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Lorsque vous pensez aux facteurs de risque du cancer du poumon, il est probable que le tabagisme soit le premier auquel vous pensez. Mais il existe de nombreux autres facteurs connus pour causer ou éventuellement contribuer au développement du cancer du poumon. Le radon est la deuxième cause principale et la plus fréquente chez les non-fumeurs. Les autres facteurs de risque possibles comprennent les expositions professionnelles, les radiations, la pollution atmosphérique, les maladies pulmonaires (par exemple, l'asthme, la MPOC et la tuberculose), certains compléments alimentaires et la génétique .En termes simples, quiconque a des poumons peut avoir un cancer du poumon. Étant donné que de nombreux facteurs agissent ensemble pour provoquer la maladie, tout d'entre eux doivent être pris en compte pour comprendre votre risque personnel. Il convient également de noter que de nombreuses personnes qui développent un cancer du poumon n'ont pas de facteurs de risque évidents et que le cancer du poumon augmente en fait chez les jeunes femmes qui n'ont jamais fumé.
Causes courantes
Il existe de nombreux facteurs de risque courants de cancer du poumon. Bien que le tabagisme soit très important, il est malheureux que beaucoup lui accordent tant d’attention que d’autres facteurs de risque importants sont parfois éclipsés.
Fumeur
Le tabagisme est la première cause de cancer du poumon et est responsable d'environ 80% des cancers du poumon aux États-Unis. Le risque pour une personne qui fume de développer un cancer du poumon est 13 à 23 fois plus élevé que celui d'un non-fumeur. Et contrairement au risque de maladie cardiaque, qui diminue considérablement lorsque quelqu'un cesse de prendre l'habitude, le risque de cancer du poumon peut persister pendant des années, voire des décennies, après que quelqu'un a démissionné. En fait, la majorité des personnes qui développent aujourd'hui un cancer du poumon ne sont pas des fumeurs mais d'anciens fumeurs.
Le tabagisme semble jouer un plus grand rôle dans le cancer du poumon chez les hommes que chez les femmes. Aux États-Unis, 20% des femmes qui développent un cancer du poumon sont des non-fumeuses à vie; dans le monde, seulement 50% des femmes qui développent la maladie ont fumé.
Bien que fumer un cigare soit moins dangereux que la cigarette, ceux qui inhalent de la fumée de cigare sont 11 fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer du poumon. Il y a un débat sur le fait de fumer de la marijuana augmentant le risque de cancer du poumon, certaines études suggérant le contraire. Il existe cependant de bonnes preuves que le tabagisme augmente le risque.
Il existe plusieurs cancers liés au tabagisme en plus du cancer du poumon, et pour ceux qui ont déjà un cancer, arrêter de fumer améliore la survie.
Tabagisme et cancer du poumonÂge
L'âge est un facteur de risque important de cancer du poumon, car la maladie devient plus fréquente avec l'âge. Cela dit, les jeunes adultes et parfois même les enfants peuvent développer un cancer du poumon.
Radon
L'exposition au radon à la maison est la deuxième cause de cancer du poumon et la principale cause chez les non-fumeurs. Le radon est un gaz incolore inodore qui pénètre dans les maisons par des fissures dans les fondations solides, les joints de construction, les fissures dans les murs, les espaces dans les planchers suspendus, les espaces autour des tuyaux de service, les cavités à l'intérieur des murs et l'approvisionnement en eau. En tant que tel, l'exposition au radon est une menace sérieuse pour la santé des enfants et des hommes et des femmes non-fumeurs et peut survenir dans leurs propres maisons.
Trouvé dans les maisons des 50 États et du monde entier, le seul moyen de savoir si vous êtes à risque est de faire tester votre maison. Si du radon est détecté, il existe des moyens de réduire les niveaux.
Pour se faire une idée de l'impact du radon, l'EPA estime qu'il y a 21 000 décès chaque année dus au cancer du poumon induit par le radon. Étant donné qu'il y a 40 000 décès chaque année dus au cancer du sein, il est surprenant que le public ne soit pas plus familier avec cette cause de décès évitable.
Radon et cancer du poumonLa fumée secondaire
Un vaste corpus de recherches a révélé que la fumée secondaire augmente le risque de cancer du poumon chez les non-fumeurs à proximité de 20 à 30% et est responsable d'environ 7 000 cas de cancer du poumon chaque année aux États-Unis.
D'autre part, une vaste étude prospective de cohorte de plus de 76000 femmes, publiée dans le Journal de l'Institut national du cancer, a confirmé une forte association entre le tabagisme et le cancer du poumon, mais n'a trouvé aucun lien entre la maladie et la fumée secondaire.
