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La myosite ossifiante est une affection inhabituelle qui provoque la formation d'os profondément dans les muscles du corps. Cette condition se retrouve souvent chez les jeunes athlètes qui subissent une blessure traumatique, ou parfois à la suite de blessures répétées au muscle. Le plus souvent trouvé dans la cuisse, et parfois dans l'avant-bras, la myosite ossifiante survient souvent chez les athlètes tels que les joueurs de football ou de football.La raison exacte pour laquelle la myosite ossifiante se produit n'est pas tout à fait claire. La théorie actuelle est que les cellules importantes dans la réponse de guérison des blessures appelées fibroblastes se différencient incorrectement en cellules formant des os. Le mot myosite ossifiante signifie que l'os se forme dans le muscle, et cela se produit sur le site de la blessure. La myosite ossifiante est connue comme un processus pathologique auto-limité, ce qui signifie qu'avec le temps, elle se résorbera d'elle-même.
Panneaux
- Douleur douloureuse dans le muscle qui persiste plus longtemps que prévu pour une contusion musculaire normale
- Mobilité limitée des articulations entourant le muscle blessé
- Gonflement du groupe musculaire, et s'étendant parfois dans toute l'extrémité
De nombreux tests peuvent être effectués pour évaluer les patients qui ont une masse osseuse trouvée dans un muscle. Le plus souvent, le test initial effectué est une radiographie. La préoccupation commune lorsque l'os anormal est vu sur une radiographie est qu'il pourrait y avoir une tumeur dans les tissus mous. Heureusement, la myosite ossifiante a des indices typiques qui la différencient généralement facilement d'une tumeur.
En cas de doute sur le diagnostic, des radiographies répétées seront obtenues plusieurs semaines plus tard pour s'assurer que la masse osseuse est une myosite ossifiante typique. D'autres tests d'imagerie, notamment l'échographie, la tomodensitométrie, les IRM et les scintigraphies osseuses, peuvent également être effectués pour différencier la myosite ossifiante des autres affections. De plus, certains médecins effectueront des tests de laboratoire. Ces tests comprennent la phosphatase alcaline qui peut être détectée dans la circulation sanguine. Ce test peut être normal dans les premiers stades de la myosite ossifiante, suivi par des niveaux élevés atteignant un pic dans les 2-3 mois suivant la blessure et se résorbant dans les 6 mois suivant la blessure.
Les biopsies ne sont généralement pas nécessaires, mais si elles sont effectuées, le test confirmera la découverte d'un mince bord d'os entourant une cavité centrale de fibroblastes. Les biopsies peuvent être effectuées comme une intervention chirurgicale ou peuvent être effectuées à l'aide d'une aiguille insérée dans la masse. Comme mentionné précédemment, ce test est généralement effectué dans des situations où le diagnostic peut être préoccupant et si la masse pourrait être une tumeur et non une myosite.
Traitement
Les premiers stades du traitement visent à limiter tout saignement ou inflammation supplémentaire dans le muscle. Par conséquent, les premières étapes comprennent:
- Du repos
- Application de glace
- Immobilisation
- Médicaments anti-inflammatoires
L'excision chirurgicale de la myosite ossifiante est rarement justifiée. Si la myosite ossifiante est retirée trop tôt, il y a des inquiétudes quant à son retour. Par conséquent, la plupart des chirurgiens attendent entre 6 et 12 mois avant d'envisager le retrait. Cela dit, il y a peu de preuves qu'un temps d'attente spécifique soit nécessaire. De plus, il y a une chance de retour même en cas de retrait très tardif. La myosite ossifiante n'est enlevée chirurgicalement que s'il existe des symptômes persistants malgré un traitement non chirurgical approprié, comme une interférence avec le mouvement articulaire ou une pression de la masse sur un nerf.