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La myopie, également appelée myopie, survient lorsque le globe oculaire est plus long que la normale ou lorsque la cornée est plus raide que la moyenne. La myopie amène la lumière à se concentrer devant la rétine plutôt que directement sur sa surface.Une personne myope peut plisser les yeux de façon notable lorsqu'elle tente de voir des objets au loin. Ils peuvent également s'asseoir très près de la télévision ou porter des livres très près de leurs yeux lorsqu'ils lisent. La myopie nécessite une correction visuelle, généralement sous forme de lunettes ou de lentilles de contact. La chirurgie réfractive, comme le LASIK, peut également corriger la myopie.
La myopie fait l'objet de beaucoup plus d'attention ces derniers temps, car la prévalence semble augmenter considérablement. Certains pays considèrent la myopie comme une épidémie ou une crise de santé publique. Aux États-Unis, la prévalence de la myopie a augmenté de 40% au cours des 30 dernières années. Dans certains pays, comme la Chine, la prévalence de la myopie approche 80 pour cent de la population.
Dangers de la myopie
La myopie est devenue un sujet brûlant en raison des risques possibles qui y sont associés. Une myopie élevée, généralement définie comme supérieure à 5,0 unités ou dioptries (D), crée un risque accru de glaucome, de cataracte, de décollement de la rétine et de maculopathie myopique. Seulement 1,0 D de myopie double le risque d'une personne de maculopathie myopique et de cataracte et triple le risque de décollement de la rétine par rapport aux personnes atteintes d'emmétropie.
L'emmétropie est l'état dans lequel vous n'avez pas besoin de correction de la vue, également appelée vision normale. À 3,0 D de myopie, le risque de triplement de la cataracte et le risque de décollement de la rétine et de myopie maculopathie est neuf fois supérieur à celui d'une personne sans problème de vision. De plus, à 5,0 D de myopie, le risque de cataracte est cinq fois plus élevé, 21 fois le risque de décollement de la rétine et 40 fois plus élevé de développer une maculopathie myopique.
Causes de la myopie
Personne ne sait avec certitude ce qui cause la myopie. La génétique semble jouer un rôle important. En fait, si l'un des parents est myope, l'enfant a un risque triple de devenir myope. Si les deux parents sont myopes, ce triple risque double.
Historiquement, il y a une longue histoire d'association de l'augmentation de la myopie chez les personnes qui sont activement impliquées dans le travail plus proche. Même dès les années 1800, les scientifiques ont montré une relation selon laquelle les personnes qui avaient fait des études supérieures ou qui travaillaient dans une profession qui comportait beaucoup de travail proche étaient beaucoup plus myopes que celles qui n'avaient pas fait d'études supérieures ou travaillaient à l'extérieur.
Cependant, ce qui n'est toujours pas clair, c'est le fait que les personnalités attirées par des professions intellectuelles plus élevées ou celles qui impliquent un travail beaucoup plus proche (activités qui impliquent une courte distance de travail) peuvent être composées de personnes attirées par ces types d'emplois. ou des études universitaires. Ce domaine est actuellement étudié par de nombreux chercheurs.
La plupart d'entre nous sont exposés à une quantité excessive de stimuli proches avec les smartphones, les tablettes, les ordinateurs et une foule d'autres appareils numériques. Le jury se demande toujours si c'est vraiment quelque chose dont nous, en tant que société, devons nous préoccuper ou non.
Il existe tout autant d'études qui montrent que le travail de proximité ne provoque pas de myopie qu'il existe des études qui le montrent. Il s'agit probablement d'un algorithme plus complexe qui inclut la génétique et le temps passé à l'extérieur.
L'environnement semble également jouer un rôle. Il existe des preuves qui montrent que le temps passé à l'extérieur semble avoir un effet protecteur. Les enfants qui passent plus de temps à l'extérieur sont beaucoup moins susceptibles d'être myopes. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi, bien que l'on pense que cela a quelque chose à voir avec l'exposition à la lumière du jour ou peut-être dans un environnement plus éloigné.
Pouvons-nous prévenir la myopie?
Les scientifiques et les médecins soutiennent l'idée que si la progression de la myopie peut être réduite à environ 50 pour cent, l'incidence des complications graves peut être réduite de manière significative. De toute évidence, ce serait encore mieux si nous pouvions réduire toute progression, mais la plupart des moyens actuels de réduire la progression de la myopie ont une efficacité d'environ 45 à 50%. Voici une liste des moyens possibles de prévenir ou de contrôler la myopie.
