Contenu
- Eczéma
- Dermatite séborrhéique
- Pityriasis Rosea
- Lichen plan
- Onychomycose
- Lupus
- Carcinome squameux
- Mycose fongoïde
Pour cette raison, il n'est pas rare de mal diagnostiquer le psoriasis ou, au contraire, de diagnostiquer incorrectement une autre condition comme psoriasis. Pour éviter cela, les dermatologues effectuent généralement un diagnostic différentiel pour exclure ou éliminer les maladies et les affections présentant des symptômes similaires au psoriasis. En excluant d'autres causes possibles - à l'aide de tests sanguins, de cultures, de biopsie cutanée et d'autres outils - ils peuvent confirmer avec précision le diagnostic et commencer le traitement approprié.
Vos symptômes de psoriasis pourraient très bien être dus au psoriasis. Mais voici huit conditions médicales que votre médecin envisagera probablement avant d'arriver à cette conclusion.
Eczéma
L'eczéma est le nom d'un groupe d'affections qui provoquent des plaques cutanées rouges et des démangeaisons similaires au psoriasis. Contrairement au psoriasis, une maladie auto-immune, l'eczéma est caractérisé par une réponse immunitaire hyperactive (plutôt qu'autodestructrice).
L'eczéma a tendance à être plus irritant que le psoriasis et peut provoquer des suintements et des croûtes lorsqu'il est gratté. Avec le psoriasis, les plaques peuvent facilement saigner lorsqu'elles sont rayées, laissant derrière elles un motif poivré de taches de sang connu sous le nom de signe d'Auspitz.
Les différences sont les plus apparentes au microscope. Avec le psoriasis, les cellules de la peau apparaîtront denses et comprimées en raison de la vitesse accélérée de croissance de la peau. Avec l'eczéma, aucune compression de ce type ne sera observée.
10 façons de distinguer l'eczéma et le psoriasisDermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique est une affection cutanée qui affecte principalement le cuir chevelu, provoquant des plaques squameuses de peau rouge ainsi que des pellicules tenaces. Il est facilement confondu avec le psoriasis du cuir chevelu et vice versa.
Avec la dermatite séborrhéique, les pellicules ont tendance à être fines et légèrement jaunâtres, tandis que le cuir chevelu lui-même sera gras. Avec le psoriasis, les flocons seront d'un blanc argenté avec un aspect lamellaire (en forme d'écaille). De plus, la peau psoriasique sera invariablement sèche.
Comme pour l'eczéma, les conditions peuvent être différenciées au microscope par leur aspect acanthotique ou non acanthotique.
Pityriasis Rosea
Le pityriasis rosea est une affection cutanée bénigne dont le nom est dérivé du latin pour «fine échelle rose». Il commence généralement par un grand patch légèrement surélevé et squameux, appelé patch héraut, sur le dos, la poitrine ou l'abdomen. Le patch héraut est généralement suivi de l'apparition de petites parcelles qui balaient vers l'extérieur comme les branches d'un pin.
Ce modèle d'éruption caractéristique est généralement suffisant pour différencier le pityriasis rosea du psoriasis. Les plaques psoriasiques ont également tendance à être de forme beaucoup plus irrégulière avec une desquamation plus prononcée. Le pityriasis rosea se résout généralement complètement en six à huit semaines; le psoriasis est caractérisé par des poussées récurrentes.
Lichen plan
Le lichen plan, une affection cutanée considérée comme auto-immune, provoque un gonflement et une irritation de la peau, des cheveux, des ongles et des muqueuses. Lorsqu'il apparaît dans la bouche, le vagin ou d'autres tissus muqueux, le lichen plan peut créer des taches blanches en dentelle. Le lichen plan se manifeste généralement par des lésions psoriasiques aux poignets et aux membres.
Le lichen plan peut être différencié par l'apparence des lésions cutanées, épaisses comme le psoriasis mais plus violacées et dépourvues des écailles caractéristiques. De plus, il peut affecter les tissus muqueux là où le psoriasis ne le fera pas.
Au microscope, le psoriasis et le lichen plan ont tous deux un aspect acanthotique. Mais, avec le lichen plan, il y aura une zone de dommages en forme de bande entre la couche supérieure de la peau (épiderme) et la couche intermédiaire (derme).
