Réaction de photosensibilité aux médicaments

Contenu

• Réactions phototoxiques
• Réactions photoallergiques
• Mesures préventives et recommandations
• Médicaments associés à des réactions de photosensibilité

La photosensibilité est une réaction cutanée (c'est-à-dire une éruption cutanée) qui survient après une exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou d'une source de lumière artificielle. La photosensibilité peut être causée par divers agents, y compris les médicaments, les parfums, les cosmétiques et même la crème solaire destinée à protéger votre peau. On estime qu'une personne sur 100 est affectée par la photosensibilité.

La condition peut survenir même après une brève exposition au soleil par temps chaud et froid. Les agents photosensibilisants peuvent être des médicaments topiques ou des médicaments pris par voie orale. Certaines personnes continuent d'être sensibles à la lumière du soleil longtemps après l'arrêt du médicament ou de la lotion incriminés.

Réactions phototoxiques

Il existe deux principaux types de réactions médicamenteuses sensibilisantes au soleil: phototoxiques et photoallergiques. Les réactions phototoxiques représentent 95% de tous les cas de photosensibilité résultant de l'ingestion de certains médicaments. L'incidence et la gravité des réactions phototoxiques ont été directement liées à la posologie du médicament et à la quantité d'exposition aux UV.

Dans une réaction phototoxique, les molécules de médicament absorbent l'énergie d'une longueur d'onde UV spécifique, ce qui fait que la molécule subit un changement chimique et émet de l'énergie qui endommage les tissus environnants. La réaction est souvent immédiate. Elle survient généralement après la première dose d'un médicament et dans les 24 heures suivant la prise du médicament et l'exposition au soleil. Les symptômes comprennent une rougeur sévère sur les zones de la peau exposées à la lumière, semblable à un coup de soleil exagéré avec une sensibilité sévère.

Pour les médicaments pris à fortes doses, des cloques, un œdème (gonflement) et de l'urticaire (urticaire) peuvent également être présents. Ces symptômes disparaissent généralement dans les 2 à 7 jours suivant l'arrêt du traitement médicamenteux.

Les catégories de médicaments associées à la photosensibilité comprennent, mais sans s'y limiter:

• AINS
• Diurétiques
• Les antibiotiques
• Antidépresseurs tricycliques

Réactions photoallergiques

Les réactions photoallergiques sont causées par la réaction d'une pommade topique avec un rayonnement UV. Les onguents topiques sont appliqués directement sur la peau. Les réactions peuvent se développer après un à 10 jours d'exposition, mais se reproduisent souvent dans les 24 à 48 heures suivant la réexposition. Lors d'une réaction photoallergique, la pommade, qui peut inclure des crèmes cosmétiques et un écran solaire, absorbe l'énergie UV et se lie aux protéines de la peau, provoquant une éruption cutanée allergique ou de type eczéma. Une réaction photoallergique peut également se produire sur les zones cutanées non exposé au soleil et peut se développer même avec une petite quantité d'agent topique irritant.

Mesures préventives et recommandations

Si vous prenez l'un des médicaments susceptibles de provoquer une photosensibilité, le mieux est d'éviter l'exposition au soleil. Si vous devez vous aventurer à l'extérieur, minimisez votre exposition en termes de durée, d'heure de la journée et de vêtements que vous choisissez de porter. Prenez des précautions supplémentaires pour vous protéger du soleil. Des vêtements de couleur claire, des chemises à manches longues, des pantalons longs ou des jupes, des lunettes de soleil, un écran solaire de classe SPF-30 ou plus et un chapeau à larges bords sont une protection importante, mais ils ne bloquent pas totalement les rayons UV.

Les écrans solaires contenant des bloqueurs physiques, tels que l'oxyde de zinc et / ou le dioxyde de titane, sont recommandés comme mesure préventive contre la sensibilité au soleil.

Médicaments associés à des réactions de photosensibilité

Les antibiotiques

• Doxycycline (Vibramycin et autres)
• Ciprofloxacine, lévofloxacine
• Minocycline
• Tétracycline
• Sulfamides

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie

• Or
• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Méthotrexate
• Sulfasalazine (Azulfidine)

AINS

• Piroxicam (Feldène)
• Ibuprofène (moins probable)
• Naproxen et autres

Antihypertenseurs

• Captopril
• Diltiazem
• Méthyldopa
• Nifédipine

Hypoglycémies

• Glipizide
• Glyburide
• Tolbutamide

Les antidépresseurs

• Amitriptyline
• Désipramine
• Doxépine
• Imipramine
• Nortriptyline
• Trazodone

Antihistaminiques

• Benadryl et autres

Diurétiques

• Chlorothiazide (diuril)
• Furosémide (Lasix)
• Hydrochlorothiazide

Rétinoïdes

• Acitrétine
• Isotrétinoïne

Autres

• Contraceptifs oraux
• Xanax

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