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L'obésité est une maladie caractérisée par une accumulation anormale ou excessive de graisses pouvant nuire à la santé. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il s'agit d'une épidémie de santé mondiale avec plus de 650 millions de personnes touchées dans le monde. L'obésité est un facteur contribuant à de nombreuses maladies, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires, les troubles musculo-squelettiques et certains cancers.La définition médicale de l'obésité est basée sur le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC), une formule de poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré. Les personnes ayant un IMC de 30 ou plus sont considérées comme obèses. Votre médecin examinera également votre IMC dans le cadre d'une évaluation de la santé globale.
Symptômes d'obésité
Le principal symptôme de l'obésité est une quantité excessive ou anormale de graisse corporelle. Porter un surplus de poids peut également entraîner d'autres symptômes et inquiétudes, notamment:
- Se sentir essoufflé
- Augmentation de la transpiration
- Ronflement
- Fatigue
- Douleurs au dos et aux articulations
- Faible confiance et estime de soi
- Sentiments d'isolement
- Dépression
- Dysfonction sexuelle
De plus, l'obésité peut entraîner d'autres problèmes de santé, notamment l'hypertension, un taux de cholestérol élevé, le diabète de type 2 et un accident vasculaire cérébral.
Symptômes de l'obésitéLes causes
L'obésité est causée par un déséquilibre énergétique entre les calories consommées et les calories dépensées, bien que certaines personnes soient plus prédisposées à l'obésité que d'autres.
Les facteurs environnementaux qui contribuent à l'obésité comprennent le fait de mener une vie sédentaire, de consommer des sucres ajoutés, de manger trop souvent au restaurant et de ne pas dormir suffisamment, entre autres.
L'obésité est parfois due à une condition médicale, telle qu'une maladie thyroïdienne, des conditions hormonales, le syndrome de Prader-Willi et le syndrome de Cushing. Les facteurs psychologiques, y compris le stress et les troubles de l'alimentation, peuvent également jouer un rôle, mais ce ne sont pas des causes courantes.
De nombreux médicaments, y compris les antidépresseurs, le contrôle des naissances hormonales, les stéroïdes, les analgésiques (comme les opioïdes) et les antihistaminiques peuvent également contribuer à la prise de poids en ralentissant le métabolisme ou en augmentant l'appétit.
Pour certaines personnes, l'obésité est fortement liée à la génétique et aux antécédents familiaux. Les chercheurs ont identifié des mutations génétiques spécifiques et des changements biologiques associés à l'obésité.
Causes et facteurs de risque de l'obésitéDiagnostic
Un diagnostic d'obésité est diagnostiqué en fonction de votre IMC. Vous pouvez calculer vous-même votre IMC, mais votre médecin déterminera également votre taille et votre poids et confirmera votre IMC dans son cabinet.
Les résultats sont évalués comme suit:
| IMC | Indication |
|---|---|
| 18,5 à 24,9 | Ordinaire |
| 25 à 29,9 | en surpoids |
| 30 ou plus | Obèse |
| 40 ou plus | Obésité morbide |
Si votre IMC est supérieur ou égal à 25 (le seuil de surpoids), parlez à votre médecin des prochaines étapes pour gérer votre poids.
L'IMC, cependant, n'est qu'un outil de dépistage. Il est basé sur la taille et le poids, mais ne pas tenez compte de facteurs comme le niveau de forme physique, la masse musculaire ou la taille de la monture. En tant que tel, il est possible, par exemple, que vous ayez un IMC qui vous définit comme obèse lorsque vous avez une masse musculaire importante et que vous êtes en bonne santé.
Compte tenu de cela, l'IMC sera considéré dans le contexte d'une évaluation de la santé globale lors de l'examen à la fois de l'obésité et des risques pour la santé associés.
Controverse sur l'IMCRapport taille / hanches
Lors d'un examen physique, votre médecin prendra également des mesures corporelles, y compris votre tour de taille et de hanche.
Le rapport taille / hanches est utilisé pour évaluer la répartition de la graisse corporelle et obésité centrale. Une graisse abdominale excessive est plus métaboliquement active que la graisse dans d'autres parties du corps et est liée à des problèmes de santé, notamment la résistance à l'insuline, qui conduit au diabète de type 2 et aux maladies cardiaques.
Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, examinera vos médicaments et ordonnera des tests de laboratoire pour éliminer les causes possibles, telles que les maladies thyroïdiennes ou les déséquilibres hormonaux.
Comment l'obésité est diagnostiquéeÉvaluations des risques
Selon le US Preventive Services Task Force (USPSTF), le dépistage du diabète en contrôlant la glycémie est recommandé pour les adultes en surpoids ou obèses et âgés de 40 à 70 ans. Idéalement, cela se ferait annuellement dans le cadre examen de santé de routine et évaluation des risques cardiovasculaires.