Correction visuelle
De nombreux parents craignent que si un médecin prescrit des lunettes à porter la plupart du temps, leur enfant devienne dépendant d'eux ou que les lunettes elles-mêmes provoquent une plus grande myopie. Certains parents peuvent penser qu'il vaut mieux ne pas corriger du tout la condition.
Cependant, la recherche montre que ne pas corriger la myopie d'un enfant pourrait en fait aggraver la myopie. De plus, la sous-correction de la myopie était autrefois considérée comme ayant un impact sur la réduction de la progression. Cependant, on pense actuellement qu'une sous-correction est associée à un taux plus élevé de progression de la myopie.
Activités extérieures
Des études importantes ont montré que le temps passé à l'extérieur peut retarder l'apparition ou même réduire la progression de la myopie. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées, mais le temps passé à l'extérieur semble au moins être un facteur de risque important. La plupart des médecins recommandent aux enfants de passer au moins 120 minutes à l'extérieur chaque jour.
La raison pour laquelle cela est vrai peut être liée à une réduction de l'obésité, une augmentation de la production de vitamine D, des jeux socialisés qui se produisent à l'extérieur ou peuvent même être liés aux niveaux de dopamine dans le corps. L'un des mécanismes d'action les plus puissants actuellement à l'étude est la quantité d'exposition au soleil ou la quantité d'éclairage ou simplement la luminosité que vous recevez à l'extérieur.
Atropine à faible dose
La solution ophtalmique d'atropine 0,1% s'est avérée assez efficace pour réduire la progression de la myopie, mais pas pour ralentir le taux d'augmentation de la longueur du globe oculaire. Cependant, de nombreuses études montrent un taux de réussite très élevé.
Certaines études montrent jusqu'à 90% de réduction de la progression. L'atropine est administrée quotidiennement sous forme de gouttes pour les yeux, généralement au coucher. Le mécanisme exact n'est pas connu. Des études ont montré que l'atropine à faible dose était sûre. Cependant, certains praticiens sont prudents, car l'atropine à forte dose peut provoquer des effets secondaires indésirables.
Orthokératologie
L'orthokératologie, également connue sous le nom de thérapie réfractive cornéenne (CRT), de moulage cornéen doux et de remodelage cornéen, est une procédure dans laquelle des moules cornéens spéciaux similaires à des lentilles rigides perméables aux gaz sont ajustés et dormis pendant la nuit. Les lentilles sont appelées lentilles à géométrie inversée. Ils aplatissent la cornée au centre mais la raidissent à la périphérie, provoquant un changement de forme de la cornée qui réduit la défocalisation hypermétrope périphérique et crée une défocalisation myope qui peut ralentir la progression de la myopie.
La défocalisation hypermétrope périphérique est un sujet complexe, mais elle semble être le stimulant pour que le globe oculaire s'allonge et devienne plus myope. Un enfant qui les porte uniquement pendant la nuit atteindra généralement une vision non corrigée proche de 20/20 pendant toute la journée. Cela induit un effet sur la progression de la myopie et renforce également la confiance de l'enfant afin que la correction de la vue n'ait pas à être portée pendant la journée.
Lentilles de contact souples multifocales
Les enfants portant des lentilles multifocales souples avaient 25% moins de progression de la myopie et 31% moins d'élongation axiale que ceux portant des lentilles unifocales sur deux ans, selon une étude de 2014 menée auprès d'enfants de Hong Kong. Les médecins pensent que cela fonctionne selon le même mécanisme que l'orthokératologie.
Les multifocaux «à distance centrale» focalisent la lumière devant la rétine périphérique, et ils focalisent la lumière directement sur la rétine centrale, ce qui offre aux gens une vision claire.
Un mot de Verywell
Les projections préliminaires basées sur des données démographiques réelles indiquent que la myopie affectera plus de 50% de la population mondiale d’ici 2050. Dix pour cent auront une myopie élevée, ce qui augmente considérablement le risque de glaucome, de cataracte, de décollement de la rétine et de maculopathie myopique. La myopie est un véritable problème de santé publique. La recherche montre que le contrôle de la myopie peut réduire la progression de la myopie de 50%. En conséquence, il vaut la peine pour les parents de commencer à se renseigner sur les différentes options actuellement disponibles.