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La valve nasale est la partie la plus étroite des voies respiratoires nasales. Il est difficile à expliquer, anatomiquement, car il n'est pas constitué d'une seule structure mais de plusieurs structures dont la paroi nasale latérale, le septum antérieur, la tête du cornet inférieur et l'ouverture piriforme osseuse. Cette description compliquée signifie peu pour la plupart d'entre nous et encore moins lorsque l'on se rend compte que l'anatomie nasale individuelle varie considérablement.Si vous pensez à la structure nasale extérieure, il peut être utile de savoir que la valve nasale est située entre la partie médiane et inférieure du nez. Comme il s'agit de la partie la plus étroite des voies respiratoires nasales, il y a une grande résistance au flux d'air qui se produit dans cette zone et la valve nasale travaille en fait pour limiter le flux d'air.
Aperçu
L'effondrement de la valve nasale est un terme qui désigne toute faiblesse ou rétrécissement supplémentaire de la valve nasale. Étant donné que la valve nasale est de toute façon une zone si étroite, toute modification de la structure du nez qui affecte cette zone peut entraîner une résistance accrue ou même bloquer le flux d'air.
Les causes
Un traumatisme ou une chirurgie du nez sont des causes courantes de collapsus de la valve nasale. Les causes incluent:
- Rhinoplastie (chirurgie plastique du nez), y compris "l'ablation de la bosse", est l'une des causes les plus courantes.
- Déviation de la cloison est une cause très fréquente de collapsus de la valve nasale. Un septum dévié se produit fréquemment à la suite d'un traumatisme (blessure) au nez.
- Traumatisme ou chirurgie du nez peut provoquer un affaissement de la valve nasale à la suite d'une inflammation, d'une hypertrophie des tissus ou éventuellement de la formation de tissu cicatriciel.
L'effondrement de la valve nasale peut survenir sans traumatisme ni antécédents de chirurgie du nez et peut en fait être le résultat de certaines caractéristiques anatomiques héréditaires. Par exemple, un nez en saillie et des narines étroites ou une columelle large (une partie extérieure du nez qui sépare les deux narines). D'autres conditions congénitales peuvent également entraîner un collapsus de la valve nasale.
Vous pouvez être plus susceptible de développer un affaissement de la valve nasale en vieillissant, car le processus de vieillissement naturel peut naturellement affaiblir les structures qui composent la valve nasale.
Symptômes
- Obstruction nasale
- Congestion et difficulté à respirer par le nez
- Nez saignant
- Croûte autour des narines
Diagnostic
Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) est probablement le mieux qualifié pour diagnostiquer un collapsus de la valve nasale. C'est un diagnostic difficile à poser, d'autant plus que les cornets hypertrophiés et les septums déviés provoquent les mêmes symptômes et peuvent se chevaucher. Vos antécédents médicaux peuvent être importants pour obtenir un diagnostic, en particulier si vous avez eu des antécédents de chirurgies nasales.
L'examen du nez et l'un des éléments suivants peuvent aider à diagnostiquer correctement l'effondrement de la valve nasale:
- Endoscopie
- La manœuvre de Cottle: la zone de la valve nasale est élargie en la tirant dans une direction latérale, peut être effectuée. Si la respiration s'améliore lorsque la zone de la valve nasale est élargie manuellement, cela indique un affaissement de la valve nasale.
- Manœuvre de Bachman: Au cours de cette manœuvre, la valve nasale est élargie à l'aide d'instruments puis les améliorations de la respiration sont évaluées.
- Gouttes décongestionnantes nasales
- Rhinomanométrie antérieure: mesure le débit d'air nasal
- Rhinométrie acoustique: utilise des ondes sonores pour évaluer les changements dans la cavité nasale.
Traitements
Le traitement le plus courant de l'effondrement de la valve nasale est la chirurgie. Cependant, ceux qui ne souhaitent pas subir de chirurgie ou qui souhaitent retarder la chirurgie peuvent trouver un certain soulagement des symptômes en utilisant un dilatateur de valve nasale.
Un dilatateur de valve nasale est un dispositif qui élargit manuellement la valve nasale. Il est généralement porté la nuit.
Un exemple de dilatateur de valve nasale est les bandes Breathe Right, qui sont des bandes adhésives collées à l'extérieur du nez et servant à élargir le nez au niveau de la valve nasale. Ce type de dilatateur de valve nasale est disponible en vente libre.D'autres dilatateurs sont en silicone et sont portés en interne. Il convient toutefois de noter que l'utilisation de dilatateurs de valve nasale comme thérapie ou traitement de l'effondrement de la valve nasale n'a pas été suffisamment étudiée à ce jour.
La rhinoplastie avec ou sans greffe est fréquemment utilisée pour réparer l'effondrement de la valve nasale. Parfois, des implants sont utilisés qui maintiennent l'ouverture nasale ouverte par «effet ressort». Ces implants sont souvent en titane. Plusieurs techniques chirurgicales existent et la technique utilisée varie en fonction de votre chirurgien et de votre situation particulière.