Onychomycose
L'onychomycose, également connue sous le nom de tinea unguium, est une infection fongique des ongles. Le psoriasis des ongles est souvent confondu avec l'onychomycose étant donné qu'ils présentent des symptômes similaires, à savoir l'épaississement, l'effritement et le soulèvement de la plaque de l'ongle, ainsi que la formation de crêtes et de bosses anormales.
L'un des premiers indices indiquant qu'un trouble des ongles est psoriasique est l'apparition de plaques cutanées ailleurs sur le corps. Pour confirmer le soupçon, un dermatologue prélèvera un grattage sur l'ongle et l'examinera au microscope. S'il n'y a pas de spores fongiques, on peut raisonnablement supposer que le psoriasis en est la cause.
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Lupus
Le lupus érythémateux disséminé, également connu sous le nom de lupus, est une maladie auto-immune affectant plusieurs systèmes organiques, y compris la peau.
L'un des signes révélateurs du lupus est une formation d'éruptions cutanées sur les joues et le nez, connue sous le nom d'éruption du papillon. Lorsque le lupus affecte spécifiquement la peau - une affection connue sous le nom de lupus érythémateux discoïde - les lésions seront beaucoup moins squameuses que le psoriasis et n'auront pas l'aspect lamellaire.
Les médecins peuvent généralement confirmer le lupus par une série de tests sanguins, y compris le test des anticorps antinucléaires (ANA). La biopsie cutanée, y compris l'utilisation de tests immunofluorescents directs et indirects, peut également confirmer le lupus comme cause.
Comment le lupus est diagnostiquéCarcinome squameux
Le carcinome épidermoïde est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant. Se manifestant par des nodules épais, plats et squameux, on le trouve généralement sur les zones du corps endommagées par les rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage.
Le carcinome épidermoïde peut imiter le psoriasis mais a tendance à être moins squameux et limité aux zones de peau endommagées par le soleil. D'une manière générale, il n'y aura qu'une poignée de lésions cancéreuses.
Le carcinome épidermoïde peut être facilement diagnostiqué par une biopsie cutanée. Alors que le psoriasis démontrera la prolifération des kératinocytes (un type de cellule cutanée trouvé en abondance dans tout l'épiderme), le carcinome épidermoïde aura une prolifération de cellules squameuses (le type trouvé principalement sur la partie externe de l'épiderme).
Comment le cancer de la peau est-il diagnostiquéMycose fongoïde
La mycose fongoïde, également connue sous le nom de syndrome d'Alibert-Bazin, est la forme la plus courante de lymphome cutané à cellules T - une variante dermatologique du cancer du sang connue sous le nom de lymphome non hodgkinien.
La mycose fongoïde se manifeste par des plaques cutanées ressemblant à des éruptions cutanées. Dans les premiers stades, les lésions apparaissent squameuses et sont souvent extrêmement irritantes. Les fesses sont souvent la première partie du corps touchée. Au fil du temps, les lésions peuvent se développer ailleurs, provoquant des rougeurs et des démangeaisons généralisées, mais beaucoup moins de desquamation.
La mycose fongoïde est facilement confondue avec le psoriasis aux premiers stades. Contrairement au psoriasis, la mycose fongoïde est souvent accompagnée de ganglions lymphatiques constamment enflés. Le pancréas et l'élargissement du foie sont également fréquents.
Une biopsie cutanée peut aider à différencier les maladies. Avec la mycose fongoïde, le tissu biopsié aura des cavités microscopiques remplies de pus dans la couche épidermique, appelées abcès de Pautrier.
Comment le lymphome est diagnostiquéUn mot de Verywell
De toute évidence, le problème avec un diagnostic erroné est qu'il peut vous exposer à des traitements inutiles et inutiles. Pire encore, en supposant qu'il s'agit du psoriasis sans explorer d'autres causes possibles, les signes d'une maladie potentiellement plus grave peuvent être manqués. C'est pourquoi l'autodiagnostic du psoriasis n'est jamais une bonne idée. Si vous êtes préoccupé par une affection cutanée, demandez à votre médecin de vous référer à un dermatologue. Mentionnez à la fois les symptômes cutanés et non cutanés, car cela augmente vos chances d'atteindre le bon diagnostic.