Si vous recevez un diagnostic d'obésité, assurez-vous de subir les analyses sanguines recommandées par votre médecin, en particulier les tests de glycémie, de foie et de thyroïde, qui peuvent révéler des maladies liées à l'obésité.
Traitement
La perte de poids est le principal objectif du traitement de l'obésité. La recherche montre que perdre seulement 5% à 10% de votre poids corporel si vous êtes en surpoids ou obèse peut faire une énorme différence dans votre santé et réduire votre risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2.
La première ligne de traitement de l'obésité est le régime et l'exercice. Faire de petits pas vers un mode de vie plus sain, comme cuisiner à partir de zéro, manger plus de légumes et marcher 10 000 pas par jour, peut avoir un impact important sur la perte de poids. De nombreuses personnes atteintes d'obésité réussissent grâce à un programme de perte de poids hypocalorique supervisé par un médecin.
Une variété de traitements sont maintenant disponibles pour l'obésité et vont des changements de régime alimentaire et de mode de vie aux médicaments anti-obésité, aux dispositifs médicaux et aux procédures chirurgicales qui induisent une perte de poids, comme la chirurgie bariatrique.
Les médicaments pour traiter l'obésité comprennent les stimulants qui réduisent l'appétit et augmentent l'énergie, les antidépresseurs et d'autres médicaments qui agissent sur la chimie du cerveau pour réduire les fringales, les bloqueurs de graisses alimentaires qui réduisent l'absorption des graisses et les médicaments combinés. Votre médecin peut les considérer en fonction du succès des changements de mode de vie, de votre poids et de votre profil de santé général, et d'autres facteurs.
La chirurgie bariatrique est une option pour les personnes obèses qui ont déjà essayé des changements de régime et de mode de vie et des médicaments anti-obésité et qui ont toujours un IMC de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus avec au moins une autre condition médicale connue pour être causée par l'obésité, selon les lignes directrices 2013 sur l'obésité publiées par l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACC) et la Obesity Society (TOS).
Aux États-Unis, la forme la plus populaire de chirurgie bariatrique (ou chirurgie de perte de poids) est la procédure de manchon gastrique (également connue sous le nom de sleeve gastrectomie).
Comment l'obésité est traitéeFaire face
Vivre avec l'obésité peut être difficile. Mais rappelez-vous, heureusement, l'obésité est traitable et peut être inversée. Tous les petits changements que vous pouvez apporter en valent la peine. Cela peut être fait par des changements de régime et de mode de vie, des médicaments, des interventions chirurgicales ou une combinaison de traitements.
La chose importante à retenir est que vous n'êtes pas obligé de le faire vous-même. En plus de votre équipe médicale, il existe des groupes de soutien et des réseaux qui peuvent vous aider. Par exemple, si vous avez des difficultés avec la nourriture, Overeaters Anonymous est un groupe de soutien communautaire basé sur un programme en 12 étapes. Les réunions ont lieu dans le monde entier et les membres peuvent rester anonymes.
De plus, si vous pensez être un mangeur de dépendance, il y a Food Addicts Anonymous, un autre groupe de soutien qui peut vous aider, surtout si vous vous retrouvez à adopter des comportements de troubles alimentaires ou à vous tourner vers la nourriture pour des raisons émotionnelles.
Il existe également une myriade d'exemples d'amis et de voisins qui se réunissent pour atteindre des objectifs de santé communs, comme des groupes de marche. Évaluez l'intérêt via les réseaux sociaux ou demandez simplement autour de vous. Même si quelqu'un que vous connaissez n'a pas besoin de perdre du poids, il se peut qu'il soit plus que désireux de vous rejoindre.
Bien que cela demande du dévouement et de l'engagement de votre part, ainsi que des changements sérieux et réfléchis à votre mode de vie habituel, vous ne devriez jamais abandonner - les avantages pour votre santé à long terme sont beaucoup trop importants.
La prévention
Comme pour de nombreuses maladies chroniques, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires, l'obésité peut généralement être évitée grâce à un mode de vie sain. Suivre un régime alimentaire équilibré et contrôlé en portions, faire un effort pour bouger plus, trouver des débouchés sains pour le stress et dormir suffisamment peut faire une grande différence dans le contrôle du poids.
Bien que cela soit particulièrement important pour les personnes ayant des antécédents familiaux d'obésité, des conditions médicales qui contribuent à la prise de poids et d'autres facteurs de risque, il est important pour tout le monde de s'engager dans ces stratégies.
Faire face à l'obésité