Comment la fumée secondaire peut causer de nombreuses maladiesLa pollution de l'air
La pollution extérieure peut sembler être une cause évidente, mais la pollution intérieure due à l'utilisation du charbon pour la cuisine et le chauffage est également un facteur de risque important de cancer du poumon. Bien que plus problématique dans les pays en développement, la fumée des poêles à bois et de la cuisine à l'intérieur avec une mauvaise ventilation sont des causes importantes de cancer du poumon dans le monde.
Quels sont les facteurs de risque du cancer du poumon?Exposition aux produits chimiques
L'exposition à des produits chimiques et à des substances, telles que le formaldéhyde et l'amiante, la silice, le chrome, est un facteur de risque important de cancer du poumon, en particulier lorsqu'elle est associée au tabagisme.
Vous pourriez être exposé à certains d'entre eux à la maison, mais les expositions sur le lieu de travail à des produits chimiques et à des substances sont considérées comme une cause importante de cancer du poumon.
Certains produits chimiques industriels associés au cancer du poumon comprennent:
- Amiante
- Arsenic
- Composés de chrome
- Composés de nickel
- HAP (hydrocarbures aromatiques polycycliques)
- Chlorure de vinyle
- Poussière de bois
- Silice cristalline (poussière de silice)
Certaines professions associées à un risque pulmonaire accru comprennent:
- Conduite de camions
- Sablage
- Travail du métal
- Impression
- Fabrication de céramique
- Extraction d'uranium
- Fabrication du verre
Assurez-vous de vérifier les fiches signalétiques que les employeurs sont tenus de fournir sur tous les produits chimiques auxquels vous pourriez être exposé au travail.
On estime qu'aux États-Unis, les expositions professionnelles sont un facteur contributif entre 13% et 29% des cancers du poumon chez les hommes; ce nombre passe à environ 5% pour les femmes.
Quels sont les facteurs de risque du cancer du poumon?Radiation
Le rayonnement, le rayonnement X primaire et le rayonnement gamma sous forme de radiothérapie, de rayonnement diagnostique et de rayonnement ambiant ambiant, constituent un facteur de risque de cancer du poumon.
Les personnes qui subissent une radiothérapie thoracique pour des cancers tels que la maladie de Hodgkin (un type de lymphome) ou qui suivent une mastectomie pour un cancer du sein ont un risque accru de développer un cancer du poumon. La radiothérapie après une tumorectomie pour cancer du sein ne semble pas augmenter le risque.
Le risque est plus élevé lorsque le rayonnement est reçu à un âge plus jeune et peut varier en fonction de la dose de rayonnement reçue.
Maladies pulmonaires
Même si la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et le cancer du poumon sont tous deux causés par le tabagisme, la MPOC est un facteur de risque indépendant de cancer du poumon. Cela signifie que si deux personnes fumaient la même quantité, ou si aucune La MPOC serait beaucoup plus susceptible de développer un cancer du poumon.
Dans l'ensemble, la probabilité qu'une personne atteinte de MPOC développe un cancer du poumon est de deux à quatre fois plus élevée qu'une personne qui n'a pas de MPOC, et le risque est encore plus élevé chez les gros fumeurs.
L'asthme semble également être un facteur de risque. On pense que la fibrose pulmonaire augmente le risque de cancer du poumon de 40%. La tuberculose augmente également le risque.
Les conditions médicales
Les personnes atteintes de certains cancers et d'autres problèmes de santé semblent avoir un risque accru de cancer du poumon (que ce soit en raison de la génétique, d'expositions courantes ou de traitements tels que les radiations). Ceux-ci inclus:
- la maladie de Hodgkin
- Lymphome non hodgkinien
- Cancer des testicules
- Sarcome utérin
- Cancers de la tête et du cou
- Cancer de l'oesophage
- Cancer de la vessie
- La leucémie lymphocytaire chronique
- Cancer du col utérin
- Cancer du rein
- VIH
- Maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde
Les receveurs d'une greffe d'organe sont également plus à risque.
Les infections
La plupart ne considèrent pas souvent les infections comme une cause de cancer, mais 10% des cancers aux États-Unis et environ 25% dans le monde sont liés à des maladies infectieuses.
Des études ont trouvé une association entre l'infection par le virus du papillome humain (VPH) et le cancer du poumon, bien que l'on ne sache pas encore si cela signifie simplement qu'il n'y a qu'une corrélation ou si, au contraire, le VPH est une cause réelle.
Corrélation vs causalité
Ce n'est pas parce que deux choses sont corrélées que l'une cause l'autre. Un exemple souvent utilisé est qu'il y a plus de noyades en été, à la même période de l'année où plus de gens mangent de la crème glacée. Cela ne signifie pas que manger de la crème glacée provoque des noyades. Le lien entre le VPH et le cancer du poumon mentionné ci-dessus en est un dans lequel nous ne savons pas encore s'il y a un lien de causalité, même s'il existe parfois une corrélation.
