Contenu
- Implants de remplacement de la hanche
- Remplacements de hanche métal sur métal
- Avantages
- Problèmes
- Ce que vous devez faire maintenant
- Pourquoi est-ce arrivé?
Tous les patients veulent que leur arthroplastie de la hanche soulage leurs symptômes. Cependant, ils veulent également que leur implant dure longtemps - espérons-le, le reste de leur vie. Au cours des dernières décennies, de nouveaux implants de remplacement de la hanche ont vu le jour, dans l'espoir de trouver des améliorations dans la conception des implants. Bien que les implants se soient améliorés, ils s'usent encore, ce qui rend les médecins et les patients intéressés par de nouvelles conceptions susceptibles de conduire à un implant de remplacement de la hanche meilleur et plus durable.
Implants de remplacement de la hanche
Les remplacements de hanche sont réalisés à l'aide d'implants prothétiques conçus artificiellement. Les conceptions d'implants remontent aux années 1960 mais ont évolué avec le temps. Certains modèles d'implants sont utilisés depuis des décennies, avec de longs antécédents, d'autres sont neufs et n'ont aucun antécédent.
La plupart des patients ont tendance à vouloir le type d'implant le plus récent, pensant que le plus récent est probablement meilleur. Cependant, l'un des avantages de l'utilisation d'un implant existant est que l'on en sait plus sur les résultats à long terme avec l'implant.
Remplacements de hanche métal sur métal
Les remplacements de hanche métal sur métal ont été effectués pendant de nombreuses années, mais sont devenus plus populaires au cours de la dernière décennie. Les implants métal sur métal utilisent une conception similaire aux prothèses de hanche standard, mais les surfaces de la boule et de la douille sont en métal. Ces surfaces métalliques sont très polies et lisses. De plus, les surfaces sont beaucoup plus dures que la douille de hanche en plastique artificiel traditionnelle, ce qui la rend moins susceptible de s'user. Les implants métal sur métal sont également utilisés pour les implants de resurfaçage de la hanche.
Avantages
Les prothèses de hanche métal sur métal ont été conçues avec deux avantages potentiels spécifiques. Premièrement, la taille de la boule de l'implant sphérique peut être plus grande. Dans un remplacement de hanche traditionnel en métal et en plastique, la douille est en plastique qui prend de la place. Avec les implants métal sur métal, le plastique ne prend pas de place et la bille métallique peut être plus grande. Cette boule métallique plus grosse est plus stable et moins sujette à la luxation de la hanche. C'est souvent une préoccupation importante pour les patients actifs.
Le deuxième problème concerne les taux d'usure. Tous les matériaux utilisés pour les remplacements d'articulations s'usent avec le temps, certains plus rapidement que d'autres. Une préoccupation concernant les implants de hanche standard en métal et en plastique est l'usure du plastique avec le temps. De nouveaux matériaux ont été étudiés pour trouver des matériaux qui ne s'usent pas aussi facilement. Les nouveaux plastiques, céramiques et métaux sont tous des matériaux utilisés pour répondre à ce problème.
Problèmes
La préoccupation concernant certains remplacements de hanche métal sur métal, en particulier un implant fabriqué par une société Johnson & Johnson appelée DePuy Orthopedics, est que les implants causaient des problèmes dans les premières années après le remplacement. Le problème constaté est que si les matériaux ne s'usent pas rapidement, ils créent des particules microscopiques de débris métalliques. Le corps semble réagir à ces débris microscopiques par une réponse immunitaire. Cela peut entraîner des lésions des tissus mous et des os autour de l'articulation de la hanche. Chez certains patients, ces lésions tissulaires ont été graves, entraînant des blessures permanentes et nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. Les patients porteurs de cet implant particulier sont beaucoup plus susceptibles d'avoir besoin de répéter leur remplacement de la hanche.
Les patients porteurs de ces implants métal sur métal se sont également avérés avoir des niveaux élevés d'ions métalliques dans leur circulation sanguine, preuve des particules d'usure microscopiques s'échappant dans le corps. L'effet de ces ions métalliques dans la circulation sanguine n'est pas entièrement compris, bien qu'il n'y ait aucune preuve de problèmes dans d'autres parties du corps, juste les effets sur la hanche elle-même.
Ce que vous devez faire maintenant
Si vous avez ce type spécifique d'implant de remplacement de la hanche métal sur métal, vous devez consulter régulièrement votre médecin pour une évaluation de routine de l'articulation de la hanche. Il existe des recommandations spécifiques pour les patients porteurs de cet implant sur les tests de surveillance à effectuer et si une chirurgie supplémentaire doit être envisagée.
Les patients porteurs d'autres types d'implants de prothèse de hanche métal sur métal doivent également être vus régulièrement par leur chirurgien pour une évaluation continue. Seul un nombre limité d'implants métal sur métal a été rappelé, et même les implants rappelés peuvent ne pas avoir besoin d'être retirés. Cependant, en raison de ces préoccupations, ces implants doivent être étroitement surveillés pour surveiller les problèmes potentiels.
Pourquoi est-ce arrivé?
Comment se fait-il que des dizaines de milliers de patients aient reçu un implant qui a finalement été considéré comme un échec? C'est une excellente question, et cette question met en lumière le processus par lequel les dispositifs médicaux sont examinés et approuvés pour implantation.
Les chirurgiens doivent être conscients des entreprises vantant un nouveau système qui peut manquer de données cliniques. Les patients doivent être informés des risques potentiels des différents types d'implants. Il est important de comprendre que tous les types d'implants ont des préoccupations spécifiques, et déterminer lequel est le meilleur peut être un défi pour les médecins et les patients.