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Si votre médecin suggère que vous pourriez avoir une rhinite non allergique, qu'est-ce que cela signifie? Quelles sont les différentes formes de cette condition et comment sont-elles traitées?Aperçu
La rhinite non allergique est une condition médicale de cause inconnue, entraînant des symptômes très similaires à la rhinite allergique ou au rhume des foins. Environ la moitié des personnes souffrant d'allergies ont également une composante non allergique à leurs symptômes.
Rhinite non allergique vs allergique
Bien que les symptômes des conditions soient très similaires, la rhinite non allergique diffère de la rhinite à bien des égards. Certains d'entre eux incluent:
- La rhinite allergique a tendance à être un problème saisonnier, alors que les symptômes de la rhinite non allergique surviennent généralement toute l'année.
- La rhinite allergique a tendance à toucher les enfants et les jeunes adultes, tandis que la rhinite non allergique a tendance à être plus fréquente avec l'âge.
Formes
La rhinite non allergique a de nombreuses formes différentes:
- Rhinite vasomotrice est déclenché par des conditions physiques telles que les odeurs fortes, les parfums, les changements de température et d'humidité, la fumée, les vapeurs et la lumière du soleil. La plupart des patients présentent un écoulement nasal, un écoulement nasal et / ou une congestion nasale. Les démangeaisons du nez et des yeux ne sont généralement pas présentes.
- Rhinite infectieuse est généralement liée à une infection virale ou bactérienne, et les symptômes peuvent imiter une infection des sinus, avec douleur faciale et écoulement nasal vert. Cependant, ces patients n'ont pas de preuve d'infection des sinus aux rayons X. Cette maladie se résout d'elle-même en quelques jours et répond aux antibiotiques oraux dans les cas graves ou prolongés, tout comme le ferait une infection des sinus.
- Rhinite hormonale peut survenir pendant la grossesse (rhinite de grossesse) et chez les patientes ayant une fonction thyroïdienne insuffisante. Les femmes enceintes présentent généralement des symptômes de congestion nasale sévère au cours de leur deuxième mois de grossesse, et cela peut persister jusqu'à la naissance du bébé. Les symptômes disparaissent généralement peu de temps après l'accouchement.
- Rhinite d'origine médicamenteuse peut survenir chez de nombreux patients prenant des médicaments contre l'hypertension, des contraceptifs oraux et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l'aspirine et l'ibuprofène).
- Rhinite médicamenteuse est liée à la surutilisation de sprays décongestionnants en vente libre, tels que Afrin (oxymétazoline), avec des symptômes de congestion nasale sévère et de nez qui coule. Les personnes qui utilisent trop ces sprays deviennent essentiellement «accro» au médicament, ayant besoin de plus en plus de médicaments pour contrôler leurs symptômes.
- Rhinite gustative peut être lié à la consommation d'aliments ou d'alcool, mais est rarement dû à une cause allergique. Les personnes souffrant de cette forme de rhinite ont le nez qui coule, généralement de liquide clair et aqueux, en particulier après avoir mangé des aliments chauds ou épicés.
- Rhinite liée au reflux acide la maladie est particulièrement fréquente chez les jeunes enfants, avec des symptômes de congestion nasale, d'écoulement nasal et d'écoulement post-nasal. Les symptômes peuvent avoir tendance à survenir après des repas copieux ou le matin après que la personne a eu un reflux acide alors qu'elle était couchée à plat la nuit.
Diagnostic
Il peut être très difficile de diagnostiquer la rhinite non allergique par les seuls symptômes d’une personne. Un diagnostic est généralement basé sur les antécédents des symptômes, l'utilisation de médicaments, d'autres problèmes médicaux connus et un examen physique. Les tests d'allergie seront négatifs chez un patient souffrant de rhinite non allergique, et ces tests sont généralement nécessaires pour s'assurer que les allergies ne jouent pas un rôle dans les symptômes de la personne.
Traitement
Éviter les déclencheurs irritants qui causent les symptômes est le meilleur moyen de traiter la rhinite non allergique, mais pas toujours possible. En règle générale, les patients atteints de rhinite non allergique ne répondent pas aux médicaments antihistaminiques, car l'histamine ne cause pas leurs symptômes.
Les médicaments qui sont au moins partiellement efficaces comprennent les sprays stéroïdes nasaux sur ordonnance et les sprays nasaux antihistaminiques et les décongestionnants oraux. Les patients présentant des symptômes de nez «ruisselant» constant et d'écoulement postnasal peuvent bénéficier de l'effet desséchant d'un spray nasal anticholinergique tel qu'Atrovent nasal (ipratropium nasal) et semblent être les plus utiles dans la rhinite vasomotrice et gustative.
La rhinite pendant la grossesse peut répondre aux pulvérisations nasales salines, et la rhinite médicamenteuse nécessite d'arrêter le décongestionnant topique en vente libre et souvent de le remplacer par un spray nasal sur ordonnance.
Le traitement d'autres formes de rhinite non allergique peut être spécifique au patient et nécessiter les soins d'un médecin. Les injections contre les allergies, ou immunothérapie, sont inefficaces dans le traitement de la rhinite non allergique.
La ligne de fond
La rhinite non allergique peut ressembler beaucoup à la rhinite allergique, mais comme elle ne répond pas aux médicaments contre les allergies, il est important de déterminer le type de rhinite dont vous souffrez. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de rhinite allergique souffrent également de rhinite non allergique, cela peut être difficile. Il faut souvent des tests pour exclure les allergies afin d'en déterminer la cause, à moins qu'une cause évidente, comme la grossesse, ne soit présente.
Gardez à l'esprit que les symptômes de la rhinite non allergique peuvent également indiquer une infection chronique des sinus qui nécessite une approche différente du traitement. Parlez à votre médecin de vos symptômes, surtout si vous ne trouvez pas de soulagement avec vos traitements actuels.