La génétique
Dans l'ensemble, environ 8% des cas de cancer du poumon sont considérés comme héréditaires. Les facteurs génétiques sont plus susceptibles d'être en jeu lorsque le cancer du poumon se développe chez les non-fumeurs, les femmes et les personnes de moins de 60 ans.
Avoir un parent au premier degré (une mère, un père, un frère ou un enfant) atteint d'un cancer du poumon double le risque de développer un cancer du poumon, alors qu'avoir un parent au deuxième degré atteint d'un cancer du poumon (tante, oncle, neveu ou nièce) augmente votre risque d’environ 30%.
Avec une meilleure compréhension de la génétique, certains des facteurs responsables de ce risque sont identifiés. Un exemple de ceci est le gène suppresseur de tumeur connu sous le nom de BRCA2. Bien connue pour son association avec le cancer du sein, les mutations héréditaires de BRCA2 peuvent augmenter le risque de cancer du poumon, en particulier chez les femmes qui fument.
Cardiovasculaire
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ont soulevé des inquiétudes en tant que facteur de risque de cancer du poumon pour plusieurs raisons. Ces médicaments augmentent la bradykinine dans les poumons, qui est connue pour stimuler la croissance du cancer du poumon, et entraînent également l'accumulation de substance P, qui a été associée à la croissance du cancer.
Une vaste étude de 2018 (plus de 300000 personnes) a révélé que les personnes qui utilisaient des inhibiteurs de l'ECA étaient 14% plus susceptibles de développer un cancer du poumon. Le risque était associé à une utilisation à plus long terme et n'est apparu qu'au moins cinq ans d'utilisation, le plus grand risque étant associé à plus de 10 ans d'utilisation. Les médicaments de cette catégorie étudiés comprenaient Altace (ramipril), Zestril ou Prinivil (lisinopril) et Coversyl (périndopril).
Une numération plaquettaire élevée peut également être un facteur de risque. Une étude de 2019 comparant près de 30000 personnes atteintes d'un cancer du poumon à plus de 56000 personnes non atteintes de la maladie a révélé qu'une numération plaquettaire élevée était associée à un risque accru.Les personnes ayant un nombre élevé étaient 62% plus susceptibles de développer un cancer du poumon non à petites cellules et 200% plus susceptibles de développer un cancer du poumon à petites cellules. développement de la maladie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Le tabagisme et l'exposition à la fumée secondaire sont deux facteurs de risque majeurs que vous pouvez modifier. Si vous avez du mal à cesser de fumer, parlez à votre médecin des mesures de soutien, telles que les aides au sevrage.
Au-delà de cela, examinez vos habitudes générales pour voir si vous pouvez apporter des modifications supplémentaires qui peuvent avoir un effet positif sur votre risque de cancer du poumon.
Régime alimentaire et compléments alimentaires
Les charcuteries (p. Ex. Saucisses, canard pressé, porc salé, etc.), les plats frits et le chili ont été associés à un risque accru de cancer du poumon. Bien que certaines études indiquent que les caroténoïdes réduisent le risque de cancer du poumon, les résultats sont ambigus , et certains ont même indiqué que des suppléments à forte dose de vitamine A peuvent être nocifs.
De l'alcool
À partir d'une analyse combinée de sept cas potentiels et de 3 137 cas de cancer du poumon, un risque légèrement plus élevé de cancer du poumon a été indiqué chez les personnes qui consommaient au moins 30 grammes (0,6 once) d'alcool pur par jour.
Dépistage du cancer du poumon
Actuellement, le dépistage du cancer du poumon est recommandé pour les personnes âgées de 55 à 74 ans qui ont au moins 30 paquets d’années de tabagisme et qui continuent de fumer ou d’arrêter de fumer au cours des 15 dernières années. Selon la présence de autres facteurs de risque, vous et votre médecin pouvez envisager un dépistage du cancer du poumon en dehors de ces directives.
Un mot de Verywell
Environ 40% des personnes reçoivent un diagnostic initial lorsque le cancer du poumon a déjà atteint le stade 4 - un point auquel la chirurgie curative n'est pas possible et le taux de survie à cinq ans est de 4%. En revanche, les taux de survie pour les stades précoces de la maladie, qui peut être détectée par dépistage, est beaucoup plus élevée.
Connaître vos facteurs de risque est essentiel à vos efforts de prévention. Cette prise de conscience devrait également vous encourager à prendre note des premiers symptômes du cancer du poumon et à les faire vérifier le plus tôt possible, ainsi qu'à demander à votre médecin si le dépistage du cancer du poumon vous convient.
Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué