Contenu
- Ce que les preuves disent ou ne disent pas
- Qu'est-ce qui fait de la marijuana un analgésique?
- Ce que nous savons sur la façon dont la marijuana pourrait aider les douleurs menstruelles
- La marijuana médicale est-elle une option sûre?
Sans doute, pas la réponse la plus éclairée.
Puisque j’aspire à être un médecin allopathique bien informé et ouvert d’esprit, je me suis senti obligé d’en apprendre davantage sur (et de partager avec vous) l’utilisation de la marijuana à des fins médicales pour traiter ce problème de santé très courant chez les femmes.
Ce que les preuves disent ou ne disent pas
Sans surprise, il y a un manque de preuves scientifiques de bonne qualité concernant l'utilisation de la marijuana à des fins médicales en général. Cela n'est pas surprenant puisque la légalisation de la marijuana médicale est relativement récente et limitée. Nous avons cependant commencé à voir des recherches sur la manière dont la marijuana et ses composants pourraient être utiles dans le traitement de certaines conditions médicales, y compris la douleur chronique.
Les preuves étayant son utilisation spécifiquement dans la santé des femmes sont essentiellement inexistantes. En fait, le seul article de la littérature médicale traitant de l'utilisation de la marijuana pour les problèmes menstruels date de la fin des années 1800.
Il ne nous reste donc que des preuves anecdotiques et des témoignages, à la fois actuels (Whoopi Goldberg) et historiques (Queen Victoria), soutenant l'utilisation de la marijuana pour traiter les crampes menstruelles.
Qu'est-ce qui fait de la marijuana un analgésique?
Marijuana ou Cannabis sativa contient plus de 100 types différents de cannabinoïdes. Ces composés ont certaines propriétés qui, dans votre corps, en font:
- facilement absorbé et stocké dans la graisse corporelle
- se déplacer facilement dans vos cellules
- traverser la barrière hémato-encéphalique en particulier en cas d'ingestion ou d'inhalation
Peut-être plus important encore, votre corps possède déjà une abondance de ses propres récepteurs cannabinoïdes, en particulier dans les tissus du système nerveux et du système immunitaire.
(Non, cela ne signifie pas que vous êtes câblé pour planer.)
Votre corps produit son propre type de cannabinoïdes appelés endocannabinoïdes. Ces composés et leurs récepteurs constituent le système endocannabinoïde de votre corps qui jouerait un rôle important dans la régulation des fonctions corporelles, y compris la douleur et l’inflammation.
Les cannabinoïdes les plus reconnus dans la marijuana sont:
- THC (tétrahydrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
On pense que ces deux composés ont des propriétés analgésiques (analgésiques) et anti-inflammatoires. Ces cannabinoïdes interagissent différemment avec les récepteurs cannabinoïdes de votre corps. On pense que cela entraîne une différence importante entre ces deux cannabinoïdes:
- On pense que le THC est principalement responsable de la propriété psychoactive ou du «high» associé à la consommation de marijuana.
- Alors que le CBD n'est pas psychoactif et peut même bloquer le high associé au THC.
Ce que nous savons sur la façon dont la marijuana pourrait aider les douleurs menstruelles
Les chercheurs essaient toujours de comprendre exactement comment les cannabinoïdes agissent pour réduire la douleur. La marijuana médicale est administrée de trois manières:
- Inhalation
- Ingestion
- Topique
Une pensée est que l'euphorie obtenue avec l'inhalation ou l'ingestion crée une réponse émotionnelle provoquant une perception altérée de la douleur. Un autre est que les centres de la douleur dans votre cerveau sont bloqués par des cannabinoïdes exogènes se liant à des récepteurs spécifiques.
Les cannabinoïdes administrés localement, en particulier le CBD, ne semblent pas être psychoactifs et ne produisent pas d'euphorie ou de «high». On pense qu'ils se lient aux récepteurs cannabinoïdes dans le système nerveux périphérique et interrompent les signaux de douleur vers votre cerveau.
La recherche sur la fonction des récepteurs cannabinoïdes de votre corps semble soutenir la possibilité que les cannabinoïdes exogènes, en particulier le CBD, puissent également diminuer l'inflammation et réduire les spasmes musculaires.
Étant donné que les crampes menstruelles sont causées par des facteurs inflammatoires et des contractions de la paroi musculaire de l'utérus, on pense que l'administration locale topique de CBD peut être utile dans le traitement de cette douleur.
La marijuana médicale est-elle une option sûre?
À ce stade, la meilleure réponse à cette question est la suivante: nous ne savons pas vraiment si l’usage de la marijuana à des fins médicales est sans danger. Il n'y a actuellement aucune preuve vraiment solide pour étayer les allégations concernant la sécurité de la marijuana.
Il existe des indications dans la littérature médicale suggérant que la consommation de marijuana médicale par inhalation soit limitée aux patients qui ont une douleur intense qui n'a pas répondu aux traitements standard.
Ces conseils, bien que basés sur des preuves limitées, indiquent que la marijuana médicale inhalée ne doit pas être utilisée chez les patients qui:
- Ont moins de 25 ans
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de psychose
- Avoir un trouble de consommation de cannabis actuel ou passé
- Avez un trouble de toxicomanie actuel
- Souffrez d'une maladie cardiaque ou pulmonaire
- Êtes enceinte ou prévoyez une grossesse
Le fait que la majorité des femmes qui demandent un traitement pour des crampes menstruelles sévères soient en âge de procréer est particulièrement préoccupant et qu'il n'y a pas de preuves solides de l'innocuité de la consommation de marijuana pendant la grossesse. Le peu de preuves actuelles suggèrent que:
- Il n'a pas été démontré que l'utilisation de la marijuana pendant la grossesse était un tératogène ou une cause de malformations congénitales. Cependant, en raison de la présence de récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau du fœtus, on craint que l'exposition au cannabis puisse avoir des conséquences négatives importantes sur le développement neurologique du fœtus qui pourraient entraîner des problèmes comportementaux ou cognitifs à long terme.
- Il existe également des preuves suggérant un risque accru de fausse couche chez les femmes qui consomment du cannabis au moment de tomber enceinte. Une explication possible à cela est que l'endomètre contient des endocannabinoïdes et des récepteurs et que la fonction de ce système peut être interrompue par des cannabinoïdes exogènes.
Un mot de Verywell
Il n'y a actuellement aucune preuve solide pour soutenir les avantages ou les risques de la consommation de marijuana à des fins médicales pour le traitement des crampes menstruelles. Il y a des témoignages de femmes rapportant un soulagement des douleurs menstruelles grâce à l'utilisation de la marijuana médicale, mais cela ne remplace pas les preuves scientifiques.
Des études sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure la marijuana médicale est efficace et sûre pour le traitement des crampes menstruelles. Des recherches supplémentaires sur l'action thérapeutique du cannabinoïde non psychoactif CBD peuvent être prometteuses, bien que l'on ne sache pas quel rôle joueront les thérapies à base de cannabinoïdes dans la gestion de la dysménorrhée.
Il est peu probable que les produits à base de marijuana à des fins médicales soient indiqués comme traitement de première ou même de deuxième intention pour les crampes menstruelles.
Peut-être que la marijuana médicale sera éventuellement acceptée comme traitement de troisième intention pour les femmes atteintes de dysménorrhée sévère et débilitante. En d'autres termes, la marijuana médicale peut être une option pour les femmes qui, autrement, devraient passer sous le bistouri et perdre leur utérus pour obtenir un soulagement.
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