques peuvent entraîner une déshydratation ou des lésions rénales (ou d'autres problèmes de santé), entraînant finalement une diminution de la production d'urine.
- Antibiotiques: L'utilisation de certains antibiotiques (comme la ciprofloxacine et la pénicilline) peut endommager les reins, et cela peut affecter le débit urinaire. Ceci est plus fréquent chez les jeunes enfants ou ceux qui ont des problèmes de santé chroniques.
Autres causes
Bien que moins courants, d'autres facteurs peuvent également entraîner une diminution du débit urinaire. Ceux-ci incluent:
- Une perte de sang importante
- Infections graves
- Traumatisme physique
- Choc
Diagnostic
L'oligurie est généralement diagnostiquée lors d'un examen physique. Les médecins peuvent également souhaiter effectuer des tests supplémentaires pour rechercher les causes potentielles ou rechercher des problèmes de santé connexes.
Examen physique
Lors de la visite chez le médecin, il vous posera probablement une série de questions sur votre santé pour avoir une meilleure idée de ce qui pourrait causer la diminution du débit urinaire. Par exemple, votre médecin vous examinera à la recherche de signes de déshydratation ou de blocage des voies urinaires (comme une douleur dans le bas de l'abdomen [vessie] ou du flanc [reins]).
Les médecins diagnostiquent l'oligurie en fonction de la quantité d'urine que vous produisez en une journée, bien que les critères utilisés soient différents pour les adultes et les enfants:
- Adultes: moins de 500 millilitres (mL) d'urine sur une période de 24 heures.
- Enfants: moins de 500 mL / 1,73 mètre carré (m2) sur une période de 24 heures.
- Nourrissons: moins de 0,5 mL / kilogramme (kg) par heure sur une période de 24 heures pour les nourrissons.
Autres tests
Les médecins peuvent également vouloir effectuer plus de tests pour déterminer ce qui a causé la baisse du débit urinaire et si la diminution a causé des dommages aux reins. Certains tests qu'ils voudront peut-être exécuter incluent:
- Tests d'urine: Pour rechercher une infection, y compris une analyse d'urine et une culture d'urine. Des tests supplémentaires de la fonction rénale comprennent des tests d'urine de 24 heures où l'urine est collectée et analysée sur une période d'un jour à la maison.
- Échographie ou tomodensitométrie de l'abdomen: Pour rechercher une obstruction, telle qu'une dilatation du rein (hydronéphrose).
- Des analyses de sang: Pour vérifier vos électrolytes, votre formule sanguine ou votre fonction rénale.
- Cystoscopie: Une procédure par un urologue qui consiste à utiliser une petite lunette de visée pour voir à l'intérieur de la vessie.
Traitement
Le traitement de l’oligurie dépend de plusieurs facteurs différents, notamment l’état de santé général de l’individu, la cause probable de la diminution de l’urine et la présence ou non de lésions rénales. De manière générale, les médecins recommandent généralement d'augmenter votre apport hydrique, d'arrêter les médicaments qui peuvent être la cause du problème et / ou d'utiliser des médicaments pour traiter le problème.
Augmentation de l'apport hydrique
Une façon simple de traiter l'oligurie consiste à augmenter la quantité de liquides que vous absorbez. Cela peut souvent être fait à la maison en buvant plus d'eau ou des solutions de réhydratation contenant des électrolytes.En cas de déshydratation sévère ou lorsqu'un autre problème de santé est en jeu, votre médecin peut recommander des liquides intraveineux (IV) et une éventuelle hospitalisation.
Médicaments
Si la réhydratation ne suffit pas - ou s'il existe d'autres problèmes de santé affectant votre débit urinaire ou vos niveaux d'hydratation - votre médecin peut vous recommander d'utiliser des médicaments pour traiter l'oligurie ou sa cause sous-jacente.
Les médicaments utilisés pour traiter l'oligurie comprennent:
- Antimicrobiens: Pour traiter les infections, telles que celles qui provoquent de graves diarrhées ou vomissements.
- Diurétiques: Ce qui oblige le corps à produire plus d'urine. En petites quantités, les diurétiques peuvent aider à augmenter la production d'urine, mais comme indiqué ci-dessus, trop peut se retourner contre vous et aggraver l'oligurie.
- Dopamine rénale: Un traitement quelque peu débattu utilisé pour prévenir les lésions rénales en dilatant les artères du rein et en augmentant la production d'urine.
La prévention
Étant donné que de nombreux cas d'oligurie sont causés par la déshydratation, l'un des meilleurs moyens de la prévenir est de prendre suffisamment de liquides. La quantité de liquides que vous devez boire dépendra de ce que vous perdez à cause de la transpiration ou de la maladie, ainsi que de votre alimentation générale.
Contrairement aux blogs sur les aliments santé ou à la sagesse conventionnelle, il n'y a pas d'ensemble de directives universelles sur la quantité d'eau qu'une personne devrait boire chaque jour. Mais l'Institute of Medicine a des recommandations sur la quantité de liquide à absorber dans l'ensemble, y compris les liquides provenant des boissons alimentaires et non aqueuses. Selon l'Institut de médecine:
- Les femmes devraient recevoir 2,7 litres de liquides (ou environ 11,4 tasses) par jour.
- Les hommes devraient recevoir 3,7 litres (soit environ 15,6 tasses) de liquides par jour.